三运动创伤的预防原则课件

三、运动创伤的预防原则 （一）加强训练工作 （二）加强运动中的保护与帮助 （三）加强运动员的医务监督工作，建立和建全 自我监督制度 （四）在集训队建立保健员制度 （五）建立医生和教练员相互学习的制度 （六）严格场地、设备卫生监督 （七）合理安排教学、训练和比赛 1 1 运动与健康运动与健康 四、运动创伤的诊断技术 （一）物理诊断 运动创伤的检查和其他物理诊断相似，除望 、叩、听、触诊外，还有测量及一些特殊的手 法检查。 如：各部位的特殊检查方法。 2 2 运动与健康运动与健康 （二）影像学诊断 1、CT 2、磁共振成像（MRI） 3、同位素骨扫描 4、关节镜诊断技术 5、CyBex在运动创伤康复及运动训练中的应用 3 3 运动与健康运动与健康 五、运动创伤的防治重点 运动创伤的发病特点是：小创伤多、慢性 伤多，严重及急性者少。 慢性小创伤，有的是因一次急性损伤后处 理不当，训练过早而变成慢性的，而更多的是 因运动量安排不当局部过劳，许多微细损伤逐 渐积累而成的过劳伤，属运动技术伤。 这些慢性小创伤一般都是病期较长，治疗 不易，而且可发生与各组织。 4 4 运动与健康运动与健康 （一）肌肉、肌腱及韧带等慢性小创伤 （二）关节软骨损伤 （三）骨组织的劳损 （四）神经组织的微细损伤 （五）心血管系统的劳损 5 5 运动与健康运动与健康 六、运动创伤的治法 （一）运动创伤的治疗原则 1、合理安排伤后训练 2、保护支持带 3、局部治疗 4、全身治疗 6 6 运动与健康运动与健康 （二）肾上腺皮质激素在治疗运动小创伤中的应 用 1、应用药物及注射方法 2、肾上腺皮质激素的作用 3、与透明质酸酶的使用问题 （三）运动创伤中口服西药的应用 （四）中草药在治疗运动创伤中的应用 7 7 运动与健康运动与健康 （五）保护支持带在运动创伤中的应用 1、保护支持带的作用 2、保护支持带的种类 3、保护支持带的包扎方法 4、常用的保护支持带 （六）石膏与小夹板在治疗运动创伤中的应用 （七）针刺、电针等在治疗运动创伤中的应用 8 8 运动与健康运动与健康 七、四诊辨证 （一）望诊 骨伤科的望诊，除观察病人的全身情况，如 神色、形态、舌象以及分泌物、排泄物外，对 损伤局部及其邻近部位应认真察看。望诊最好 是在自然光线下进行，采取适当的体位，并显 露足够的范围。因为许多骨伤科疾病可以同时 牵涉几个部位。 9 9 运动与健康运动与健康 1、 望全身 （）望神色：神态、精神、面色表情。 神是精神活动的表现，亦是人体思维活动以 及气血、脏腑功能外在表现的高度概括； 色是五脏气血的外荣。察看神色变化可以知 道病人的衰旺盛亏，也能看出疾病的轻重和预后 的好坏。 1010运动与健康运动与健康 素问.移精变气论指出：“得神者昌，失 神者亡。”一般来说，损伤后，病人精神爽朗 ，面色红润，表示正气未伤；反之，精神萎靡 ，面色晦暗者，表示正气衰疲。若损伤后出现 神志昏迷，面色苍白，汗出如珠，四肢厥冷， 呼吸短促或微弱，说明气血两伤，属于危候， 须及时抢救，多见于严重创伤，感染或大出血 等。 1111运动与健康运动与健康 损伤的五色所主： 白色主失血，虚寒症； 青色主瘀血气闭，气血运行受阻； 赤色主损伤发热； 黄色主损伤脾虚湿重，湿热阻滞； 黑色主肾虚，或经脉失于温养。 青赤黑为贼色，伤科大忌。 1212运动与健康运动与健康 （）望形态： 形指机体外形，观察是否正常，有无畸形。 态指病人的姿势、姿态、步态等。 骨关节损伤后常有各种异常的姿态和畸形， 通过观察，可初步了解损伤的部位和病情轻重。 