新生儿之异常现象以及处理PPT课件.ppt

1 区分溢奶及吐奶 溢奶 一般新生儿多少都会有，尤其是打嗝之后 在早产儿会较为严重。 溢奶的原因: 轻微的生理性食道下括约肌闭 锁不全，常在五至六个月后逐渐改善。 改善方法: 1)改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入 大量空气，造成腹胀。 2)喝奶后轻拍至打嗝休息一下再平躺。 3) 严重时药物治疗。 2 1.若持续有喂奶后大量喷射状之呕吐 ，应就医-可 能是胃幽门狭窄。 2.若呕吐出的奶有胆汁的颜色(黄绿 色)，应考虑肠道 阻塞，应速就医！ 3 1.尿布疹 2.霉菌感染 3.异位性皮肤炎 4.脂漏性皮肤炎 4 霉菌感染 治疗:抗霉 菌软膏 尿布疹 治疗: 类固醇 氧化锌软膏 5 原因:和过敏体质有关,或食物引起 好发部位: 1.婴儿期:多在脸颊,手腕,或身体其 他 地方严重者为全身性;为很痒之红 疹或 水泡。 2.二岁后多发于耳后,脖子,四肢,尤 其是关节处如手肘手腕;为粗糙脱 屑之表面;会色素沉积。 6 改善方法 1. 避免刺激;不要使用肥皂洗脸,勿过 度洗澡,以免移除皮肤表面保护之脂质 2. 避免过高或过低之温度和湿度 3. 衣着以轻软之棉质为主,避免毛制 品 4. 避免抓搔,以免恶化及并发细菌感 染 5. 可擦些具保湿功能之婴儿乳液 6. 药物: 口服具镇静与抗过敏效果之抗组织胺 ? 严重者可局部擦少量类固醇软膏,压抑 发炎反应 并发细菌感染时，应予抗生素治疗 7 饮食方面注意事项 1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最 好喂食母奶至一岁。 2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白 、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、 草莓、番茄等 3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过 敏婴儿配方奶粉 若有明确之过敏相关食物应避免之 8 好发部位:皮脂腺分泌 旺盛处,以头皮处最常 见; 呈黄红色结痂脱屑 之斑块 原因:和出汗,卫生情形 不佳,霉菌,压力等有关 大多数会随年龄增加逐 渐改善,少数持续之严 重个案可能并发其他疾 病 9 治疗 1.避免过热 2.可以含焦油,水阳酸,硫化硒,或抗霉 菌药之特殊洗发精洗头 3.短期局部擦类固醇 10 饮食方面注意事项 1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最 好喂食母奶至一岁。 2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白 、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、 草莓、番茄等 3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过 敏婴儿配方奶粉 若有明确之过敏相关食物应避免之 11 饮食方面注意事项 1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最 好喂食母奶至一岁。 2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白 、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、 草莓、番茄等 3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过 敏婴儿配方奶粉 若有明确之过敏相关食物应避免之 12 新生宝宝常见的疾病 p鹅口疮这是指口里出现的白色斑 点状或泡状的膜样东西。多数是由于 喂奶时不注意卫生，或者是因为宝宝 服用过多抗细菌素造成。鹅口疮会令 宝宝感到很疼，影响吃奶，要及时就 医。妈妈要注意卫生，喂奶前要洗净 双手、乳房和乳头，还要勤换内衣。 13 新生儿湿疹 一般也叫“癣”或“奶癣”.这种“癣”不能用治 癣的药物来治疗，否则会使病情加重。现时大多 数专家认为婴儿湿疹是属于过敏性皮肤损害，有 的还发现具有过敏体质遗传的倾向。三岁后大部 分能自愈。要避免引起湿疹，妈妈在照顾宝宝时 便要注意 14 新生儿湿疹 饮食：多数含蛋白质的食物都可以引起宝宝皮肤过 敏而发生湿 疹，例如牛奶（包括配方奶）、鸡蛋 、肉、虾等异性蛋白质。对有过敏体质遗传倾向 的家庭，妈妈在哺乳期亦要注意饮食。 外来刺激：灰尘、羽毛、动物的皮屑、植物花粉 、化纤等都可能是过敏源。 15 新生儿湿疹 护理：宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外部 刺激（包括不当洗涤用品）等都可能是诱发因素 或加重病情。此外，紧记切勿滥用药物，勿随便 使用单方、偏方或抗生素。 p益生菌能改善婴幼儿过敏体质 16 1.出生一个月内的婴儿,体温超过 37.8oC 2.应排除包被过多 3.原因:常是和感染有关 4.常见之合并症状: 活力变差,喝奶量 减少,呕吐,腹泻,腹胀,黄疸加重,皮肤 血液循环差也可能没有其他症状! 5.常见之新生儿感染: 泌尿道感染,败 血症,脑膜炎,脐部发炎,肺炎,骨髓炎 及化脓性关节炎 17 1.应立即带到医院检查 2.退烧 3.常做的检查: 抽血、验尿、脑脊髓液检查、照X光 片等 18 婴幼儿辅助食品的添加 19 添加的目的 p补补充乳类营类营 养的不足 p利于食物性状的转换转换 p促进进小儿生长发长发 育 20 添加的原则则 p方式:从少到多 从稀到稠 从细细到粗 逐步过过渡 到固体食物 21 添加的原则则 p时时机:身体健康时时 p不适宜:天气炎热热或患病期间间 22 添加的原则则 p食物质质量: 单单独制作， 不要以成人食物 代替辅辅食 23 添加的原则则 p注意观观察:每次添加新食品后,要密切 观观察小儿的大便有无异常, 以掌握其消化情况 24 添加顺顺序 p46个月 添加泥状食物 如:米汤汤、米糊、稀粥 蛋黄、鱼鱼泥、豆腐花、动动物血、牛奶 叶菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、 水果泥等 25 添加顺顺序 p79个月 末状食物 如:粥、烂烂面、饼饼干、 全蛋、鱼鱼、肝泥、肉末、 黄豆制品、较较大婴婴儿奶粉 等 26 添加顺顺序 p1012个月：碎食物 如：稠粥、软饭软饭 、面条、 馒头馒头 、面包、