医养康复养老中心智能化规划方案

医养院国际医养康复养老中心智能化系统总体规划设计方案目 录部分、项目概述3一、工程项目简介4二、智能化系统设计目标4三、智能化系统遵循的技术规范标准5四、智能化系统建设内容6第二部分、智能化系统建设方案9章、医用综合信息集成系统(IHE)10一、医用信息管理系统（HIS）10二、医学影像存储与传输管理系统（PACS）11三、检验放射科管理系统（RIS）12四、实验室管理系统（LIS）12五、临床管理系统（CIS）13六、办公自动化系统（OAS）13第二章、综合布线系统15一、系统设计要点15二、系统基本组成16三、系统结构及特点17四、线缆选型17五、系统设计18第三章、计算机网络系统19一、系统功能19二、核心层设计19三、接入层设计20第四章、数字程控交换机系统22一、设计要点22二、系统组成及结构说明23三、系统功能23四、系统设计25五、系统接口25第五章、卫星接收及数字数字有线电视系统26一、设计要点26二、系统组成26三、系统功能27第六章、背景音乐及紧急广播系统29一、设计要点29二、设计目标30三、扩声部分的选用原则31四、系统功能31第七章、会议系统33一、系统配置33二、系统功能33三、系统结构及技术34第八章、手机信号增强系统35一、系统功能35二、结构特点35三、系统技术要求35第九章、同步时钟系统37第十章、楼宇自动控制系统39一、系统功能39二、系统结构及技术43三、系统监控点设置43第十一章、安全防范系统47一、需求分析47二、设计目标47三、设计方案48第十二章、一卡通管理系统52一、系统功能52二、系统结构52三、系统技术53第十三章、病房呼叫系统56第十四章、诊疗仪器机房屏蔽系统60第十五章、探视对讲系统61第十六章、RFID射频固定资产管理系统62一、RFID技术在固定资产管理上的技术优势62二、系统设计方案63第十七章、弱电防雷接地系统67一、需求分析67二、设计原则67三、设计方案68第十八章、机房建设系统75一、需求分析75二、设计目标75三、设计方案76部分、项目概述一、工程项目简介 市医养院国际医养、康复医养院及养老中心集国家全科医生培训基地、综合医养院（含精准医学诊疗基地）、养老康复中心、质子治疗中心等四项功能于一身，项目规划占地面积20万平方米，拟设计床位3000张，项目计划打造成集医疗、疗养、康复、养老、度假于一体的国际医疗养老旅游综合体。市医养院国际医养、康复医养院及养老中心对信息化管理和服务功能有极高的要求。建设智能化系统目的为实现医养院管理系统中人性化管理，以患者为服务中心的理念，其目标是：减轻医务人员的劳动强度、提高医养院的医疗质量和管理水平、提高患者及老人生活质量及生活条件。随着健康服务业和互联网的融合，智能健康管理逐渐成为全球热门趋势，智能化健康管理可以为居民提供实时的健康管理服务，为医护人员提供在线的医疗服务平台，为卫生管理者提供健康档案实时的动态数据，并将三方有机结合在一起，逐步深化现代化医疗、养老系统要以人性化服务为中心，寻找服务创新点，坚持社会效益准则，打造诚信医养院。实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化，没有建筑智能化，就难以实现医疗现代化和病房家庭化。由于智能化医养院功能复杂，科技含量高，它的设计涉及到建筑学、护理学、卫生学、生物学工程学等科学领域，加之医学发展快，与各种现代的高新技术相互渗透和结合，都影响医养院的功能布局的设计。几乎所有的新建和改造的医养院都要求满足智能化及信息化建设的需求，如何使医养院建筑智能化实施到位，满足现代化管理的需求，使有限的资金能够长期发挥作用，最终使患者及医务人员真正受益，这是一个我们智能建筑行业应该特别关注的问题。医养院是为病人服务的场所，医养院建筑智能化系统具有很明显的专业需求。智能化医养院是以普通医院为基础提升了建筑“智能”功能，虽然服务的对象和内容相同，但在就医环境上是普通医院无法相比的，智能化医养院是经过建筑师对建筑外型、色彩、内部功能布局及空间环境的精心设计，以满足人们对心理的、生理的需求，同时楼内采用了空调、通风系统、集中供热系统和病房以小开间宾馆化设计，病房内具有带淋浴设施的独立卫生和电话、广播、电视设备。二、智能化系统设计目标近年来,全国各个地区的医养院等级的划分评定重心都从原来的重视医疗设备、专家技术力量、床位等硬件设施 转移到了重视医养院医疗服务质量、医养院管理水平等软件设施。医养院内信息密集,流通复杂，实时性高。医养院内的信息包括医用管理信息、医学影像、检验放射数据、实验管理信息、临床信息、病房管理、办公自动化信息、通讯信息等。智能化系统是通过采用现代信息技术、网络技术、云及物联网和自动化控制技术来更高效、便捷、准确的提高管理维护水平、服务质量及工作效率。因此必须建设良好的智能化通信网络系统来形成优化合理的信息传输通道和管理体系。归结到一句话也就是智能化系统是为应用和管理服务的。