板蓝根的药理作用与临床应用改.doc

板蓝根的药理作用与临床应用关键词：板蓝根；药理作用；临床运用概述：板蓝根为十字花科二年生草本菘蓝的干燥根。主产于河北、陕西、江苏、安徽等地。秋季采挖。板蓝根分为北板蓝根和南板蓝根。板蓝根味苦性寒，归心、胃经，有清热解毒，凉血利咽的作用。现就其近年的临床运用情况做一概述。药理作用：1. 抗菌作用：研究表明，板蓝根水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌均有抑制作用。板蓝根的抑菌有效成分为色胺酮等化合物12. 抗病毒作用：板蓝根对病毒具有明显的抑制作用，实验证明，板蓝根的水提液或板蓝根制剂对流感病毒、甲型流感病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、肾病出血热病毒( H F R S V ) 、单疤病毒( H S V -2 ) 、人巨细胞病毒( H C M V ) 和肝炎病毒( H B s A g ) 等均有抑制作用23. 免疫增强作用：胡兴昌3等用生物化学方法提取板蓝根凝集素，以昆明种小鼠为观察对象 ,用 01054 mg/kgd剂量的板蓝根凝集素灌胃 ,连续 30 d,采用组织切片方法、光学显微镜检测胸腺皮质与髓质细胞 ,并进行生物学统计。与对照组比较 ,实验组小鼠胸腺 /体比值 P 0105,胸腺皮质与髓质胸腺细胞密度 P 0105。因而 ,板蓝根凝集素对小鼠胸腺的发育和胸腺细胞的增殖具有促进作用 ,并对维持胸腺微环境起间接作用 ,而这种间接作用对T淋巴细胞和TEC(胸腺上皮细胞)之间的双向作用的维持起着良性循环的作用。4. 解热作用：发热是温热病的主要症状。板蓝根含片能降低伤寒、副伤寒三联菌苗所致家兔体温升高。有学者以细菌内毒素为致热剂，发现板蓝根F022部位对LPS所致兔发热模型亦有良好的解热作用45. 抗肿瘤作用：50%板蓝根注射液对小鼠Friend红白血病3CL-8细胞有强大的直接杀伤作用。板蓝根高级不饱和脂肪酸具有一定的抑制肿瘤生长的作用。板蓝根组酸活性单体-5b能逆转肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM对ADM的耐药性，其逆转作用可能与降低P-gP药物外排功能、增加细胞内药物浓度有关。56. 抗多药耐药作用：肝癌细胞胞株BEL-7404/ADM对多种化学治疗药物具有多种耐药性，其多药耐药性与P-gP和MRP过量表达有关；板蓝根高级不饱和脂肪酸在非细胞毒剂量时能逆转BEL-7404/ADM对ADM得耐药性，其其逆转作用可能与降低P-gP药物外排功能、增加细胞内药物浓度有关。5临床运用：1. 治感冒、高热：板蓝根30g。羌活915g。水煎煮。2. 治急、慢性肝炎：板蓝根、败酱草各15g，茵陈12g。水煎服。3. 治斑疹、咽喉炎、口舌生疮、痈毒、丹毒：板蓝根12g，金银花、大黄、黄柏各9g，甘草4.5g。水煎服。4. 治狂犬咬伤：板蓝根200g，用白酒250g。煎后分多次服完。5. 治急性扁桃体炎：板蓝根、野菊花各15g，蒲公英12g，麦冬9g，桔梗9g，甘草5g。水煎服。每日1剂，分2次服。6. 呼吸系统疾病：板蓝根及其多种制剂是上呼吸道感染，尤其是病毒性感染的常用药物，单方即可奏效。板蓝根片、板蓝根冲剂及板蓝根注射液广泛用于治疗或预防流感、急慢性咽炎、扁桃体炎、毛细支气管炎等67. 消化系统疾病：板蓝根作为对肝炎的传统用药，预防及治疗病毒性肝炎效果确切，能较快消除症状，促进肝功能恢复。临床以复方治疗为多且效佳。