当代生命科技和生命伦理博士生.ppt

当代生命科技与生命伦理 方 文 博士 主讲人简介 陆树程 ，哲学博士，教授，博士生导师 1982年苏州医学院医疗系毕业 1992年浙江大学硕士研究生毕业 2005年苏州大学博士研究生毕业 2001年晋升为正教授， 现任苏州大学马思 主义研究院副院长、社会科学系副主任， 思想政治教育教研室主任 江苏省哲学社会科学研究课题评审专家组成员 国家社会科学基金项目通信评议评审专家组成员 中国科学院院长路甬祥 认为： 21世纪是生命科技时代 人类将从自然进化的历 史过程转向人工安排生 命的历史过程 2007年7月国内外媒体广泛报道了 美国内华达大学Zanjiani教授的工 作，他成功地创造了一只含15%人 类细胞的绵羊，即绵羊/人嵌合体 。那么，他是不是也是跨越物种的 界线、有损人类尊严呢？ 当代生命科学技术既是伟 大的力量，又是人类最可 怕的力量。 美国2001年用于生物工程的政府研究经 费为20亿美元。其科研成果包括培育具 有抗四环素和青霉素本领的大肠杆菌。 他们利用细胞中脱氧核糖核酸的生物催 化作用，把一种病毒的DNA分离出来， 再与另一种病毒的DNA结合，拼接为一 种剧毒的“热霉素”基因毒剂，其威力比 核弹大几十倍。甚至有这样的估计，只 要20克这种毒剂，就可以使世界上60亿 人口死于一旦。 生命科技与生命伦理的关系 生命伦理是伴随着生命科技的产 生和发展而形成和发展的 生命科技解决能不能做到的问题 生命伦理回答应该不应该做的问 题或者应该怎样做的问题 当代生命伦理研究热点 辅助生殖技术 生育控制 基因研究 复制（克隆）研究 AIDS、SARS等致死性传染病防治 研究 当代伦理学的主要成就是道义论和后果论 后果论 后果论的主要代表是边沁和密尔的功利 主义，以效用作为检验行动在道德上对 错的标准。 道义论 道义论的最大代表是康德。康德伦理学 理论的基本原则是绝对至上命令。绝对 至上命令有两种形式。 第一种形式：一个行动在道德上是对的， 当且仅当这个行动准则可以普遍化。例如 自杀（a1） 自杀的准则（Ma1）是：“当继续生活给我 带来的痛苦比快乐大时，我将因自爱而自 杀” 这个准则的普遍化形式（ GMa1 ）是：“每 当继续生活给任何人带来的痛苦比快乐大 时，他将因自爱而自杀” 康德论证自杀行为是错的，因为自杀者不 能使他的行动准则成为普遍化规律 康德的论证如下： GMa1不可能成为一条普遍化的规律。 如果GMa1不可能成为一条普遍规律， a1 的行动者就不能使GMa1成为一条普 遍规律。 a1 在道德上是对的，当且仅当a1 的行 动者能使GMa1 成为一条普遍规律。 所以，a1在道德上是不对的。 第二种形式：一个行动在道德上是对的，当 且仅当行动者在完成这个行动时不把任何人 仅当作手段。 如果人本身不是目的，那么任何事物本身都 不是目的了。 如果任何事物本身都不是目的，那么也就没 有理由以这种或那种方式行动。 有时有理由以这种或那种方式行动。 所以，人本身是目的。 情境伦理学： 在判断某一行动是否道德、判断对某一 道德难题的处理办法是否合乎伦理时不 可能离开行动或问题所处的情境。 孟子将“男女授受不亲”作为一条伦理原 则，不得违反，但他又指出“嫂溺当援 之以手”。即在这种情境下“救人生命” 这一伦理原则要超过“男女授受不亲”的 原则。 在道义论和后果论的基础上， 形成生命伦理学的基本原则 不伤害（non-maleficence ） 有利（beneficence） 尊重（respect） 公正（justice） 基因研究及其伦理 植物基因工程（转基因食品问题） 动物基因工程（物种多样性问题） 人类基因工程 人类基因组计划是美国科学家于1985 年率先提出的，旨在阐明人类基因组 32亿个碱基对的序列，发现所有人类 基因并搞清其在染色体上的位置，破 译人类全部遗传信息，使人类第一次 在分子水平上全面地认识自我。