具体地说， 市医养院国际医养、康复医养院及养老中心智能化建设的目标就是以下六点：点、方便病人及老人就医；第二点、缩短病人及老人候诊时间；第三点、提高病人及老人医疗服务水平；第四点、提高医生的工作效率；第五点、提供良好的医疗服务环境。第六点、通过智能化系统建设使医养院节能、降低运行成本。第七点、为医养院服务质量及声誉增值。三、智能化系统遵循的技术规范标准智能化设计以国家相关设计规范标准为依据，在医养院信息集成，设施管理，通讯网络，安防及设备监控等方面充分采用国家及国际现行标准。 市医养院国际医养、康复医养院及养老中心智能化系统设计参照以下技术规范标准（不限于此）：智能建筑设计标准 GB/T 50314-2006智能建筑工程质量验收规范 GB/T 50339-2013民用建筑电气设计规范 JGJ/T 16-2008建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范 GB/T 50311-2007建筑与建筑群综合布线系统工程验收规范 GB/T 50312-2007电子计算机房设计规范 GB 50174-2008建筑物防雷设计规范 GB 50057-2010系统接地的型式及安全技术要求 GB 14050-2016民用闭路监视电视系统工程技术规范 GB 50198-2011安全防范工程技术规范 GB 503482014防盗报警控制器通用技术条件 GB 12663-2001火灾自动报警系统设计规范 GB 50116-2013数字有线电视系统工程技术规范 GB 50200数字有线电视系统技术规范 GY/T 106-1995采暖通风与空气调节设计规范 GBJ 19-2012电气装置安装工程电缆线路施工及验收规范 GB 50168-2006低压配电设计规范 GB 50054-2011建筑内部装修规划设计防火规范 GB 50222-2015建筑设计防火规范GB500162014IEEE 802.3 总线局域网标准四、智能化系统建设内容 市医养院国际医养、康复医养院及养老中心智能化系统总体框架是综合运用系统工程理论和实践，将医养院的结构（建筑环境结构）、系统（智能化系统）、服务（用户需求服务）和管理四个基本要素进行优化组合，经过大量的市场调研，并参考国内外不同医养院对信息化建设的需求，医疗物联网是未来医养院的核心，它把网络中所有的医疗资源，包括“人”、“物”、以及所有相联的智能系统，都基于完全平等的地位进行沟通和交互，继而实现“全面的互联互通”。“数字化医养院集成智能平台”通过对各种信息、资源高度共享，统一管理及维护，减少使用成本；并且在平台下的建筑智能化系统为医护人员提供良好的工作环境，提高工作效率。医养院智能化系统建设,以计算机控制和管理为核心，以数字化、网络化、智能化为手段，建设一套先进成熟、安全可靠和具有较强开放性的智能化系统，通过应用移动计算、智能识别、数据融合、云计算、物联网等先进技术对医养院临床业务和医养院管理两个核心的应用进行数字化、交互式、智能化管理，技术架构成熟，通过建立统一的数据交换平台降低项目投资成本，简化医养院日常维护最终帮助医养院提升管理水平和病人满意度，体现绿色建筑的理念。通过综合各种技术，实现现代建筑节能、降耗、环保和生态等绿色建筑设计理念。设计出符合医养院特殊环境的系统工程，包含信息设施系统、信息化应用系统、公共安全系统、建筑设备管理系统以及机房工程。医养院智能化系统的建设内容分为4大功能平台（医用综合信息管理、楼宇自动化管理、通信网络系统、基础平台），共24个智能化应用子系统：平台：医用综合信息系统1) 医用信息管理系统（HIS）2) 医学影像存储与传输管理系统（PACS）3) 检验放射科管理系统（RIS）4) 实验室管理系统（LIS）5) 临床管理系统（CIS）6) 办公自动化系统（OAS）第二平台：楼宇自动化管理系统1) 楼宇自控系统2) 安全防范系统3) 一卡通管理系统4) 病房呼叫及窗口对讲系统5) 媒体显示及信息查询系统6) 诊疗仪器机房屏蔽系统7) 病房探视对讲系统8) 固定资产管理系统（RFID射频技术）第三平台：通讯网络系统1) 综合布线系统2) 计算机网络系统3) 数字程控交换系统4) 卫星接收及数字有线电视系统5) 背景音乐及紧急广播系统6) 会议系统7) 手机信号增强系统8） 同步时钟系统第四平台：智能化基础平台1) 防雷接地系统2) 机房建设及UPS供电系统医养院智能化系统的建设应将系统按功能按层次作结构化模块处理，各个分系统实现智能化自动控制，系统之间能够数据共享，所有人机界面友好和易于操作，各系统具有开放性，在数据接口上提供与第三方系统衔接的工具，具有可扩充性和灵活性，兼容未来技术的发展趋势。医养院智能化建设必须以系统集成的思想，提高医养院诊疗自动化、综合管理智能化、信息一体化的水平，以信息互通互操作构架各类信息系统。最终形成诊疗手段完备，管理科学，信息一体化、高效节能的信息化、数字化医养院。第二部分、智能化系统建设方案章、医用综合信息集成系统(IHE)医养院管理信息系统将有助于医养院更好地组织和利用医疗信息、管理信息。