胸部肿瘤常用化疗方案 ppt课件

胸部肿瘤常用化疗方案 肿瘤分类 l1.良性肿瘤：一般称为“瘤”，无浸润和转移能力，分化成熟 ，彻底切除后少有复发，对机体危害小。 l2.恶性肿瘤：来自上皮组织者称“癌”，来自间叶组织者称“肉 瘤”，胚胎性肿瘤常称为母细胞瘤；具有浸润和转移能力，细胞 分化不成熟，术后易复发和转移。 l3.交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良性和恶性之 间。 恶性肿瘤治疗方法 l1.手术治疗 l2.化学药物治疗（化疗） l3.放射治疗（放疗） l4.生物治疗（免疫治疗和基因治疗） l5.中医中药治疗 l6.内分泌治疗 化疗的种类 l1.根治性化疗：可治愈，如急淋、恶性淋巴瘤，小细 胞肺癌等。 l2.新辅助化疗：术前化疗，以缩小肿瘤。 l3.辅助性化疗：手术或放疗后对仍有高危复发可能且 对化疗敏感肿瘤施行化疗。 l4.姑息性化疗：无手术价值，以缓解症状。 l5.抢救性化疗 l6.研究性化疗 l7.补救性化疗 化疗方式 l1.腔内化疗：指癌性胸腔、腹膜腔和心包腔内 化疗 l2.鞘内化疗 l3.动脉内化疗 l4.静脉给药化疗 腔内化疗 l1.力尔凡：抗肿瘤转移与复发，适用于癌性胸 腹腔积液 ，青霉素过敏者慎用。 （何锦嫦） l2.PPD：癌症治疗的常用化学药物，具有较高 疗效。（关映文） l3.沙培林：腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显 ，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合 手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗， 青霉素过敏史者禁用。（手术室带药，术前皮 试） 静脉化疗 l联合化疗：将作用不同时相药物联合使用，可 望达到一次大量杀灭癌细胞，提高化疗敏感性 从而增加疗效，减少耐药性。 常用化疗方案（肺癌） l1.TP：紫杉醇（艾素泰素泰素帝）+铂类（顺铂奥先达-奈 达铂波贝-卡铂艾恒-奥利沙铂） lA、泰素帝+波贝（刘雪梅，肺混合型腺癌） lB、艾素奥先达（何国杰，肺中分化腺癌） lC、艾素+顺铂（谢大杰，左上肺鳞癌并纵隔淋巴结转移） lD、泰素帝+奥先达（马国宗，右上肺低分化腺癌并淋巴转移） lE 、泰素+奥先达（关映文，左下肺癌根治术后胸膜转移并恶性 胸积液） lF、艾素+艾恒（林燕卿，肺周围型腺癌） lG、泰素帝+艾恒（麦永忠，右中肺低分化鳞癌并多处转移） 常用化疗方案（肺癌） l2.GP：健择+铂类（顺铂奥先达-奈达铂波贝-卡 铂艾恒-奥利沙铂） lA、健择+艾恒（崔运开，左上肺中分化腺癌） lB、健择+奥先达（麦永忠，右中肺低分化鳞癌并多处 转移） l3.EP：VP-16+铂类（顺铂、奥先达较多） l-连兆奎（右中肺小细胞肺癌） l4.NP：诺维本+铂类（顺铂、奥先达较多） l-黎新容（左肺腺癌骨转移） 常用化疗方案（食道癌） l5.FT：5-Fu+紫杉醇（泰素帝、艾素、泰素） 、 lA、 5-Fu+泰素帝（彭泉华，食管癌术后） lB、 5-Fu+白蛋白结合紫杉醇（梁家明，食管 中下段中分化鳞癌术后） 靶向治疗（肺癌） l1.力比泰（培养曲塞） l 一般配合铂类（奥先达、波贝等） l2.爱必妥（西妥昔单抗） l 可配合其他化疗药（奥先达、泰素帝等） l -冯家发（右上肺癌并右侧胸膜转移） 化疗的不良反应 l1.局部反应：静脉炎、疼痛（选择粗直的血管；外渗时普鲁卡因 、地米湿敷，72H后50%硫酸镁湿敷