人类 只有一个基因组，大约有3-4万个蛋白 编码基因 ( Science, 2001, 291:1304 )。 人类基因组计划是什么？ 人类基因组计划（HGP）的主要内容 人类基因组的基因图谱构建与序列分析 人类基因的鉴定 基因组研究技术的建立 人类基因组研究的生物模式 信息系统的建立 社会、法律与伦理问题 交叉学科的技术训练 技术转让 研究计划的外延 人类基因组研究与应用的伦理学问题 一些学者乐观地认为人类基因组的研究以及 由此开展的基因诊断和治疗针对疾病本质从 基因水平上彻底攻克疾病是医学发展中的一 场深刻革命。 也有人认为，人类基因历经数亿年进化所蕴 含的奥妙无穷的生命编码和复杂缜密的遗传 信息恐非当代人类的鲁莽肤浅所匹配，对基 因任意掠夺式的“开发”可能打开的将不会是 宝库，而很可能是“潘多拉之盒”。 伦理难题 从人们的工作和生存权利考虑，应不应 该为企事业和机构的老板以及保险公司 老板的利益而对雇聘人员及投保人进行 基因组遗传信息检查？ 对于那些遗传信息检查有一定潜在问题 的人们，是否应限制或不允许其工作、 婚配和生育？ 在疾病基因充分暴露以后，人的工作权 利、生育权利和婚配自由将如何保证？ 基因组研究成果应用的不可预测性 1、人类基因组研究的成果有可能被应 用于从人类基因库里剔除“不利”的基因 ，或者在人体基因中插入他人的或其他 种属的基因。人们无法预料，更无从保 证这些被剔除的基因，或者外来插入的 基因对人会产生什么影响。 2、理想的体细胞基因治疗是将基因 100%转移，并且定点整合到细胞的基因 中，在细胞中长期表达、特异表达，或 按照一定要求调控表达。理想的载体还 要求能够直接注射，而且能够受到控制 。但是目前的基因转移方法很难满足这 些要求，基因转移至人体后，它如何表 达、何时表达、表达量有多少、能否由 专家自由控制其开放与关闭等一系列问 题，目前还基本上属于未知。 3、人类基因组研究的这些成果，例 如被用于生殖细胞基因治疗改变生 殖细胞的遗传物质，以及为增强身 体某一性状而改变生殖细胞的遗传 物质，都可以传至后代，甚至遥远 的未来世纪，这便产生了现世人类 是否对后代负有责任的问题。 联合国教科文组织大会第29届会议于1997 年11月11日一致通过了世界人类基因组 与人权宣言，承认对人类基因组的研究 及其应用为改善个人及全人类的健康状况 开辟了广阔的前景，强调人类基因组研究 应充分尊重人的尊严、自由和权利，并禁 止基于遗传特点的一切形式的歧视。 后基因组时代（POSTGENOME ERA）的主要任务 研究组织器官特异性的基因表达 基因表达和调控研究 分子医学、基因诊断、基因治疗和 基因工程产品开发 从整体水平上考察基因的存在、基 因的结构与功能、基因之间的相互 关系 英国剑桥大学教授霍金认为： 世界上最复杂的系统莫过于我们的身 体，我们的基因DNA在过去1万年没 有什么大变化，但不久我们就可以增 加DNA的复杂度，不用再等缓慢进 化。（人与自然的关系） 克隆研究 克隆是指以无性生殖的方式产 生后代，其特征主要有：一是亲子 代遗传物质完全相同，即具有相同 的基因型；二是克隆可产生大量具 有相同基因型的个体，即可形成细 胞群或个体群。 长期以来，人们普遍认为低等动物 在自然界以无性生殖的方式繁殖后 代，而高等动物，尤其是哺乳动物 ，由于细胞高度分化，遗传信息多 而复杂，因此，在自然界中严格按 照有性生殖的方式繁殖后代。 1997年2月，自然杂志报道：英国 爱丁堡罗斯林研究所科学家维尔穆特 以羊的已分化了的体细胞，于1996年7 月5日利用克隆技术成功地培养出“克 隆羊”多莉 （将绵羊的乳腺细胞核移植 入去核的成熟卵细胞中），证实了即 使高度分化的哺乳动物体细胞也能以 无性生殖方式产生新个体，从而开创 了克隆技术的新篇章。 