如肩肘部损伤，患者多以健侧的手扶托患侧前臂 ；跖骨骨折病人用足跟行走，伤足在前，健足在 后，呈“击步”步态。 1313运动与健康运动与健康 （）望舌： 亦称舌诊，是望诊中的重要部分。可分为 舌质与舌苔两个部分，舌质是舌的本体，苔是 舌面上的苔状物。 舌为心之苗，心主身之血脉。人体气血的 盛衰，可以从舌上得到反映；舌为脾胃之外候 ，脾胃及内脏的变化，也易从舌上反映出来。 大体上，反映在舌质上的，以气血变化为重点 ，反映在舌苔上的，以脾胃的变化为重点。二 者既相互联系，又有侧重。 1414运动与健康运动与健康 舌质：正常的舌质为淡红色。 若舌色淡白，为气血虚弱，或为阳气 不足而伴有寒象。 舌色深于正常为红舌，可见于实热或 阴虚内热，损伤早期血瘀化热常见。 舌色深红为绛舌，主热证及阴虚火旺 ，多见于里热实证，感染发热，创伤和大手 术后。 1515运动与健康运动与健康 舌色红中带有紫色或蓝色，称为青紫舌， 主瘀血。局部紫斑者，表示局部瘀血或血瘀程 度较轻， 全舌紫者，表示全身血行不畅或血瘀程度 较重。青紫而滑润，表示阴寒血凝，阳气不能 温运血液所致，舌紫而干表示热邪深重，津伤 血滞。 1616运动与健康运动与健康 舌苔：观察舌苔变化，可鉴别疾病的表 里，舌苔的多少标志着正邪两方面的虚实。 苔厚为邪盛，苔薄为邪衰，由薄增厚为 病情加重，由厚变薄为病情减退，这在创伤感 染患者常见。 苔润泽者有津液，干燥者为津液不足。 苦腻者体内有湿、疯邪滞留或为食积。苔剥而 光，为阴虚内热，津液不足或耗伤。 1717运动与健康运动与健康 苔色有白、黄、灰、黑等四种。 白苔主表证，主风寒湿邪。薄白净而润泽为 正常舌苔，或疾病初起在表。苔白而滑，多为 寒证薄白干燥为津液不足；厚白干燥为湿邪化 热；白腻者为湿痰阻滞。 黄苔主里证、热证。薄黄而干表示热邪伤 津；黄腻多为湿热；黄白相兼表示病邪由表入 里，由寒化热。 1818运动与健康运动与健康 灰苔主里证，既可见于里热，亦可见于里 寒证。苔灰白而润多为寒湿内阻或痰饮内停； 苔灰白干燥多属热炽伤津或阴虚火旺。 黑苔主里证，主热极又主寒盛。黑苔多由 灰苔发展而来，黑而燥裂，甚至有芒刺多为热 极津枯；黑而润滑多属阴虚寒盛。 1919运动与健康运动与健康 （）望唇： 唇色红而润泽者属正常，唇色淡白属气血 两虚，深红有内热；青紫者为瘀血；口唇干焦 甚至燥烈者属津液耗伤；口唇抽搐者属肝风内 动。 （）望眼： 眼珠灵活，神光充沛，为眼神正常。闭目 不欲视，羞明怕光，常见于头部脑髓震荡。白 晴血筋暴露或呈紫色者，为瘀血停积。血灌瞳 孔，伴有渗出者，伤势严重。 2020运动与健康运动与健康 （）望耳廓： 古今医家的实践证明，耳廓与人体有着密 切的关系，当人体有疾病时，在耳廓的相应部 位及特定区域可出现不同程度的皮肤变色、变 形、丘疹、脱屑等变化。如有些骨质增生的病 例可见耳廓出现点状凹陷、索状或结节状隆起 等变形。 2121运动与健康运动与健康 2、望局部 （） 望瘀斑、肿胀： 人体损伤多伤及气血，以致气滞血凝，瘀 积不散，瘀血滞于肌表，则为瘀斑、肿胀。 肿胀严重，明显可见青紫者，可能有骨折 或筋断存在； 肿胀较轻，稍有青紫或无青紫者多属轻伤 。 早期损伤有明显的局限性肿胀，可能有骨 裂或撕脱性骨折的存在。 2222运动与健康运动与健康 新伤肿胀集中，皮肤青紫； 旧伤肿胀扩散，皮肤变黄； 坏死一局部肿胀，呈黑色； 挤压伤一肿胀广泛，皮肤青紫； 严重损伤一肿胀广泛，青紫色重； 关节肿胀一横形肿胀，关节内出血；纵形肿胀， 腱鞘炎。 