呼吸系统ppt课件_3

HUMAN STRUCTURE 人体结构学人体结构学 组成 呼吸道 鼻、咽、喉、气管、 支气管 肺 肺实质(支气管树、肺泡) 肺间质(结缔组织、血管、 淋巴管、淋巴结、神经) 功能 呼吸、嗅觉 鼻 喉 咽 气管 右 主 支 气 管 肺 呼吸系统 respiratory system 分部： 外鼻 鼻腔 鼻旁窦 鼻 nose 以鼻骨和鼻软骨作支架，被覆 皮肤和少量结缔组织。 分为：鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 外鼻 鼻腔以骨和鼻软骨为基础，内面 覆以粘膜和皮肤。鼻腔向前经鼻孔 通外界，向后经鼻后孔通鼻咽部。 被鼻中隔分为左右二腔。每侧鼻腔 又可分为鼻前庭和固有鼻腔。 鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻 中隔软骨构成，为黏膜覆盖。其前 下方为易出血区（Little区）。 犁骨 筛骨垂直板 鼻中隔软骨 鼻腔 鼻阈 鼻腔外侧壁形态复杂，自 上而下有3个鼻甲突向鼻腔。 分别称：上、中、下鼻甲。3 个鼻甲下方各有一个裂隙， 分别称：上、中、下鼻道。 上鼻甲后上方的凹陷为蝶 筛隐窝。中鼻道中有筛漏斗 、筛泡和半月裂孔。 上鼻甲 鼻腔外侧壁 中鼻甲 下鼻甲 蝶筛隐窝 筛漏斗 筛泡 半月裂孔 鼻粘膜 呼吸区 嗅 区 鼻旁窦 paranasal sinuses 额 窦 开口于中鼻道 上颌窦开口于中鼻道 蝶 窦开口于蝶筛隐窝 筛 窦 前中组开口于中鼻道 后 组开口于上鼻道 鼻泪管开口于下鼻道前部 鼻中隔 嗅区 喉结 前角 下角 上角 喉的软骨 甲状软骨 是喉软骨中最大的一块，构成喉 的前外侧壁。由两个方形软骨板构 成，两板在中线愈合为前角，其上 端为喉结（男性），板的后缘上、 下端有上角和下角。 环状软骨 为喉软骨中唯一完整的软骨环。 由环 状软骨弓和环状软骨板组成。 环状软骨弓平对第6颈椎。 前面观后面观 环状软骨弓环状软骨板 会厌软骨 会厌软骨 形似叶状,会厌软骨的前、后面均由粘 膜被覆则称为会厌。 杓状软骨 近似三面锥体形，分尖、底和二突。 会厌 甲状软骨 杓状软骨 声带突 舌骨 杓状软骨 杓状软骨 肌突 环 甲 关 节 甲状舌骨膜 环甲关节 由甲状软骨下角和环状软骨板侧 部组成。作用：紧张和松弛声带。 环杓关节 由杓状软骨底和环状软骨板上缘 构成。作用：调节声门大小。 甲 状 舌 骨 膜 环 杓 关 节 喉的连结 弹性圆锥 连于甲状软骨前角与环状软 骨及杓状软骨声带突之间的弹 性纤维膜。其上缘为声韧带。 声韧带、声带肌和其表面的黏 膜合称声带vocal fold。弹性 圆锥中部增厚为环甲正中韧带 ，急性喉阻塞时，在此穿刺。环甲正中韧带 弹性圆锥 声韧带 喉的连结 喉肌 名 称 环甲肌 环杓后肌 环杓侧肌 甲杓肌 杓横肌 杓斜肌 杓会厌肌 作 用 紧张声带 开大声门、紧张声带 缩小声门 声襞缩短、松弛 缩小喉口、喉前庭 缩小喉口 关闭喉口 环甲肌 杓横肌 环杓后肌 杓会厌肌 喉肌 杓斜肌 名 称 环甲肌 环杓后肌 环杓侧肌 甲杓肌 杓横肌 杓斜肌 杓会厌肌 作 用 紧张声带 开大声门、紧张声带 缩小声门 声襞缩短、松弛 缩小喉口、喉前庭 缩小喉口 关闭喉口 喉腔 由喉壁所围成的腔隙，上经 喉口通喉咽部，下通气管。喉 口朝向后上方，由会厌上缘、 杓会厌襞和杓间切迹围成。喉 腔以前庭襞和声襞为界分为： 喉前庭、喉中间腔和声门下腔 。 