2003年2月14日克隆羊“多莉” 过早死亡的消息震惊了世界 ，引发了一场关于克隆技术 的社会伦理影响的大讨论。 2007年11月12日英国独立报 报道，克隆技术有了新突破，美 国科学家成功克隆出猴子胚胎。 在物种分类上，猴子与人类同属 灵长类。这一突破将使人体克隆 的可能性增大，而有关克隆人伦 理的讨论也可能进一步升级。 我们能复制人吗？ 复制人 复制人体 复制人体器官 人的克隆分为两类 生殖性克隆，即克隆人体 治疗性克隆，即克隆人体器官，是指 用人的体细胞克隆出胚胎，目的是为 了获得具有分化能力的干细胞，用这 些干细胞克隆出皮肤、神经、肌肉、 甚至器官 人的生殖性克隆 如果将人造子宫与克隆技术相结合， 那么，人类生殖的全过程将大为简化 。只要从任何男人或女人身上取下一 个体细胞克隆成人类胚胎，再放到人 造子宫里孕育就可以了。母亲将变得 可有可无，婴儿的孕育诞生会像订购 商品一样简单轻松。家庭将解体，社 会生活方式将彻底改变 。 沈铭贤教授（我国首个人类胚胎干细 胞研究伦理指导大纲的起草者之一， 目前是国家人类基因组南方研究中心 伦理委员会主任）认为： 基因多样性 与有性生殖密切相关，而克隆恰恰是 退回到无性生殖，一旦发生滑坡效应 ，出现上百万克隆人，或者在某一群 体中克隆人占到一定比例，完全可能 损害人类基因的多样性。 何祚庥院士认为： 克隆出一个希特勒或乔丹是不可能的。即使基 因完全相同，但他们的性格和所走的道路也大多 迥然不同，所以不会出现千人一面。 我也担心现在克隆出来的人“缺胳膊少腿”，但 技术的不成熟只有靠研究发展去解决，禁止的结 果只能是扼杀。 我对人的理智表示乐观。氢弹是比原子弹威力 更大的杀人武器，但从发明至今从未在战争中使 用过，人类要利用科技的进步来为人类自身的发 展谋福利。 AIDS的防治 艾滋病即获得性免疫缺陷综合症（ Acquired immunodeficiency syndrome ， AIDS），目前已证实的有经血液传播、性 接触传播、母婴传播三种传播途径。AIDS 的病原体为人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus, HIV），HIV的感 染，使机体细胞免疫功能部分或完全丧失 ，继而发生条件致病性感染、恶性肿瘤等 而导致死亡。 防治AIDS的伦理原则 有利原则 有利于艾滋病病人、艾滋病病毒 感染者和尚未感染者的利益，应 该是防治对策的目的和结果。 有利原则有两个方面：“不伤害” 的反面义务和“确有助益”的正面 义务。 尊重原则 尊重艾滋病病人、艾滋病病毒感染 者或尚未感染者有两个意义：一是 把他们作为一个人、人的同类来尊 重他们，一视同仁地对待他们，而 不歧视他们，这是一种人道主义的 考虑。一是尊重他们作为一个公民 的法律权利和道德权利（或伦理权 利）。 尊重自主权 尊重知情同意权 尊重隐私权 尊重保密权 公正原则 分配上的公正，包括资源分配、利益（效 益）分配和负担分配。 公正的实质是根据需要（如病情需要）、 根据病人或当事人对社会已作出的贡献的 大小、根据病人或当事人对社会今后可能 作出的贡献的大小，还是根据病人或当事 人购买力的大小，来进行分配医疗卫生资 源，取决于文化、信念和价值，也取决于 社会经济和科学技术发展水平。 互助原则 体现个人、集体和社会利益的一致。 尚未感染者应该关心、帮助艾滋病病 人和艾滋病病毒感染者，艾滋病病人 和艾滋病病毒感染者也要关心未感染 者，尽可能防止传染给他们。 艾滋病是全人类的共同敌人。必须用 人类的团结和力量来对付它 当代生命科学技术发展既具有有 益于人类的一面，又具有相当大 的风险性，它既是伟大的力量， 又是可怕的力量。 美国分