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第六节 喉部 石河子大学医学院一附院CT声门型癌主要症状为声 嘶，肿瘤较大时可有血痰、喘鸣、呼吸困难; 声 门下型癌早期无明显症状，中晚期可见血痰、呼 吸困难。 喉癌 喉癌 喉癌好发于声门区（6070%）、其次是声门上 区和梨状窝，声门下区少见。 声门型 原发于声带或前联合，以声带前、中1/3最常 见；早期为声带局部增厚，表面欠光滑；前联 合软组织厚度3mm为肿瘤侵犯可靠依据 声门上型 原发于会厌、杓会厌皱襞、室带、喉室、杓间 区，以会厌喉面最常见 声门下型 原发于声门下缘至环状软骨下缘，仅占喉癌的 5% 贯声门型 主要侵犯喉旁间隙，并跨越两个喉解剖区，易 向深层侵犯，破坏软骨，为喉癌的晚期表现。 喉癌 喉癌CT表现 nCT平扫可见肿瘤部位软组织不规则增厚和肿块 ，以及由此而产生的喉腔变形和功能异常，但 无法区分肿瘤与正常肌肉组织，两者皆为中等 密度。肿块表现为边界欠清，形态不规则的等 、高密度灶，若瘤内坏死、液化，则呈低密度 ，周围可有水肿及软组织漫润;增强扫描后肿 块有不同程度的强化。 喉癌 喉癌CT表现 n1. 声门上型癌表现为会庆游离缘或构会庆皱璧 软组织增厚或结节样肿块。会厌前间隙和喉旁间 隙受侵，表现为低密度的脂肪消失，代之以等密 度或略高密度的软组织影。室带、喉室癌肿表现 为低密度区被高密度组织取代。 喉癌 喉癌CT表现 n2. 声门型癌早期局限于声带内，仅见两侧声带不 对称，一侧声带毛糙、增厚或局限的软组织结节， 肿瘤易侵犯前联合，然后向对侧声带浸润，前联合 厚度正常不超过2mm，超过即为受累表现，并可由 此向前破坏甲状软骨。甲状软骨破坏表现为软骨增 生、硬化，骨髓腔变窄、消失，或局部骨质中断。 n3. 声门下型癌原发声门下型癌极少见，若声带下 气管与环状软骨间，其内侧面软组织厚度大于1mm ，或出现软组织块影则提示异常。 喉癌 混合性喉癌伴颈部淋巴结转移（图） 平扫 左侧声门上型癌（图） 平扫 右侧声门型喉癌（图） 平扫 喉癌 （犁状窝） M/67 贵阳医学院附属医院CT室 平扫 贵阳医学院附属医院CT室 喉癌 M/67 平扫 矢状位 定位像 贵阳医学院附属医院CT室 喉癌 静脉期 贵阳医学院附属医院CT室 喉癌 静脉期 喉 鳞 癌 平扫 喉 癌 贵阳医学院附属医院CT室 平扫 喉癌 贵阳医学院附属医院CT室 仿真内窥镜 贵
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