《一生健康》磁带实录.doc

一生健康磁带实录一生健康磁带实录雷斯丹博士，正在迅速成为世界顶级的营养医学以及预防医学权威之一。他到世界各地进行演讲，并著作了一系列畅销书：别让不懂营养学的医生害了你、夺命药方，以及他的最新大作一生健康。他在家庭保健领域职业30多年。过去的十年内，他专注于营养医学和预防医学。在这里他将为我们讲解健康生活方式的基本原则，这些原则不但能改善我们的健康，而且能够帮助我们减肥和永久保持身材。大家好！我是雷斯丹。非常感谢大家抽出时间来听，在帮助您保护您的健康，甚至恢复您的健康方面，这段演讲可能很重要。我将为大家讲解一种健康的生活方式，同时能够帮助你减肥，并永久保持身材。然而，无论您有没有体重方面的问题，这些知识对保护您的健康都是至关重要的。我们推荐的这种健康生活方式，既有效降低您的血压、胆固醇和甘油三脂，并提高您的好胆固醇，也就是HDL胆固醇水平，从而显著降低您患上心脏病或糖尿病的几率。当一个病人开始出现高血压、高胆固醇等早期心脏病、糖尿病症状，他来到我的诊所之后，按照医学界的建议，我应该帮助我的病人，采取健康的生活方式，缓解他的症状，希望能免除或者减少他对药物的使用，或者至少降低病人对药物的依赖程度，这在医学界被称为基础疗法。医学界研究表明，心脏病、糖尿病、癌症、中风、甚至骨质疏松症，都和我们生活息息相关，只要我们建立更为健康的生活方式，所有这些问题都会得到极大的改善。但是出于两种原因，医生们已经越来越不愿意建议病人进行基础疗法。首先，他们不相信病人能忍受这种生活方式的改变；其次，即使病人愿意作出这样的改变，医生也仍然对这种疗法的临床作用持怀疑态度。因此，大多数医生还是会一如既往的先为他们的病人开处方。然而临床实验证明，一生健康计划，在降低血压、胆固醇、甘油三脂方面卓有成效。同时有助于降低心脏病、糖尿病的患病几率。这种疗法的唯一副作用，就是需要减肥的病人会发现，他们多余的体重一去不复返了。现在全国的医生都建议病人采用一生健康方案。作为简单有效地实现基础疗法的一部分，越来越多的病人宁愿改变他们的生活方式，也不愿意立即选择药物治疗。这令我们的医生们兴奋不已，同时他们也欣喜地看到，通过一生健康计划，培养了健康生活方式的病人，已经取得了良好的效果。想想看，在美国超过1/3的成年人正在进行某种节食计划，还有1/3正在努力保持它们的体重，更令人震惊的事，美国每年用于节食和减肥的研究经费，高达300多亿美元。但是，你有没有曾经想过以及问问自己，我们付出如此多的金钱、时间和努力，究竟得到了什么呢?只要看看周围的人，答案就很清楚了。近2030年来，美国成年人被诊断为超重或肥胖的人数已经翻了一番，被诊断为超重或肥胖的儿童人数增长了2倍。你只能得出一个结论，那就是无论哪一种节食方式，都没有发挥作用。精密控制研究表明，大多数人只能减去体重的5%，在这些研究里面，减肥效果最好的人最多也只能减掉体重的10%左右。我们一直担心的问题时，这其中超过2/3的人，他们的体重在一年之内会反弹，节食根本不起作用。是的，有些计划确实能为你创造快速减肥的效果。但是，正如我们每个人都经历的那样，减肥本身并不是问题，真正的问题是减肥以后，终身保持体重。名目繁多的减肥计划已经存在了几十年，70年代开始的节食计划，到现在已经有30多年历史了，然后节食计划明显是徒劳无功，它对于我们面临的全国范围的肥胖症和糖尿病更是无济于事。我们花费了前所未有的金钱、时间和精力，去开发最新的节食方法，帮助人们减肥，结果却超过65%的美国成年人目前超重或是肥胖。在儿童中肥胖的比例，也高达30%以上。有史以来，没有哪个国家像美国一样，遇到如此严重的肥胖问题。也许我们应该放慢脚步认真地、长时间的审视和思考我们所面对的现实保健危机，而不是盲目跳上最新潮流的大篷车，让自己去做下一个所谓减肥秘诀的试验品。尽管存在着种种疑虑，医学研究已经证实，我们变得如此肥胖，如此能够换上心脏病和糖尿病的根本原因，是我们在不断的自己推高血液中的糖份，不断滥用体内的胰岛素，导致胰岛素抵抗的出现。