儿童保健周燕课件

儿童保健 适 用 于 简 约 清 新 及 相 关 类 别 演 示 遂宁市第三人民医院 儿科 周艳 为什么要儿童保健？ 儿童保健是定期监测宝宝的生长发育， 关注宝宝的成长，过程非常必要。每 个孩子一生中的第一个1000天非常重 要，值得我们重点关注。 儿童系统保健时间 国家卫生部要求： 01岁每年至少检查4次， 13岁每年至少检查2次， 47岁每年至少检查1次。 我们建议： 6个月前每月1次， 6个月以后2个月1次， 1岁后3-6个月1次。 如有异常可增加次数 。 儿童保健内容 1、体检：体重、身长、头围、胸围测 量，进行生长发育检测；对头颅、五 官、胸腹、四肢等进行系统检查。 2、 DDST：在3个月、6个月、9个月、 12个月、18个月、24个月、36个月进 行一次DDST儿童智力发育检测。 儿童保健内容 3、血常规：选择6个月、1岁、2岁、 3岁各进行一次血常规检查。 4、其他检查：酌情选择性的进行微 量元素、血铅、膳食评价、维生素D 测定。 儿童保健内容 5、保健指导：对喂养、营养、生活护 理、疾病预防、智力发展等方面指导 和促进。 新生儿的小秘密 新生儿有一些特殊时期，好像是病态， 其实是正常的生理现象，不需要治疗 也不能随意处理，如挤压乳房，挑马 牙等，有些生理现象，例如生理性黄 疸，体重下降等，需要认真观察，以 下将会介绍几种新生儿的特殊生理现 象，希望可以帮到妈妈们。 新生儿的特殊生理现象 1 胎脂 2 胎粪 3 马牙 4 生理性体重下降 5 脱水热 6 生理性黄疸 7 生理性乳腺肿大 8 假月经 1 胎脂 新生儿初生时皮肤上覆盖有一 层白色的胎脂，有保护作用，不必 洗去，一般于生后数小时逐渐吸收 。但如果耳后、头皮、腑下及其他 皱褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹 时，应于出生后用温湿毛巾轻轻除 去，而后涂以少许消过毒的植物油 。 2 胎粪 是由胎儿期的肠粘膜分泌物、 胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色 。一般于出生后2-3小时开始排泄， 约2-3天内排完，新生儿粪便转为正 常的黄色。由于胎粪对新生儿肛周 皮肤有刺激性，故在每次排便后应 用温水清洗臀部，擦干后敷以薄层 紫柏油，以预防红臀(尿布性皮炎)发 生。 3 马牙 新生儿的上腭中线和齿龈切缘上 常有黄白色小斑点，称为上皮珠，俗 称“马牙”或“板牙”，系上皮细胞堆积 或粘液腺分泌物堆积所致。于生后数 周至数月自行消失，不可胡乱用针去 挑或毛巾去擦，以防引起感染。 4 生理性体重下降 由于出生后最初几天进食较少 ，同时有不显性失水和大小便排出 ，故在生后的2-4天内体重有所下降 ，较刚出生时减轻体重约6%-9%， 称之为生理性体重下降。随着奶量 的增大，进食增加，约在生后10天 左右恢复正常，进入快速生长阶段 。遇此情况无需特殊处理，加强观 察即可。 5 脱水热 新生儿皮下脂肪薄，体表面积 相对较大，容易散热。室温过高时 通过皮肤散热增加，如果此时体内 水分不足，血液浓缩，易使新生儿 发生脱水热。脱水热的热度一般不 超过38，如能及时发现，补液后 可很快降至正常。预防脱水热的护 理：一是新生儿衣着宜松软，不可 紧包;二是炎热季节要保持室内通风 ，同时需供给充足的水分。 6 生理性黄疸 主要是由于胎儿在宫内所处的 低氧环境刺激红细胞生成过多，使 新生儿早期胆红素的来源较成人多 ，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄 取、结合及排泄功能差，故可引起 生理性黄疸现象。一般于生后2-3天 出现，4-5天最明显，7-14天消退。 一般情况良好，具有自限性，不需 治疗，预后良好。 7 生理性乳腺肿大 男女新生儿均可发生，在生后3-5 天出现，乳房肿大如蚕豆鸽蛋大小， 甚至可挤出少量乳汁。这是因为孕妇 的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，分娩 后孕妇雌激素的影响中断，催乳素的 作用增加，以致乳腺肿大及分泌乳汁 。一般不必特殊处理，不可挤压以防 继发感染，约在生后2-3周消退。 8 假月经 少数女婴生后5-7天可从阴道流出 少量血液，似月经，持续1-3天自止。 此乃因孕母后期雌激素进入胎儿体内造 成的影响，于出生后突然中断所致，一 般不需处理。如果出血增多或时间延长 ，则应按新生儿出血症处理，给予维生 素K、维生素C、安络血，止血敏等治 疗。 护理宝宝一定要注意安全，也要 注意卫生，以上的一些现象也应 该多观察，看看是否有什么别的 变化。必要时咨询医生。 新生儿常见的五大皮肤生理现象 新生儿的皮肤同其他器官组织一样， 结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的 许多功能，至少还需3年的时间才可发 育得和大人一样。因此新生儿的皮肤经 常会出现一些现象。对于看上去怪怪的 新生儿皮肤问题，新妈妈们往往会显得 又惊又慌，不知道宝宝这是怎么了！其 实，宝宝出现的这些变化，大多是暂时 性生理变化，妈妈不必惊慌，应该恰当 应对和护理。 新生儿生理性脱皮现象： 新生儿出生两周左右，出现脱皮现象。好好 的宝宝，一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮，紧 接着就开始脱皮，漂亮的宝宝好像涂了一层 浆糊，干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代 谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成 。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂，随着 上皮细胞的脱落而脱落，这就形成了新生儿 生理性脱皮的现象，属于正常现象，不需要 治疗。 新生儿的皮肤变色： 刚出生的宝宝，真可以称为“变色龙”：新 生儿变动体位，皮肤颜色出现界线分明 的不同变化，这就是医学上称的皮肤变 色。 新生儿的局部青紫： 新生儿紫绀多是病理性的，不属于正 常生理现象。暂时性的局部青紫也可 能是生理现象，需要医生鉴别判断。 新生儿的皮肤红斑： 新生儿出生头几天，可能出现皮肤红 斑。红斑的形状不一，大小不等，颜 色鲜红，分布全身，以头面部和躯干 为主。新生儿有不适感，但一般几天 后即可消失，很少超过一周。有的新 生儿出现红斑时，还伴有脱皮的现象 。 新生儿的各种胎痣： 新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出 现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或 丘疹，称为新生儿胎记，也叫“胎生青 记”，医学上称为“色素痣”。胎记大多 发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以