治小儿脑瘫病好的医生课件

治小儿脑瘫病好的医生 本文出自北京小儿脑瘫研究所 版权所有 导读 脑瘫的定义 脑瘫的临床表现 脑瘫的类型 脑瘫的治疗 最有效的脑瘫疗法 脑瘫的定义 脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫，通常是 指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的 非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运 动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、 不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、 认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常 ，并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的 非进行性中枢性运动障碍，有时又称为获得性脑 瘫(acquired cerebral palsy)，约占小儿脑性瘫痪 的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 (每千活 产儿) 脑瘫的临床表现 脑性瘫痪的症状在婴儿期表现，常以异常姿 势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或 者脑发育异常是非进展性的，随着脑损伤的修复 和发育过程，其临床表现常有改变。如严重新生 儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力 低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障 碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关 节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来 的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为 障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童 的主要残疾。 脑瘫类型 临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共 济失调型、肌张力低下型和混合型等，并根据受累的肢体分布 ，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。 脑瘫的治疗 治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量 为目标，尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩，尽量推迟 或避免手术治疗。常用的治疗方法包括： 物理治疗 通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控 制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活 自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整 肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平 衡和协调控制、物理因子辅助治疗（理疗）等等。 脑瘫的治疗 药物治疗 常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药 物治疗只有在必要时才使用，它不能替代功能性训练。大量研 究和临床实践已证明：A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效 治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持38个月，此时应 及时开展个体化的综合性治疗，如功能性肌力训练、软组织牵 拉、佩带矫形器等等，充分发挥肌张力减退带来的最大康复机 遇。注射后46个月痉挛会逐渐升高，但通常运动功能改善的 效果不会消失，必要时可再次注射。 脑瘫的治疗 手术治疗 当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术 ，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后 更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患 儿，可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术，在手术 实施的前后，应有规范的康复治疗方案与之相配。 最有效的脑瘫疗法 “BC脑细胞介入修复疗法”是一种中枢神经再生疗法， 严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则，按照生长发育和病情进展的 一定时期，根据患儿的实际病情，制定“一对一”的明确治疗 方案，按程序化、标准化进行。该疗法从分子基因学、细胞病 理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等 多种学科出发，立体综合地治疗脑瘫疾病。经课题组专家、教 授临床评估和随访验证，证明该疗法治疗脑瘫的总有效率达 86.8%，是目前最好的治疗脑瘫的疗法。 “BC脑细胞介入修复疗法”三大优势 1.治愈率高：先后诊治海内外20多个国家和地区 的小儿脑瘫3万多例，经课题组专家主任医师临 床评估和随访验证，总有效率达97.8%，治愈率 高达86.8%; 2. 国际卫生医学组织收录入世界疑难脑病治疗 新突破，国内唯一经过国家级鉴定的治疗脑 性瘫痪的疗法! 3. 与传统疗法相比：克服了