在体现先进的医养院管理思想基础上，加强部门间的协调合作，为医养院落实工作计划和决策提供重要依据，并进而建立起一套适应市场经济的现代化医养院管理模式，使医养院管理水平和医养院综合效益得到质的飞跃！医用综合信息集成系统(HIAS)功能包括以下系统的信息集成：医用信息管理系统（HIS）、医学影像存储与传输管理系统（PACS）、检验放射科管理系统（RIS）、实验室管理系统（LIS）、临床管理系统（CIS）、办公自动化系统（OAS）。医养院管理人员在综合信息系统的授权下，可通过互联网和医养院局域网浏览和查询上述信息。系统应具有前瞻性好、实用性强等特点，同时根据医养院信息系统的实际需求，应用模式上实现以业务流为主线的医养院管理信息系统，以医嘱和病人信息为主线展开，既要符合操作人员的业务习惯，又应满足现代医养院信息管理的要求。一、医用信息管理系统（HIS） 医用信息管理系统的设计要求以病人为中心，以医疗信息共享为宗旨。同时，医学影像及检验数据要入网。由于医养院工作的特殊性，系统要保证数据处理过程的严格规范，要遵循数据的安全、保密、统一、可监测、可靠备份等基本原则。系统的最终目的应该是：方便群众就医，提高医疗服务水平；达到院内医疗质量控制、决策分析；提高医疗研究和学术水平；可进行人群、社区疾病统计、趋势分析等工作；降低医养院运行成本。基本功能包括：1、门诊挂号管理子系统；2、门诊核价收费子系统；3、入出住院管理子系统（含病区及床位管理）；4、药库药房管理子系统；5、病历病案医嘱管理子系统；6、医生工作站子系统；7、护士工作站子系统；8、财务管理统计子系统；9、院长查询子系统；10、病人触摸屏查询子系统(供病人查询电子病历病案及电子处方详细费用情况)11、病人诊疗卡查询子系统(供病人查询电子病历病案及电子处方详细费用情况)HIS体系结构应由三部分构成：网络结构、系统结构和软件结构。临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医养院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医养院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗 有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医养院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。经济管理部分属于医养院信息系统中的最基本部分，它与医养院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医养院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医养院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医养院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案管理、医疗统计、院 长综合查询与分析、病人咨询服务。随着社会的发展及各项改革的进行，医养院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。因此，需要提供医养院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。二、医学影像存储与传输管理系统（PACS）PACS系统是一个综合的医学影像管理系统，要求基于WEB方式，符合临床工作流习惯，适合本医养院的使用。需要具有集中化管理、日常维护方便、系统安全性强、便于系统升级等特点。要求具有如下基本功能：1任何节点可以预约、登记、收费、查询；2图像数字化无损传输，符合DICOM3.0国际标准，采用大容量服务器管理，双硬盘备份，光盘库储存（或光盘刻录），可扩展储存容量；3在指定诊断台上驱动胶片打印机打印胶片；4各节点医生能够通过计算机读片，进行各种窗技术调节、实现各种测量、标记、转换图像格式、编辑各类诊断报告；5方便灵活的图文报告，多种报告格式；6多样化的统计与影像科室管理功能，包括阳性率，病种等；7门诊、病房可进行影像科类的检查预约、报告查询、电子借阅片等；8院长查询，主任高权限分级管理,可进行图像转换、教学幻灯制作等。应详细考虑本系统与HIS、RIS等的接口，同时要考虑与多种医疗影像设备的连接。整个系统采取B/S结构，系统软件安装在一台服务器上，其余的客户端使用微软公司的浏览器软件。这样对于医生的计算机操作提出要求很少，只需要知道如何浏览主页的基础知识，会上网就可以使用系统。三、检验放射科管理系统（RIS）RIS系统是放射科管理系统，重点对影像科室各类活动的控制和管理。强调临床工作流的控制。PACS系统必须与RIS系统融合，进行综合设计。