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文档简介

穿刺致AVF假性动脉瘤的预 防及护理策略 程惠敏 安徽省东至县人民医院 前言 动静脉内瘘（AVF）是永久性血管通路，适 用于患者血液透析的长期维持。 反复穿刺自体动静脉内瘘而导致血管壁膨出 发生瘤样改变，而形成较严重的血管通路远 期并发症。 现从穿刺相关因素与透析后止血方式等方面 对自体动静脉内瘘假性动脉瘤形成的原因， 预防及相关护理措施综述如下： 原因及预防 1 护理干预 目 录 2 一 原因及预防 穿刺 相关因 素 时机 成功率 方向 针尖 斜面 方法 一 原因及预防 时机 最好等待1周后再开始穿刺 一 原因及预防 1 .选择经验丰富，穿刺技术熟练 的护士 2.穿刺前充分评估血管情况 成功率 一 原因及预防 传统观念 动脉针尖朝吻 合口方向穿刺 0102 向心离心交替穿刺 新观念 方向 针尖斜面向上 1针尖斜面向上 穿刺，针柄转 动180，针尖 斜面向下并固 定 2 一 原因及预防 针尖斜面向下 与皮肤呈 20 25角向心 方向穿刺 3 针尖斜面 一 原因及预防 止血方式 弹力绷带压迫法 一 原因及预防 止血方式 宽胶布缠绕固定法 二 护理干预 常规血液透析患者进行自体血管内瘘 并发症自我管理的健康教育及护理干 预，提高患者的依从性。 二 护理干预 使用非热康谱治疗仪 当瘤体直径 3 cm，内瘘可以继 续使用，但必须 禁止在动脉瘤部 位穿刺。采用弹 力护腕保护。 若动脉瘤明显增 大，影响患者活 动或有破裂的危 险，应尽早采取 手术处理。 二 护理干预 小结 内瘘动脉瘤形成是内瘘常见的并发症之一，为 了保证血液透析患者的长期治疗效果、维持透 析患者的远期生存，做好內瘘的健康教育及护 理干预，通过穿刺技术相关因素及透析后止血 方式的改良对防治动脉瘤的形成,延长內瘘使用 时间，
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