随证加减可用于治疗急性黄疽型肝炎、甲型肝炎、慢性乙型肝炎等各种肝炎。8. 治疗脂肪肝：有人用板蓝根山渣治疗本病90例。方法：板蓝根、山渣、丹参各30g，泽泻、决明子、虎杖、茺蔚子各15g，荷叶、青皮各10g，煎煮后取药汁约400ml，分早晚温服。2个月为一个疗程，治疗期间提供低脂、低糖、高蛋白饮食，并建议戒烟、戒酒，适量活动。结果：经12个疗程治疗后，28例治愈，30例显效，24例有效，8例无效，总有效率91.11%。79. 皮肤科疾病：板蓝根对多种病毒性皮肤病有较好疗效，如带状疤疹、玫瑰糠疹、扁平疵、 尖锐湿优等。单以大剂量(1208)板蓝根水煎，分3次服用，治疗水痘34例，取得满意疗效。 有学者8采用无菌棉签蘸取板蓝根液( 板蓝根注射液或中药板蓝根煎成的水溶液) 局部外涂治疗带状疤疹患者51例，疗效显著，且无任何不良反应。10. 防治腮腺炎：用板蓝根100200g，每日1剂煎服，并配成30%的蓝根溶液外搽患处。据387例报道，5例好转，5例无效，其余均治愈。911. 防治流行性乙型脑炎：预防用板蓝根30g，每日1剂，连服5日。治疗煎服板蓝根200g(成人量)。连服23周，配合其他对症处理，其治愈率在90%以上。912. 五官科疾病：关于板蓝根治疗单纯疤疹性角膜炎，临床多有报道，有中药复方煎剂，也有注射剂及滴眼液等，尤以注射剂做球结膜下注射治疗效果明显。采用板蓝根注射液0. 5ml做眼球结膜下注射，隔1次，治疗216眼，有效率76%，其中早中期患者治疗效果明显优于晚期和复发期。1013. 眼科疾病的应用：板蓝根对流行性结膜炎的防治效果很好，优于25%氯霉素眼药水。1014. 其他疾病：板蓝根注射液肌内注射可有效治疗痛风，局部骨膜注射治疗泰齐病(tietzes disease) 另有报道板蓝根与其他中草药配伍治疗孤惑病、性肾炎、疗小儿溃疡性口炎、病毒性心肌炎等有效。10结语：2009年中国的两家公司与美国国立卫生研究院签订了一年的合作协议，美国将资助研究中药板蓝根的抗病毒机制。板蓝根成为首个获美国国立卫生研究院资助的中药研究项目，板蓝根获美国研究机构认可。钟南山院士指出：板蓝根是抗病毒中药的典型代表，在中国有两千多年的应用历史，临床效果良好，而体外抗病毒筛选也基本证实其确切疗效。可见，在未来，板蓝根的许多药用价值将得到全面的体现，临床运用也将得到很大的扩展，这对我们防治疾病有很大的帮助。参考文献：1郑剑玲，王美惠，杨秀珍等大青叶和板蓝根提取物的抑菌作用研究J中国微生态学杂志，2003，15（1）：18192 刘盛，陈万生，乔传卓等不同种质板蓝根和大青叶的抗甲型流感病毒作用J第二军医大学学报2000,21（3）：2042063 胡兴昌，黄旭冬,许燕板蓝根凝集素对小鼠胸腺发育的影响J，解剖学杂志,2000,23 （6）： 5595624 包翠屏，陈百泉，许启泰板蓝根含片的解热镇痛及抗炎作川研究J，河南大学学报（医学学科学版），2003,22（3）：25275蔡光光，卜献春，陈立峰湖南药物志（第四卷）M，湖南：湖南科学技术出版社，2004，246924726 吴群媛.板蓝根与复方丹参超声雾化吸人治疗婴幼儿毛细支气管炎30例小结J湖南中 医药导报，2004，10（4）：28297唐红敏，张伟健，顾勇主。自拟祛脂肪治疗脂肪肝90例，浙江中医杂志，2001；（7）：2918 朱永辉，局部外用板蓝根液治疗带状疤疹51例疗效观察J，现代中西医结合杂志，2004，13（6）：7327339曾站崑等，本草新用途M，第二版，北京：人民军医出版社，2003,848810白慧，白瑛，板蓝根药理作用及临床运用体会J，包头医学，2007,31（4）：218