四、实验室管理系统（LIS）实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System）简称LIS,是一个能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。 其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果。通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。要求本系统具有与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等功能特点。建立LIS系统医嘱平台、LIS标本核收平台、LIS技师平台、LIS质量控制平台、科研统计分析平台等。五、临床管理系统（CIS）医养院临床管理系统是面向临床体检的计算机自动化管理系统，该系统要求本着从医养院的实际应用出发，结合医养院管理信息化（HIS）、 医学图像存储与传输系统（PACS）、 检验科管理系统（LIS）的综合应用，利用计算机网络管理的优势，将信息采集点遍布医养院活动的每一个角落，形成各诊疗科室信息的互联共享，实现了病历电子化管理，无纸化办公，网络化服务的目标。六、办公自动化系统（OAS）本医养院OA办公自动化系统建设总目标如下：实现各类资料信息的共享、利用和开发，实现办公的无纸化、网络化；规范化管理和业务流程；加强各业务部门交流与沟通，提高工作效率；实现远程办公和移动办公（应用于领导人员远程事务审批、决策等）；实现内网（OA办公自动化系统）、外网（医养院网站）的集成处理，提高整个信息化的实施水平；A、支持全方位化的信息化建设医养院OA办公自动化系统对于全方位的信息化建设应有充分的体现。在新的信息化流程下，具有如下特点：1） 收文与发文的管理思路比较清楚。2） 会议管理实现了全方位的流程服务，。3） 医养院管理详细目录比较明确。B、高强度的技术标准充分考虑已有信息系统的集成问题，基于浏览器/服务器（B/S）架构，采用三层结构体系；能够支持远程和移动办公方式；采用ASP和组件开发技术；支持手写痕迹批注功能，系统用户数不受限制等技术标准，使这些系统的应用范围和性能得以提升；并且充分体现了各系统间的协同作业。C、应用和功能可以“无限”扩展一个信息系统要具有良好的生命周期，重要在于该系统是否具有良好的应用、功能扩展性。用户可以根据新的需要，来扩展系统应用和功能，以满足信息化全面要求。D、支持远程移动办公OA办公自动化系统提供支持远程、移动办公的功能。出差在外的领导或者相关人员都可以随时、随地了解医养院状况，并进行相应处理。E、系统操作简单易用要达到“化繁为简”，为用户提供一个使用方便、简单、容易的信息系统，使系统的管理维护简单、更新能力强的信息管理系统。F、功能模块组件化、通用性好采用平台化结构设计，并且提供丰富的信息处理功能模块，通过标准的接口，将功能摸块“镶嵌”在平台上G、可以自定义各种流程处理流程处理是办公管理中一个重要的事务处理。利用管理平台可以自行定义流程，满足办公的深入需要。H、支持全文手写痕迹批功能这使得领导可以通过手写板对各种文件进行审批、签署。这使得流程更加真实、有效。I、信息共享度高，支持广域网：无论是PSTN、DDN、帧中继,X.25、ISDN,还是新出现的CATV、ADSL，B/S、VPN结构均能透明的使用。第二章、综合布线系统在信息时代的今天，数字化连接和网络技术在我们的日常生活中变得愈加重要。家庭、办公室、学校和工厂都已卷入了这场“数字化革命”，医疗保健行业也无一例外地加入了这场风起云涌的科技革命。随着人口老龄化程度的增加、人口基数的日益增长、各种新的规章制度的出台及由于医学技术进步产生的大量数据，医养院、医疗中心和门诊部正面临着前所未有的各种挑战。医养院综合布线系统作为数据及语音等系统的传输媒体，要求能够支持数据1000 Base-X 、100Base-T、ATM等多种传输速率的要求。在应用上应满足电视会议、多媒体的使用需求。满足综合业务数字网的要求。综合考虑后，在医养院内设计的综合布线系统采用全模块化结构，能够方便系统的扩展；且具有极大的灵活性，当以后系统更改、设备移位时，不必重新布线，只须在相应的配线架上跳线即可。一、系统设计要点综合布线作为基础工程，对整个弱电系统的运行管理与性能高低有着至关重要的影响，因此综合布线的设计目标是建立一个具有开放性、可扩充性、经济性和安全性、易于管理和维护，集语音、数据、视频等的基础平台。由于所有布线系统采用相同的传输介质、物理结构采用星形布线方式，因此所有信息通道是通用的，每条信息通道可支持电话、传真、多用户终端的应用。所有设备的开通及更改不需改变布线系统，只需增减相应的网络设备及做必要的跳线管理即可；系统组网也可灵活多样，甚至在同一房间内可以多用户终端、100Base-T工作站、令牌环并存，各部门即可独立组网又可方便地互连，为合理组织信息流提供了必要的条件。