2323运动与健康运动与健康 （） 望畸形： 通过观察肢体标志线或标志点的异常改变， 判断有无畸形。畸形往往标志着有骨折、脱位 或筋伤的存在。 骨折一短缩、增长、高突、凹陷、成角、旋 转、增粗（重叠引起）、变细（肌萎缩引起） 、特定畸形（如股骨颈骨折和粗隆间骨折的下 肢外旋缩短畸形，桡骨远端骨折的“餐叉”状畸 形）。 2424运动与健康运动与健康 脱位一短缩、增长、高突、凹陷、旋转、 增粗、变细、特定畸形（如肩关节前脱位的方 肩畸形；肘关节后脱位的靴形畸形）。 筋伤一断裂后出现，轮廓消失、高突、凹 陷、增粗、变细、驼峰畸形（单驼峰：肌腱断 裂；双驼峰：肌腹断裂。两个驼峰都随肌腹收 缩而移动。）腰椎间盘突出，侧弯畸形，后突 畸形，正常生理弯曲消失。 2525运动与健康运动与健康 （） 望伤口： 若局部有创口，须注意： A： 创口一大小、深浅、创缘是否整齐、创面污 染程度、是否有骨端外露； B： 色泽鲜红还是紫暗，邦助了解是新伤或旧 伤； C： 出血一了解出血量； 2626运动与健康运动与健康 D：有无分泌物及其性质一分泌物多，则说明感 染，苦不多，则说明没有感染。性质若成黄色 则为化脓等，若脓液粘稠，气味臭，则为气性 环疽； E： 肉芽一鲜红为正常，苍白晦暗则为脓毒未尽 。 2727运动与健康运动与健康 （） 望肢体功能： 肢体功能的观察对骨与关节的损伤疾患有 重要意义。除观察上下肢体能否上举和行走外 ，应进一步观察关节各方向的活动是否正常， 为了精确掌握肢体障碍情况，除嘱其主动活动 外，往往与摸诊、关节功能测量等其它诊断措 施结合进行观察比较。 2828运动与健康运动与健康 （二）闻诊 1、一般闻诊： 从病人的语言、呻吟、呼吸、咳嗽、呕吐 物及伤口、二便或其他排泄物的气味等方面获 得的临床资料，有助于了解疾病的轻重、虚实 ，有无合并症等。 （）听声音： 正常声音平和而园润，发音高亢宏亮，说明元 气和肺气充沛； 气血不足发音低微；病中发音高亢宏亮为阳证 、实证、热证。发音低弱为阴证、虚证、寒证 。 2929运动与健康运动与健康 呻吟表示疼痛或精神烦躁；呼吸微弱为属虚证 、正气不足；呼吸气粗，多属实证。 严重创伤或手术患有失血过多，出现声 低语少，言语无力而继续，呼吸微弱，此为虚 脱或休克的表现。 头部损伤烦躁惊叫者，应警惕有无颅内 出血。 3030运动与健康运动与健康 （）嗅气味： 口气臭秽多属胃热，或消化不良、口腔疾 患等。 二便、痰液、脓液等，凡味恶臭、质地稠 厚者，多属湿热或热毒。如脓液稀薄，无臭， 多为气血两亏或寒性脓肿。 3131运动与健康运动与健康 2、局部闻诊 （） 骨擦音：骨擦音是骨折的主要体征之一。 无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折 的肢体时，两断端互相摩擦可发生音响或摩擦 感，称骨擦音。骨擦音经治疗后消失，表示骨 折己接续。但庄注意，检查者不能主动去寻找 骨擦音，只能在检查中偶很，以免增加病人的 痛苦和损伤。柔和骨擦音，骨骺损伤；碎瓦状 骨擦音，粉碎性骨折。 3232运动与健康运动与健康 （） 听关节摩擦声及弹响声： 手放在关节上，另一手移动关节远端的 肢体，可检查出关节摩擦音，或感到有摩擦感 。柔和的关节摩擦音可在一些慢性或亚急性关 节疾患中听得，粗糙的关节摩擦音可在骨性关 节炎时听到。 3333运动与健康运动与健康 当关节运动到某一角度时，关节内出现音 量高而单纯的弹响声时，常表示关节内（） 肌肉挛缩；（）软骨盘损伤；（）关节内 有游离体；（）关节韧带松弛。 