了解胰岛素抵抗的形成过程，以及我们需要采取什么样的措施将它逆转，正是解决目前流行的肥胖症和糖尿病问题的关键所在。只有这样我们才能做出明智的选择，建立更健康的生活方式，不仅保护我们的健康，还能帮助我们长期减肥。节食为什么没有作用呢?节食不起作用的主要原因是：节食只是解决长期问题的权宜之计。我们为什么这样说呢?当病人来到我的诊所，告诉我他准备开始节食的时候，我就知道，将来的某个时刻他一定会停止，届时他们几乎都会重蹈覆辙，回到引起他们疾病的生活方式上去。众所周知的事实是，99%通过节食减肥的人，体重都会反弹，并且反弹的体重，远远超过他们曾经减掉的体重。所以问题不在于你选择那种节食方式，问题在于节食根本就不是问题的答案。节食没有效果的另一个原因：是他并没有解决根本问题，而这正是绝大多数肥胖者所以肥胖的原因。事实上很多现代节食方法，反而使胰岛素抵抗这个根本问题变得更加严重。上两代人对于脂肪的恐惧，已经让大家深信不疑，低脂肪高碳水化合物的饮食，是世界上最健康的饮食结构。但是我并不同意这一点，我个人认为，医学界乃至整个社会，对低脂肪的迷信，正是造成今天肥胖症、心脏病和糖尿病大流行的根本原因。现在我们摄取的热量中，脂肪的平均比例由42%下降到32%，蛋白质摄入量基本保持不变，而碳水化合物的摄入比例却持续上升。更令人担忧的是我们摄入的碳水化合物中，有85%到90%是经过了高度加工，也就是我们所说的高升糖。在1981年詹金斯博士引入了一个全新的概念，已说明碳水化合物被人体吸收的速度有多快，詹金斯博士，通过检查人体吸收某种碳水化合物的速度，来对碳水化合物进行测量。具体方法：记录摄入某一种碳水化合物之后，血糖升高的速度与摄入参照组的碳水化合物之后，血糖升高的速度进行对比，参照组的碳水化合物，通常是葡萄糖或白面包，最后他为每一种碳水化合物进行，这就是我们今天所说的升糖指数。换句话说，一种碳水化合物的升糖指数越高，它被人体吸收的速度越快。升糖指数彻底推翻了之前医学界普遍接受的单糖、复合碳水化合物理论，这一理论由1901年提出之后，一直被奉为金科玉律。我们知道碳水化合物只不过是一长串的糖链，单糖、复合碳水化合物理论，只研究了碳水化合物的结构，认为糖链越长人体吸收这种碳水化合物的时间就越长。单糖能很快被人体吸收，复合碳水化合物则比较慢才能被人体吸收。然而，升糖指数揭示的事实震惊了医学界的所有专家，它告诉我们，摄入面包、大米、燕麦、白土豆这些复合碳水化合物，竟然会比直接吃白糖更加迅速的促进血糖升高。这一现象在医生、节食专家和研究人员中激起了热烈讨论。因为大家都已经意识到无论是糖尿病患者还是正常人，饭后或者吃零食后你的血糖升得太快太高就足以对你的动脉血管造成伤害。高血糖已经被证明会产生过多的自由基，破坏你微细的血管内壁，也就是血管内皮，最终引起炎症。医学研究发现，只要你的血糖升高一次，炎症反应就会让你的血管痉挛。所以当你外出就餐的时候，只要吃掉一只甜面包、一杯橙汁或者几杯咖啡，你的动脉血管就会在饭后持续痉挛几小时。但这并不是高升塘指数碳水化合物饮食引发的唯一问题，快速升高的血糖还会刺激人体产生过多的胰岛素。你需要了解一个医学常识，我们的身体需要血糖控制在一个非常狭窄的范围内，胰岛素的任务就是将糖份从血液中输送到细胞，用于产生能量，或者被储存起来，成为肝糖元或脂肪。我们还要知道，胰岛素除了促使糖份制造脂肪，还会阻止我们的细胞释放脂肪。所以并不是脂肪让你肥胖，而是胰岛素促使糖份转化为脂肪，才是造成肥胖的根源，这就是我将胰岛素称为储存激素的原因。相信我，你可千万不要刺激你的身体产生过多的胰岛素，更令人担忧的是在你的血糖大幅度增高的同时，你的身体受到刺激，分泌了过多的胰岛素，这些胰岛素通常会将你的血糖降低到正常水平之下，也就是低血糖。记住，你的身体需要将血糖控制在一个非常狭窄的范围内。如果血糖太低，你会感觉虚弱、站立不稳，甚至会神志不清。