1）标准化的网络系统。各种设计规范，技术指标及产品均应符合有关国际和国家标准，并具有支持多品牌网络设备的能力。2）系统冗余及可扩充性。选择实施的配线方案应兼顾现阶段和未来发展的要求，预留足够的扩充能力。3）网络互通，资源共享。通过网络实现各部门、各单位的相互连接，实现资源共享和外部网络连接。4）高传输速率。主干数据传输的带宽要达到千兆比特率。水平布线采用非屏蔽超五类双绞线。5）整体网络的高品质。选择产品有类似项目的经验，在布线行业系统有成熟的应用案例。保证系统的安全可靠。6）灵活性。系统应满足灵活性的要求，网络结构即可适合计算机网络的要求，也适合电话系统的要求以及其它智能系统的要求，任何一个信息点均能连接不同类型的设备。由于在在物理结构上采用星形布线方式，可满足各种联网及通信要求，对几乎所有方式的网络进行支持，真正实现开放性。7）实用性。网络布线系统能够实现数据通讯、语音通讯和图像传输8）模块化结构。除了敷设在建筑物内的线缆外，其余所有连接器和接插件都应是模块化的标准件，以便方便管理和使用。布线产品均采用模块化结构，可以不受网络功能、网络结构、信息点数量的限制，方便地对网络进行扩充。9）易维护性。尽量采用建筑智能的标准部件，尤其考虑超前的应用的产品，选择不用颜色的产品，易于管理。10）美观性。布线系统的外露部件与大楼内部装饰相协调。二、系统基本组成完整的综合布线系统由六个相对独立的部分、子系统组合而成，如下图所示。1）工作区（WORKAREA SUBSYSTEM）2）水平子系统（HORIZONTAL SUBSYSTEM）3）管理（ADMINISTRATION SUBSYSTEM ）4）干线子系统（ RISER BACKBONE SUBSYSTEM）5）设备间（EQUIPMENT SUBSYSTEM ）6）建筑群子系统（CAMPUS SUBSYSTEM）综合布线系统的组成三、系统结构及特点本设计综合布线系统采用星型拓扑结构，建立医养院的内部医疗局域网络和外部网络，且内网与外网分别布线，物理隔离。星型结构下的每个分支子系统都是相对独立的单元，对每个分支单元系统改动都不影响其他子系统，只要改变接点连接就可以使星型、总线型、环型等多种类型网络间进行转换，星型结构的布线可以实现各种网络拓扑结构，是可以满足各种应用系统及网络协议传输的布线系统，因此无论今后网络如何发展，星型结构的布线系统总是可以适应的。四、线缆选型按照电气性能的不同，双绞线可分为三类、五类、超五类、六类和七类双绞线。不同类别的双绞线价格相差较大甚至是悬殊，应用范围也大不相同。除了传统的语音系统仍然使用三类双绞线以外，网络布线目前基本上都在采用超五类或六类非屏蔽双绞线。五类非屏蔽双绞线虽仍然也可以支持1000Base-T，但由于在价格上与超五类非屏蔽双绞线相差无几，因此已经逐渐淡出布线市场。六类非屏蔽双绞线虽然价格较高，但由于与超五类布线系统具有非常好的兼容性，且能够非常好地支持1000Base-T，所以成为综合布线的主流。七类屏蔽双绞线由于是一种全新的布线系统，虽然性能优异，但由于价格昂贵。施工复杂且可选择的产品较少，因此很少在布线工程中采用。六类非屏蔽双绞线可以非常好地支持千兆以太网，并实现100m的传输距离。因此六类布线系统被广泛应用子服务器机房的布线，以及保留升级至千兆以太网能力的水平布线。作为一种长期的基本投资，综合布线应当充分考虑网络的潜在需求和布线系统的发展，选择六类产品构建布线系统。若考虑网络将来的应用需求，理论上应安装最先进的布线产品，因为安装电缆后往往难以重新更新替代，基本上，一个布线系统至少要应用10年作为标准，能够支持4至5代的网络设备的性能更新，如果将来的网络设备需要更好的电缆才能提高数据速度。网络主干采用光纤到楼层，内网采用六类屏蔽双绞线，特殊区域如手术室、影像科等直接光纤接入。电话主干采用大对数话缆，分支采用三类非屏蔽双绞线。办公人员只可播打内部电话，部分科室可播打外部电话。五、系统设计采用星形的拓扑结构，数据信息点采用六类模块化配线架进行配线管理，建筑物数据主干采用多模光纤，语音主干采用大对数通信电缆。水平系统全部采用高品质六类双绞线做水平干线链接到各工作区，实现端对端管理，可以轻松实现工作区信息模块数据功能和语音功能的相互转换。本系统根据工作区及房间功能主要分为以下几类：诊室、办公室、一般类型房间(值班室及病房护理间)，其中诊室和办公室按每20平方米及20平方米以下的为一个工作区设置一个语音点两个数据点，一般类型房间设置一个语音点和一个数据点。第三章、计算机网络系统近几年，网络技术的发展可谓突飞猛进，这一方面为医养院管理信息系统的建设创造了绝好的机会，为医养院建设计算机网络提供了更大的选择余地；另一方面，也增加了医养院网络的难度。如何把握医养院的计算机网络的需求，采用何种技术，选用何种设备，已成为今天医养院管理信息系统建设者普遍关心的问题。组建一个性能稳定，安全性高的计算机网络将会为医养院信息化提供更坚实的应用平台。