如膝关节半月板损伤或关节内有游离体时 ，膝关节在屈伸旋转活动时可发生清脆的弹响 声。柔和吱喳声，软组织炎变，粗糙，骨软骨 病变。 3434运动与健康运动与健康 （） 听肌腱、肌腱鞘摩擦音： 屈指及屈拇肌腱狭窄性腱鞘炎时（弹响指 、扳机指），由于膨胀的肌腱通过肥厚的腱鞘 可产生摩擦音。过度活动使肌腱和腱周围组织 炎变增厚，并有纤素性渗出，肌腱滑动时，都 可发生捻发音，多见于前臂肌群，尤其是桡侧 伸腕肌腱。 3535运动与健康运动与健康 （） 听骨传导音： 用听诊器检查骨传导音，可以邦助诊断 。检查时，两侧肢体放在对称位，即用的力量 和部位要相同，以便对比。正常骨传导音清脆 、响亮，骨折后骨传导音减弱或消失。 上肢骨折，听诊器放在胸骨柄处，用手指 叩击桡骨茎突部；下肢骨折，听诊器放在耻骨 联合处，叩击内踝或髌骨，能听到骨传导音有 异常改变。 3636运动与健康运动与健康 骨传导音减弱说明骨位不良，传导音消失 说明骨折有分离或断端间嵌有软组织。 在骨折治疗过程中，随骨折复位程度及骨痂生 长情况，骨传导音可逐渐增强。骨折完全愈合 时，传导音恢复正常。 3737运动与健康运动与健康 （） 听皮下气肿捻发音： 常见的为肋骨骨折，断端刺破肺脏，空气 渗入皮下组织而形成皮下气肿。检查时把手指 分开象扇形，轻轻揉按患部，当皮下组织中有 气体存在时，就有一种特殊的捻发音或捻发感 。开放性骨折合并气性坏疽时，伤口产生有气 体，也可出现捻发音，常伴有奇臭的脓液。 3838运动与健康运动与健康 (三)问诊 问诊是疾病诊断过程中一个重要环节，历 代医家都非常重视，明代张景岳认为问诊是“ 诊治之要领，临床之首务”。他提出的十问：“ 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食 六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色查阴阳， 十从气味章神见”，迄今仍指导着临床实践。 3939运动与健康运动与健康 1、一般问诊 了解患者的一般情况，如姓名、性别、年龄 、职业、婚姻、民族、籍贯、就诊日期、病历 陈述（包括主诉即病人发病原因及主要症状， 发病过程）等，建立完整的病案记录，以利于 查阅、联系和随诊。其中与疾病有关的资料， 可作为诊断和治疗的参考。 4040运动与健康运动与健康 2、局部问诊 （） 问时间： 问清楚损伤日期与时间，以判断是新鲜损 伤还是陈旧损伤，并确定治疗与治法。突然损 伤或突然发病属急性损伤或慢性损伤的急性发 作，渐渐发病属慢性损伤及劳损。 （） 问病因、姿势、体位： 是直接暴力还是间接暴力致伤；暴力大小 和方向；是从高处摔下还是平地跌倒，跌倒时 身体向何方倾斜，何处先着地，地面情况如何 等。 4141运动与健康运动与健康 （） 问疼痛的有关情况： A：疼痛的部位： 痛在深部多为深层组织结构的伤病；浅部 疼痛多为肌表伤痛；疼痛局限多为局部伤病； 疼痛广泛多属肌肉风湿或劳伤等症。神经根受 刺激常引起它所支配的部位疼痛。 4242运动与健康运动与健康 B：疼痛的性质： a：剧痛（严重骨折、脱位、肌伤）； b：隐痛（慢性损伤，旧伤）； c：一般性痛（轻伤）； d：胀痛（损伤瘀血，新伤较多见）； e：跳痛(气滞或化脓性感染)； f：刺痛（骨折、骨膜损伤、有异物）； g：酸痛（气湿痹症、筋膜炎）； h：游走性痛（风湿、风邪引起）； i：串病（神经损伤引起）。 4343运动与健康运动与健康 C：疼痛与动作的关系： 运动器官的伤病疼痛，常与动作有密切关 系。