喉前庭 声襞 声门下腔 喉室 前庭襞 位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最 狭窄的部位。可分为膜间部(前2/3）和软骨间部（后1/3） 膜间部 软骨间部 声门裂 fissure glottis 声带vocal cord 由声襞、声韧带及声带肌组成。 分颈、胸二部 气管杈 气管隆嵴 气管 trachea 气管杈 左主支气管 气管 支气管 bronchi 左主支气管：细 长 斜 右主支气管：粗 短 陡 气管隆嵴 支气管的组织结构 管壁分三层 粘膜 上皮+ 固有层 上皮 假复层纤毛柱状上皮 纤毛细胞 形态 柱状，表面有纤毛 功能 防御 杯状细胞 形态 高脚酒杯状 功能 分泌黏液，吸附异物 基细胞 未分化细胞，具增殖功能 小颗粒细胞 内分泌细胞 固有层 疏松结缔组织，内含淋巴细胞、浆细胞、气管腺导管 支气管的组织结构 管壁分三层 粘膜 上皮+ 固有层 上皮 假复层纤毛柱状上皮 纤毛细胞 形态 柱状，表面有纤毛 功能 防御 杯状细胞 形态 高脚酒杯状 功能 分泌黏液，吸附异物 基细胞 未分化细胞，具增殖功能 小颗粒细胞 内分泌细胞 固有层 疏松结缔组织，内含淋巴细胞、浆细胞、气管腺导管 支气管的组织结构 管壁分三层 粘膜 上皮+ 固有层 上皮 假复层纤毛柱状上皮 纤毛细胞 形态 柱状，表面有纤毛 功能 防御 杯状细胞 形态 高脚酒杯状 功能 分泌黏液，吸附异物 基细胞 未分化细胞，具增殖功能 小颗粒细胞 内分泌细胞 固有层 疏松结缔组织，内含淋巴细胞、浆细胞、气管腺导管 粘膜下层 疏松结缔组织 + 气管腺（混合腺） 浆液性腺泡分泌浆液，内含溶菌酶等。 粘液性腺泡分泌粘液，有粘附作用。 外膜 组成 “C”型透明软骨环， 缺口处有平滑肌。 作用 呼吸道支架；防御 形态： 肺尖锁骨内侧1/3上方2.5cm。 肺底（膈面）与膈肌相对。 二面肋面和纵隔面 三缘 前缘、后缘和下缘。 肺 lungs, pulmones 左肺以斜裂分上、下两叶。 右肺以斜裂和水平裂分上、中、下三叶。 肺尖 肺底(膈面 ) 肋面 心尖切迹中 叶 上 叶 下 叶 下 叶 上 叶 为肺纵隔面中央的凹陷， 是支气管、肺动脉、肺静脉 、神经和淋巴管等进出的门 户。进出肺门的结构被结缔 组织包裹称肺根。 肺门 肺门 hilum of long 肺动脉 由前向后 由上向下 （左右肺） （左肺） （右肺） 肺上静脉 肺动脉 支气管 肺下静脉 支气管 肺静脉 肺动脉 支气管 肺动脉 支气管 肺动脉 支气管 肺静脉 肺静脉 结构排列 肺根内 肺段支气管 肺叶支气管 主支气管（一级） 肺叶支气管（二级） 肺段支气管（三级） 肺内支气管 支气管肺段 bronchopulmonary segments 每一肺段支气管及 其所属的肺组织，称 为支气管肺段(肺段) 肺段 主支气管（一级） 肺叶支气管（二级） 肺段支气管（三级） 肺内支气管 支气管肺段 bronchopulmonary segments 每一肺段支气管及 其所属的肺组织，称 为支气管肺段(肺段) 肺的组织结构 支气管树为支气管进入 肺内后反复分支形成。 肺的导气部 小支气管细支气管终 末细支气管 肺的呼吸部 呼吸性细支气管肺 泡管肺泡囊肺泡 肺的组织结构 终末支细气管 支气管树为支气管进入 肺内后反复分支形成。 