鉴于网络技术的高速发展，本方案除了要完全满足当前需求，还应能满足未来网络扩展、升级的需要，这就要求在方案设计时预留一定的可扩展余地。 一、系统功能本项目建筑楼群有医养住院楼、门诊楼及辅助用房等，通过建设医养院网络，可实现以下功能： 实现设备共享，减少重复投资； 通过WEB发布，实现INTERNET信息查询； 通过远程拨号实现远程医疗； 实现病房及办公室实时监控，实时掌握病人病情变化及医生值班情况； 信息共享及统一管理，医养院的各种文件可以通过电子邮件或FTP等形式传达精神； 建立多功能指挥体系，便于医养院领导统一指挥。 同时满足在未来社会，医疗信息化数字化的需求； 实现全院无线网络全覆盖。二、核心层设计本方案中核心交换机采用万兆三层交换技术具有灵活的模块化配置，可为10/100/1000兆比特速度的业务提供广泛的端口密度。在软件特性方面，在第2层上支持802.1Q/802.1p、4096 VLANs、端口安全、链路聚合、GVRP生成树802.1d和快速生成树802.1w。在第3层上支持基于硬件的IP和IPX、Appletalk路由、广域网链路、 RADIUS、TACACS和SSH、IP、RIPv2、OSPFv2、BootP、DHCP客户/服务器/中继、多组播、IGMP和IGMP侦听、DVMRP、PIM-SM/DM。三、接入层设计本方案中接入层设备选用可网管型100/1000M自适应堆叠交换机，该系列交换机是专为高性能的桌机连接、工作组和服务器群或主干网应用而设计的。它们所有端口都具有二层线速交换和IP线速路由能力。该系列交换机都具有两个固定1000兆电口，两个GBIC上行插槽，每个上行插槽都可配置GBIC模块，最远可支持70KM；这种灵活性为配线室、服务器组和带有光纤铜缆线的园区网和校园网提供高速连接，提供了32GB的无阻塞带宽，为整体网络带来无与伦比的集成和交换性能。如果将来网络扩展，放置在下级分支点，既保护了用户的投资，又能做到整个网络的无缝、平滑的升级，无需做大的改动，对用户而言，这种变化几乎是透明的。该系列交换机的性能特点还包括了带有2个1000T端口,2个GBIC插槽和一个扩展槽，支持线速交换 、无拥塞 、堆叠多达144端口 、集成堆叠模块、支持多达256个VLAN、支持GVRP、WEB网管、SNMP网管。基于端口的安全性设计及端口镜像、自动 MDI/MDIX切换、IGMP v1 和 IGMP v2 防止包头阻塞（HOL）等特性更提高了其安全方面的性能。在性能上面，由于其采用强大的32G交换结构，提供了线速的、无拥塞的交换体系，使数据可靠而有效地通过。当利用集成的堆叠模块堆叠至144端口时，背板堆叠的速度达到2.66Gbps。在扩展性方面，由于扩展网络有三种组合方式，网络的组建可以自由选择2个固定的千兆UTP端口或者2个GBIC插槽或者1个GBIC插槽加1个千兆UTP端口。千兆UTP端口可以工作在10Mbps、100Mbps和1000Mbps。GBIC插槽可以安装热插拔的、即插即用的标准GBIC。其扩展性是相当灵活的。在管理性方面，提供内置的Web服务器、SNMP、RMON、Console和Telnet的管理能力,所有的管理都可以在非常方便的情况下完成。网络系统技术解决方案采用千兆以太网、LAG技术、Spanning-tree、Port Tranking、第三层交换技术、VLAN、AFT、ALB、VRRP技术。服务质量解决方案核心交换机提供强大的从L2/L3/L4 QoS控制能力, 128级的流量分级使得用户可以根据自身的应用策略灵活的对服务级别不同的流量进行延迟控制, 可以对不同应用的最大/最小带宽保障以64k bps带宽增量进行灵活的控制。 SwitchBlade交换机高速的硬件交换技术，对各种标准的广泛支持可以为用户提供丰富的QoS 能力。2、系统方案特点1）本方案具有增强的稳定性和出色的冗余能力。网络核心具有电信级安全可靠性能。同时，采用冗余结构，同时能够实现其自身模块的冗余设定，使得中心交换机和主干链路都实现双重保护，为网络的稳定运行提供双重保证；2）全面保证网络安全。支持多层的ACL及完善的QoS 功能，可以保证按医养院需要实现对主要数据的优先转发，有效防止类似“冲击波”病毒的干扰，为医养院网络的正常运行保驾护航。 3）医养院网络实现了高速传输，同时也具有出色的扩展性。整个网络经过优化后，数据的高速传输能力和网络的快速响应能力成为现实，各个分部网络得以有机联合，为医养院的多种业务提供了可靠的网络环境。思科领先业界的高密度端口设置，为网络的未来扩展预留了充足的空间，使网络的建设具有前瞻性。 5）方案所选全套产品都基于国际标准设计生产，保证了所建网络具有开放的特性，为以后医养院运行ERP等各种软件提供了开放的平台，从而保证医养院的信息化进程以统一、协调的步调前行，不会造成资源的浪费。 综上所述，本医养院网络解决方案对于大型医养院网络的稳定性、安全性、扩展性和管理性进行了全面的考虑，为医养院的日常工作提供了一个基于国际标准的开放化的网络平台，对于大型医养院的门诊、管理、培训、研究、交流等种类繁多、数量庞大的业务给予可靠的支持，使建成的网络与医养院的需求相匹配，完全融合到医养院的业务活动中去。