软组织伤病，疼痛与动作的关系更密切， 可作为诊断依据之一。肌肉韧带伤后，重复受 伤动作则疼痛加重。肌肉损伤，主动收缩时疼 痛较轻，被动牵张时疼痛加重。 4444运动与健康运动与健康 如梨状肌（起于骶骨前面骶孔外侧，止于股 骨大转子。）损伤，大腿屈曲、内收时疼痛加 重；腰椎间盘脱出症，咳嗽喷嚏时疼痛加重； 创伤性骨关节炎，活动初期痛，活动后疼痛减 轻；风寒湿痛，动则疼痛减轻，静则疼痛加重 。 4545运动与健康运动与健康 D：疼痛发作时间： 夜间疼，阴虚；风湿关节炎，疼痛多在寒冷 季节和早晨起床时加重；损伤后遗症和虚劳腰 痛，疼痛常在气候转变时加重；不明原因夜间 疼，检查不出，常疑为肿瘤患者。 4646运动与健康运动与健康 （） 问肢体功能： 问明功能障碍与受伤时间的关系。若功能 障碍是当时出现则多为骨折、脱位；若是过段 时间后出现则为软组织挫伤后血肿引起。 4747运动与健康运动与健康 （） 问创口： A：问发生创口的时间是开始受伤时出现的还是 以后出现的，以判断是开始的创口还是以后形 成的窦道； B：问失血情况来了解失血量，以便处理 C：问断端有无外露，以助清创处理。 4848运动与健康运动与健康 （） 问经过： 问损伤后经过何种方法和治疗，效果如何， 以及损伤后当时的症状描述，如受伤时有无呕 吐昏迷，如有，应问明昏迷多久，呕吐方式和 吐出物等。目前症状情况怎样，是否减轻或加 重。 4949运动与健康运动与健康 3、全身问诊 （）问神志： 有无昏迷，及时间长短，有无逆行性健忘 （脑震荡表现）；反复昏迷（脑损伤）；喷射 性呕吐（颅内高压引起）；有无七巧出血（多 由颅底骨折引起，鼻为脑积液，耳为颅底骨折 ）。 5050运动与健康运动与健康 （）问寒热： 恶寒与发热，除指体温的升高与降低外， 还有患者的主观感觉，是骨伤科临床上常见症 状。 A：感染：感染性疾病时，恶寒与发热并见（与 感昌的寒热区别是感昌引起的恶寒发热是高热 ，并且感昌有其它症状，感染则有创口）； 5151运动与健康运动与健康 B：瘀血：损伤初期发热多属血瘀化热，不超过 38度，病人无感觉，测体温可得，周后消失 ； C：阴虚发热：损伤中后期，病人气血虚弱而致 ，潮热，自汗，持续性低烧，应注意补气血； D：午后潮烧：骨关节结核、化脓性骨髓炎等； E：高烧抽搐：颅脑损伤所致； F：不明原因持续性低烧：肿瘤、白血病。 5252运动与健康运动与健康 （）问汗： 帮助了解脏腑、气津液情况。如严重损伤 或严重感染，可出现四肢厥冷、汗出如油的险 象（如休克）；邪毒感染可出现大热大汗；自 汗常见于损伤初期或手术后气虚；盗汗常见于 慢性骨关节疾病等阴虚内热症。 5353运动与健康运动与健康 （）问饮食： A：问饮食时间以了解空腹或饱腹受伤，饱腹时 腹腔污染较重； B：问食欲、食量：食欲不振或食少，以食后饱 胀，是胃纳呆滞的表现，多因伤后血瘀化热导 致脾虚胃热，或长期卧床机体虚弱所致。 C：问味觉、饮水： 5454运动与健康运动与健康 （）问二便：次数、时间、颜色 A：大便： 便秘的原因 a：瘀血内滞而引起便秘，应活血化瘀； b：阴液不足，血虚引起肠燥而出现便秘，应润 肠通便； c：气虚失运而引起便秘，常见卧床的病人； d：湿邪粘滞，除湿祛便。 5555运动与健康运动与健康 大便溏薄为阳气不足，如五更泻。 颜色： 黑色，上消化通出血；创伤引起的应放性溃疡（ 创伤出血、胃粘膜缺血而致溃疡）。 鲜红，直肠出血；痔疮；肿瘤；肠裂等。 