肺的导气部 小支气管细支气管终 末细支气管 肺的呼吸部 呼吸性细支气管肺 泡管肺泡囊肺泡 段支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡肺泡囊 A-肺动脉分支；B-细支气管；T-终末细支气管与呼吸性支气管连续 管 壁 变薄 上 皮 假复纤单柱纤单柱单立单扁 杯状细胞 多少消失 平滑肌 散在成束成环 混合腺 多少消失 软 骨 环片消失 支气管树结构的变化规律 小支气管 假复纤，杯状细胞减少；混合腺减少； 平滑肌成束；软骨片。 肺小叶 细支气管及其所属 分支组成肺小叶， 周围由结缔组织包 裹。 细支气管 单层柱状，杯状细胞极少或消失；混合腺 极少或消失；平滑肌呈环状。 终末细支气管 terminal bronchiole 杯状细胞、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状。 上皮为单层柱状。 呼吸性细支气管 管壁上有肺泡开口 终末支细气管 肺泡管 肺泡开口多，管壁 很不完整。 肺泡囊 肺泡共同开口处 肺泡 pulmonary alveolus 上皮 + 肺泡隔 上皮 I 型肺泡上皮细胞+ II 型肺泡上皮细胞 巨噬细胞 II 型肺泡上皮细胞 I 型肺泡 上皮细胞 毛细血管 呼吸膜 型肺泡细胞 type 1 alveolar cell 形态 细胞扁平，无核部分菲薄。 功能 气体交换。 型肺泡细胞 type 2 alveolar cell 形态 细胞立方，胞质内含嗜锇性板层小体，内含表面活性物质 。 功能 表面活性物质能降 低肺泡表面张力。 转化为型肺泡细 胞，修复肺泡上皮 。 肺泡隔 alveolar septum 为相邻肺泡上皮之间的薄层结构，为结缔组织。 结构特点 网状纤维，防止肺泡过度扩张 弹性纤维，有助于肺泡扩张后的回缩 巨噬细胞（尘细胞），起防御作用 毛细血管，有利于气体交换 呼吸膜respiratory membrane 气-血屏障air-blood barrier 气体交换必须通过的五层结构，包括： 表面活性物质及其下方的液体层 肺泡上皮 上皮基膜 毛细血管内皮基膜 内皮 肺泡孔 alveolar pore 相邻肺泡之间的小孔，用于平衡肺泡气压。 胸膜是一层浆膜，可 分壁胸膜和脏胸膜，两 者之间为胸膜腔。 胸 膜 腔 胸膜 pleura 脏 胸 膜 壁 胸 膜 胸膜腔由脏胸膜和 壁胸膜围成的潜在的 浆膜腔。左右各一， 内为负压，并含少量 浆液。 壁胸膜parietal pleura 衬覆于胸壁内面和膈上面，依其部位 不同可分为： 肋胸膜衬覆于肋、胸骨、肋间肌等 结构内面。 膈胸膜衬覆于膈上面。 纵隔胸膜衬覆于纵隔两面，其中部 包裹肺根并移行为脏胸膜。 胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的 延续，包被肺尖上方，高出锁骨内侧1/3 上方2.5cm，又称颈胸膜。 胸膜顶 肋胸膜 纵隔胸膜 膈胸膜 脏胸膜visceral pleura 是贴附于肺表面，并伸入至 叶间裂内的一层浆膜。因与肺 实质连接紧密又称肺胸膜。脏 胸膜与壁胸膜在肺根处相互移 行。肺根下方的胸膜皱襞称为 肺韧带。 肺韧带 壁、脏 胸膜的 移行处 胸膜隐窝 是壁胸膜相互移行转折之处 的胸膜腔，即使在深吸气时， 肺缘也不能充满此空间。包括 肋膈隐窝、肋纵隔隐窝和膈纵 隔隐窝。 肋膈隐窝为肋胸膜与膈胸膜 相互转折之处的胸膜隐窝，呈 半环形，前高后低，为坐、立 位时胸膜腔的最低部位，胸膜 腔积液首先聚积于此。 肋膈隐窝 肋纵隔隐窝 肋膈角