因为大脑需要血糖维持正常的运转，你也可能会抽筋，或是晕倒，然而我们的身体具有一套保护机制来防止这一切的发生，低血糖会刺激应急激素的产生，主要是肾上腺素和肾上腺皮质激素，这些应急激素会促使你的血糖回到正常水平。然而这些应急激素，同时会让你感觉到无法控制的饥饿感，医学上称之为食欲亢进。这时候你就是想吃东西，你别无选择，通常你想吃的又是高升糖指数的饮食。就这样，又开始另一个恶性循环，只要吃一餐高升糖指数的饮食，就会让这个无法控制的饥饿感持续几个小时甚至几天，这种人体对低血糖的正常生理反应，正是我们想疯狂的大吃一顿的原因。道理就像你的膀胱已经满了一样，你可以暂时不去理它，但是你迟早还是要去厕所的。控制研究表明，与不会导致血糖升高过快的低升糖指数饮食相比，一餐高升塘指数饮食会让你产生无法控制的饥饿感，促使你在当天其余时间内不停的吃东西，摄入比平时多80%的热量。你以为是自己缺乏意志力，或者贪吃，其实这只是你摄入高升糖指数饮食引起的正常生理反应，我们将这一现象，称为碳水化合物上瘾。今天我们摄入的碳水化合物中，有8590%不是经过高度加工就是升糖指数过高，了解了这一点，你也许会明白为什么我认为高碳水化合物，低脂肪饮食是最糟糕的。多年来，反复刺激血糖升高之后，你的身体会对自己分泌的胰岛素越来越不敏感，这就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的产生，主要有两个原因，正如我刚才讲过，升糖指数过高的饮食所导致的高血糖，会制造过多的自由基，破坏你的血管内壁引起炎症，对毛细血管的影响尤其严重。我将这种现象称为升糖应急，这种升糖应急的现象，导致毛细血管收缩，厚度增加，变厚的血管内壁，成为胰岛素进出的障碍，因为，胰岛素要穿过血管壁才能到达细胞，才能将葡萄糖运送到细胞中。形象地说，胰岛素需要停靠在细胞表面，而这些停靠的地方，被称为胰岛素受用点。如果你不积极运动的话，这些停靠点就会退化，这是你产生胰岛素抵抗的第二个原因。细胞表面没有足够的停靠点供胰岛素停靠，所以，胰岛素不仅很难通过变厚的血管内壁，其次，即使它通过了血管内壁目标细胞表面，也没有足够的受用点来供胰岛素停靠。为了弥补这一点，人体会分泌越来越多的胰岛素，迫使尽可能多的胰岛素通过变厚的血管内壁，是尽可能多的胰岛素附着到细胞表面，随着你血液中的胰岛素水平升高，你的新陈代谢会发生一些变化，近来有人称之为新陈代谢综合征，或是胰岛素抵抗综合征。你的血压升高，甘油三脂水平升高，但是，你的好胆固醇也就是HDL会降低，坏胆固醇也就是VLDL会升高，你的腰部会变粗，你的血管更容易阻塞，患心脏病和糖尿病的风险大大提高。我将出现出现胰岛素抵抗的时间称为失衡点，这时候，你的身体已经失去了平衡，新陈代谢就会出现紊乱。一旦你出现胰岛素抵抗，新陈代谢就会出现紊乱。你的动脉血管衰老的速度就会比正常人快1/3，这意味着每过3次生日，你实际上就要增加4岁。胰岛素抵抗最显著的征兆之一，是你的腰部开始异常增肥，这被称为中部肥胖。通常肌肉会吸收饮食中8590%的葡萄糖或者热量，用于产生能量。我们发现一旦开始出现胰岛素抵抗，你的新陈代谢就开始发生异常，你的肌肉会远远先于脂肪细胞出现胰岛素抵抗，这种情况的结果，就好像把运送葡萄糖的火车，调换了铁轨一样，由饮食运送而来的葡萄糖，就会运送到脂肪细胞，而不是运送到肌肉，主要是运送到你腹部的脂肪细胞。现在你的境况是最糟糕的，不但你的胰岛素水平越来越高，别忘了，这是你的储存激素，连你的肌肉也无法正常吸收葡萄糖，这意味着食物所提供的葡萄糖和热量，都被直接运送到脂肪细胞，然后被转化成脂肪，而不是运送到肌肉细胞产生能量。在30年的从医生涯中，我一次又一次的听到下面的故事：一位30出头的女士来到我们的办公室，他对过去2、3年来急剧增加的体重感到非常担忧。她告诉我，她的运动水平和她的饮食，在过去10年内根本没有任何变化，唯一的不同是，她现在吃得更少，却变得更胖，她问我：医生，我究竟为什么变得这么胖?几年前我的标准回答是：这是因为你的新陈代谢的速度降低了。