5656运动与健康运动与健康 B:小便： a：经络瘀阻而引起的癃闭，此时应采取导尿， 否则会引起肾功能衰竭而危及生命； b：津液亏损引起的癃闭，剧烈疼痛，损伤出血 过多，常见休克病人无尿（若膀胱破裂，尿道 断裂则也无排尿，但下腹有肿胀）。 颜色：血尿，泌尿系统感染、结石、泌尿系统损 伤、肾脏损伤、肿瘤。 对脊柱、骨盆、腹部损伤者尤应注意询二便的次 数、量、颜色。 5757运动与健康运动与健康 （）问睡眠： 伤后久不能睡，或彻夜不眠，多见于严重损 伤，心烦内热；昏沉而嗜睡，呼之即醒，闭眼 又睡多属气衰神疲；昏睡不醒或醒后再度昏睡 ，不省人事，为颅脑损伤。 （）问其它： 嗜好、工种及年限等。 5858运动与健康运动与健康 （四）切诊 伤科的切诊包括脉诊和摸诊两个方面。切 脉主要是掌握内部气血、虚实、寒热等变化； 摸诊主要是鉴别外伤轻重深浅和性质的不 同。 5959运动与健康运动与健康 摸诊 通过对伤部的摸诊，可知皮肤的温度，软组 织病变的部位、性质，肢体的功能状况，以及 骨折、脱位的基本病理改变。 摸诊是骨伤科的重要诊断方法，只要摸诊功 夫深，没有线设备，仍可判断有无骨折脱位 。 6060运动与健康运动与健康 、一般摸诊主要内容： （） 骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬等 ； （） 筋强、筋软、筋正、筋断、筋走、筋粗、 筋翻、筋寒、筋热等； （）表里虚实，即伤在体表或脏腑，虚证或实 证； （） 所患伤之新旧，即新伤或是老伤； （） 明确损伤之性质即闪错、压轧或撞击、枪 弹、锐器等。 6161运动与健康运动与健康 、摸诊的重点 摸诊时应注意体位，要将所摸部位充分暴 露，同时还应在自然光线下进行对比。 （） 摸皮肤温度： 从局部皮温，可辨别寒热，了解患肢血运情 况。皮温增高，多表示损伤瘀肿严重或有急性 炎症；发冷，多表明有寒湿疾患或气血运动不 畅。摸皮温时般用手背测试最为合宜。 6262运动与健康运动与健康 （）摸动脉搏动： 是了解全身情况或肢端血运情况的重要方 法。常用的摸脉部位是：肘前摸肱动脉，腕部 摸桡动脉，国窝摸国动脉，踝前摸足背动脉， 内踝后方摸胫后动脉。 骨折固定后，其远端肢体的动脉搏动一般 有轻度减弱现象，但若重度减弱或消失，则系 包扎过紧，应适当放松，以免造成肢端缺血坏 死。另外，按压指、趾甲察看其血色恢复快慢 ，也可判断肢端血运情况。 6363运动与健康运动与健康 （）摸压痛： 先让病人指明疼痛的部位和范围，再用手 指扪压，寻找压痛点。扪压时，应由伤部周围 逐渐移向伤部中心，力量由轻而重，由浅入深 。压痛范围大，疼痛轻，多为肌肉筋膜伤病； 范围小，且是锐痛或刺痛，多为软组织撕裂或 骨折。直接压痛，见于各种损伤，走行压痛点 为环形可能为骨折；间接压痛，纵向叩击、挤 压引起的疼痛，是骨折。 6464运动与健康运动与健康 （）摸畸形： 仔细触摸伤部有无高突、凹陷、成角等畸 形。触摸正常骨性标志有无改变，以助了解有 无骨折、脱位以及骨折脱位的方向。如肘后三 角关系有改变，则表示肘关节脱位。 6565运动与健康运动与健康 （）摸异常活动与骨擦音： 检查时手握骨的近端，另一手握其远端 ，轻轻摇晃，若骨关节原来不能活动的方向出 现了活动（无关节的部位出现类似关节的活动 为骨折，或关节活动程度异常增大为筋断）为 异常活动。并可摸到折端之间有摩擦感。这是 诊断骨折的重要体征之一。但检查时不耍主动 寻找异常活动和摩擦感，以免加重损伤。 6666运动与健康运动与健康 （）摸弹性固定： 脱臼病人脱出之骨常常有弹性地保持在特 殊的畸形位置，被动搬动伤肢时有一定阻力， 松手