该网络作为医养院提高服务质量、优化工作程序、提高工作效率的重要手段，将使医养院在市场经济的环境下，具有更好的盈利能力以及现代化的良好形象，并能与时俱进，整合资源，使医养院的业务不断实现质的提升，帮助医养院走上可持续发展之路。第四章、数字程控交换机系统数字程控交换机通常专指用于电话交换网的交换设备，它以计算机程序控制电话的接续。数字程控交换机分为长途交换机，本地交换机等。另外还有专用于信令网和智能网的类型。数字程控交换机的基本功能为：用户线接入，中继接续，计费，设备管理等。 本地交换机自动检测用户的摘机动作，给用户的电话机回送拨号音，接收话机的产生的脉冲信号或双音多频(DTMF)信号，然后完成从主叫到被叫号码的接续（被叫号码可能在同一个交换机也可能在不同的交换机）。在接续完成后，交换机将保持连接，直到检测出通信的一方挂机。目前根据通讯需求普遍采用的有数字程控交换机和集中用户交换机（虚拟交换机CENTREX）两种方式。一、设计要点（1）可靠性可靠性与平均故障时间成反比，和故障间隔时间的长短成正比，故障时间越短，故障间隔越长，则可靠性越好。可靠性与硬件故障率、软件功能失灵度及维护管理人员操作错误有关，同时也与系统成熟程度、市话局配合情况、工作条件、安装情况、使用方法及维护管理水平有关。因此，在选型时应选择用多处理器分散控制的交换机。（2）适用性同时要考虑将来的发展，能适应容量的扩充，考虑数据通信、长途电话通信、计算机联网、非话业务、办公自动化等方面发展的需要，尽量选用软/硬件模块化结构、采用脉码调制技术PCM数字传输的程控数字交换机。另外，根据需要，应留有数字接口，在进行计算机与交换机联网时，应注意数码率一致（64kbps）、电平一致、阻抗相同。（3）符合进公用网的要求应了解市话局交换机型号与功能、通信网结构、今后发展槽、信号方式、接口方式等，这样易与当地通信设备接口，进行信号方式等配合，便于联合测试，有利于开通。最好以全自动方式入网，必要时可采用混合入网方式，这种方式可满足部分重要用户直拨，又可节省大量号码资源费。二、系统组成及结构说明（1）程控交换机系统程控电话交换机的主要任务是实现用户间通话的接续。基本划分为两大部分：话路设备和控制设备。话路设备主要包括各种接口电路(如用户线接口和中继线接口电路等)和交换(或接续)网络；控制设备在纵横制交换机中主要包括标志器与记发器，而在程控交换机中，控制设备则为电子计算机，包括中央处理器(CPU),存储器和输入/输出设备。程控交换机实质上是采用计算机进行“存储程序控制”的交换机，它将各种控制功能与方法编成程序，存入存储器，利用对外部状态的扫描数据和存储程序来控制，管理整个交换系统的工作。三、系统功能1) 语音接续2) 来电自动宣告，宣告音可随时更改3) 人工/自动转接分机，进线自动排队4) 自动夜间服务5) 手动上下班切换6) 自动上下班切换7) 被叫号忙线自动宣告并有多种转接模式可供选择8) 被叫号未应答自动宣告并有多种转接模式可供选择9) 被叫号为空号自动宣告并有多种转接模式可供选择10) 交换参数自适应11) 超长时长公共语音信箱12) 多段语音查询、多种语言提示13) 缩位拨号功能14) IP代拨功能15) 叫醒功能16) 个性化超长时间留言录音功能17) 附带广播系统功能18) 电话会议：实现用户单位召开电话会议，避免人员集中带来的不便。19) 环路等位拨号：出局无需拨“0”主机自动识别内外线号码。 20) 完善的中断功能：入中继接续可实现直拨分机、人工转接或群呼方式，在转接时实行音乐等待。外线呼叫设有群呼式的中继号时，设有群呼功能的分机依次循环振铃，其中任可一分机提机与之通话，其余分机立即停止振铃。21) 多等级电话限拨：分机拥有不同权限的出局级别，分机不能拨打高于自身等级的权限电话。一级，限制直拨国际长途，可拨国内和途；二级，限制直拨国际长途和国内长途；六级，只能呼入不能呼出，内部使用。22) 分机连选：2个以上分机使用同一个号码，适用于内部信息中心和服务中心23) 强大的计费方式： 多种计费方式：包括反极计费、延时计费和不计费二种方式。 帐号计费与漫游：使用帐号拨打电话，话费计在帐号上，帐号可实现全局漫游或固定分机使用。 押金控制：计费管理设押金控制，并根据余额情况自动设置分机不同权限 24) 1-8位混合弹编号码：本系统通过本局局向码能实现1-8位任意弹性编码，不受数字和位数的限制。 25) 语音集箱功能有：包括音乐、系统时间、报分机弹编号码和物理号码、报分机等级、报内线来电号码、报话费、查询恶意电话等。 26) 完善的终端系统：维护管理采用先进的开发软件，系统可在WINDOWS7-10、XP、5等平台上操作，操作界面直观、易学、易懂、无需培训。 完善的计费管理系统，适应各种不同要求，话单格式种选择。 