我相信你们很多人，也曾经从你们的医生那里得到过类似的回答。一切化验结果正常，也没有发现任何甲状腺机能不足、糖尿病或者其他病变来解释这种异常的体重增加。现在我明白了，这些人多年以来，一直在折磨他们的胰岛素，只是直到最近才越过他们的失衡点，出现胰岛素抵抗，陷入新陈代谢紊乱的状况。当他们越过了这一点，出现胰岛素抵抗之后，他们就会每年增加12-15磅的体重，无论他们怎样努力，也减不掉这些坠肉。因为他们已经开始将运送葡萄糖的火车调换了车轨，他们体内的葡萄糖，现在被运送到了脂肪细胞，而不是肌肉细胞那里。这是因为过去的10-15年里，他们不断推高血糖，不断折磨自身的胰岛素，才造成今天这样的后果。现在他们已经出现了胰岛素抵抗，当你的身体失去平衡，出现胰岛素抵抗，新陈代谢异常的时候，饮食所提供的1卡热量，已经不能作为1卡来使用了。因为葡萄糖细胞已经不能被肌肉正常应用，而是主要被腹部的脂肪细胞吸收，造成肥胖，这种状况不是一夜之间形成的，而是几年甚至几十年日积月累的结果。所以，如果你发现自己的腰围不断扩张，就要小心了，因为你很可能正在接近失衡点，正在开始发展胰岛素抵抗。事实上，女士的腰围如果超过34.5英寸，男士的腰围如果超过40英寸，你也许已经开始出现全面的胰岛素抵抗，你快速扩张的腰围，只是新陈代谢变化的外部表现而已。随着你的胰岛素水平的上升，你的血压、胆固醇和甘油三脂的水平也升高，你的血管会出现炎症，衰老速度大大增加。如果你不及时纠正胰岛素抵抗这个根本问题，你腹部的脂肪细胞也会对过高的胰岛素产生抵抗，脂肪细胞会释放出大量的自由脂肪酸，在你的血液中飘浮，你的体重也许会继续增加，然而这些血液中的自由脂肪酸会破坏胰腺的细胞，而胰腺正是产生胰岛素的器官，你的胰岛素水平开始降低，而你的血糖水平最终升高，结果这些人会患上型糖尿病。要知道中度肥胖并不是最大的问题，问题是这种新陈代谢综合症会带来心血管的危险因素，这就是为什么中度肥胖现在被称为要命肥胖，腰部脂肪被称为要命脂肪。除非解决胰岛素抵抗这个根本原因，否则，你的身体一定会加快衰老的速度，无论你怎样努力，都不能减去一丁点体重，因为在这种新陈代谢状态中，你的身体就像海绵吸水一样，紧紧抓住脂肪。美国疾病防治中心今年夏天公布了一项预测，预计2000年后出生的儿童中，在他们生命中的每一刻，患上糖尿病的比例超过30%；如果他们是黑人，南美裔或印第安血统，这个几率将升高接近50%。然而，所有患者都会首先不正确对待自身胰岛素开始，发展到早期胰岛素抵抗，然后到全面胰岛素抵抗，最终患上型糖尿病。希望你能够逐渐明白到：现在社会为什么会出现肥胖症和糖尿病大流行?但是大多数医生在他们的医疗实践中还没有注意到胰岛素抵抗这个根源。即使他们认识到这一点，他们对如何治疗它，乃至如何扭转这个问题也毫无把握。大多数医生满足于治标不治本，消极等待，直到病人出现高血压、高胆固醇、心脏病或者糖尿病，才针对这些胰岛素抵抗造成的症状给病人开处方，仍然不解决根本问题。然而，我很高兴地看到，越来越多的医生，已经开始向病人推荐一生健康计划，作为纠正胰岛素抵抗的方法，使得病人逐渐减少对药物的依赖。这些医生已经开始认识到，一旦你出现胰岛素抵抗，或者你的身体开始失衡，陷入新陈代谢紊乱的时候，你的动脉血管就已经异常快速老化，从出现胰岛素抵抗开始也需要经过10-15年的时间，你才会患上型糖尿病。因为只要你能保持分泌过量的胰岛素，你的血糖会一直保持正常。因此，当医生诊断病人患有糖尿病的一天，超过60%的病人就已经患上严重的心血管方面的疾病，这不难理解的。因为我们可以看到，在你发展到糖尿病之前，你的血管已经被加速破坏了10-15年。一个明显的事实是，80%的病人死于心血管疾病，例如：心脏病突发和中风等。上世纪60年代末开始，已经是这样了。到了今天，尽管我们在糖尿病医疗保健方面投入了大量资金，这种情况并没有改变。原因很简单，在我们诊断出糖尿病并开始治疗以前的很多年，身体早就开始受到伤害，尽管我们对于糖尿病