27) 强大的转接功能 内线转接 外线转接 代接来话 久叫不应转总机 呼叫转接 虚拟总机 直拨遇忙转总机 中继分组（32组） 来电显示：内外来电显示无误差，未闻其声，先见其号码。四、系统设计本工程用户计划新建一套技术先进的交换系统。我方建议用户新建CC08 B2000交换系统一套，数字中继120线，用户500线。交换系统通过2个2M数字中继对外实现互连，局间中继信令为NO7号信令。医养院电话程控交换系统不仅可以为医养院工作提供强大语音服务功能，而且也可以为病房提供专线电话服务，如此提升了医养院的服务水平。系统主要功能是要满足医养院的语音通讯的需求,为未来通讯方式发展提供扩充空间。系统要求提供模拟电话功能、数字电话功能、提供数字中继接口,用于连接同类型的数字公用网和用户交换机。目前有两种解决方式：种是建立虚拟交换网，也就是由当地电信部门负责医养院的程控交换的维护和管理；第二种是医养院自己建立程控交换机房，自己管理程控交换主机。医养院可以根据自身的情况选择采用那种方式。如果医养院有多个分院且每个分院都有自己的程控交换主机，所有分院应进行联网，物理上每个分院程控交换系统为独立的结构，但应在联网以后使用上与原程控交换系统为一个整体，使用统一号段，逻辑上就像一个程控交换系统一样。五、系统接口数字中继线模拟用户线数字用户线数维护终端计费终端酒店接口数字中继总数局间中继线数总用户线数反极用户比例(%)1206080012.511可设置：办公人员只可拨打内部电话，部分科室可拨打外部电话。第五章、卫星接收及数字数字有线电视系统在现代智能建筑工程中，卫星电视及数字有线电视系统是适应人们使用功能的需求而普遍设置的基本系统。从目前我国智能化的建设来看，此系统已经成为不可缺少的组成部分。医养院作为信息的重要载体，快捷、丰富、多方面的信息必不可少，所以我们建议采用卫星接收及数字有线电视系统。数字有线电视信号经楼内数字有线电视传输网络向下传送至各个病房、值班室、休息室、候诊区、会议室、示教室等，为大楼内提供国际国内的法律、经济、金融信息、新闻快讯等节目，使工作人员能够了解最新动态和信息。一、设计要点卫星接收及数字有线电视系统的建设重点主要是区分公共候诊区的休息、娱乐电视节目的设置和手术示教、会议室等专业教学电视的设置。通常在医养院各侯梯厅、候诊室、会议室、学术报告厅、办公室、病房、食堂等处提供电视新闻、娱乐和图文信息服务。通过自办节目播放相关科的医疗保健卫生常识,供候诊区病人观看；会议室或手术示教室考虑要具有视频教学的功能,其节目源除了一般卫星或数字有线电视外还必须考虑手术示教室现场音视频信号及远程音视频教学信号的接入。节目源为卫星接收节目和当地数字有线电视节目。系统应采用双向传输设计，应具备传送100套以上模拟、数字电视节目的容量，以适应向数字电视过渡期电视节目增加的需要。二、系统组成卫星接收及数字有线电视系统由前端、干线传输和用户分配三个部分组成。 1.1前端系统前端主要包括接收天线、本地数字信号源、数字机顶盒、功分器、接收机、调制器、混合器、放大器、自办节目设备、以及连接线缆等部件。前端信号的来源一般由三种：（1）当地电视台信号（2）卫星地面接收信号（3）各种自办节目信号。1.2主干传输系统干线主要设备是干线放大器，干线放大器用来补偿干线上的传输损耗，把输入的数字有线电视信号调整到合适的大小输出。根据数字有线电视用户总数不同，需要干线提供的信号大小也不一样。主干传输电缆采用SYWV-75-9-4P同轴电缆，分配器之间采用SYWV-75-7-4P同轴电缆。1.3用户分配系统数字有线电视系统的水平传输支线电缆采用SYWV-75-9-4P、SYWV-75-7-4P同轴电缆、用户分配支线电缆采用SYWV-75-5-4P同轴电缆，将主干传输电缆的输出电平通过分支器、分配器进行平衡分配给各楼层的用户终端并与用户终端电视机连接。三、系统功能系统完全遵循HFC宽带综合网规范进行数字有线电视网络建设，达到860MHz双向数字传输网标准。即可以支持模拟信号又可以支持数字信号的传输。具备接入数字有线电视台光纤信号的能力。本系统可同时接收市数字有线电视信号、自办节目信号及卫星电视信号。系统设置了两套自办节目，可以播放医养院内部节目。21前端系统前端部分提供数字有线电视信号源，数字有线电视节目源由市内数字有线电视台提供，前端由调制器、混合器以及前置放大器组成，配上分支分配器组成传输网络到用户终端。前端处理部分：将城市有线信号进行处理后混合，将良好的信号送至网络系统。电缆电视系统的前端主要作用是：将天线接收的信号分别调整到一定的电平，然后经混合器后送入干线；必要时将某一频道信号变换成另一频道的信号，然后经混合器混合后送入干线；将卫星电视接收设备输出信号通过调制器变换成某一频道的信号送入混合器；自办节目信号通过调制器变换成某一频道的电视信号而送入混合器；把当地数字有线电视台的信号作为主要节目源，通过前端设备传送到干线。 数字有线电视台的电视信号通过外网引入楼内并通过混合器送入前端输出口；自办节目通过播放器播放，调制器调整转换把信号也送入前端输出口。所有的信号通过放大器