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文档简介

医学微生物学医学微生物学 Medical MicrobiologyMedical Microbiology 江西中医学院基础医学院江西中医学院基础医学院 叶荷平叶荷平 植物 栖息在我们这个星球上的生物共同构成了栖息在我们这个星球上的生物共同构成了 一个缤纷多彩的生命世界。一个缤纷多彩的生命世界。 地球上另一个生命世界地球上另一个生命世界 微生物微生物(microorganismmicroorganism) n n 自然界的一大群自然界的一大群 体形微小、结构体形微小、结构 简单、简单、 肉眼直接肉眼直接 看不见,必须籍看不见,必须籍 助光学显微镜或助光学显微镜或 电子显微镜放大电子显微镜放大 数百倍、数千倍数百倍、数千倍 ,甚至数万倍才,甚至数万倍才 能观察到的微小能观察到的微小 生物。生物。 微生物的种类微生物的种类 非细胞型非细胞型 微生物微生物 原核细胞型原核细胞型 微生物微生物 真核细胞型微生真核细胞型微生 物物 区区 别别 无细胞结构,无无细胞结构,无 产生能量酶,一产生能量酶,一 种核酸种核酸 拟核,无核仁、核膜拟核,无核仁、核膜 只有核糖体只有核糖体 细胞核,有核仁细胞核,有核仁 、核膜,细胞器、核膜,细胞器 完整完整 种种 类类 病毒病毒细菌(狭义)细菌(狭义) 支原体支原体 衣原体衣原体 螺旋体螺旋体 立克次体立克次体 放放 线菌(广义)线菌(广义) 真菌真菌 微生物的分布微生物的分布 n n 广泛广泛 微生物与人类的关系 n n 氮素循环氮素循环 碳素循环碳素循环 病原菌 pathogen 地位地位 微生物学创立至今,始终居于生命科学发微生物学创立至今,始终居于生命科学发 展的前沿,这是因为微生物的巨大数量与种展的前沿,这是因为微生物的巨大数量与种 类,以及其惊人的繁殖速度和变异能力为生类,以及其惊人的繁殖速度和变异能力为生 命现象的研究提供了最为丰富与合适的对象命现象的研究提供了最为丰富与合适的对象 。可以毫不夸张地说,微生物学为当代生命。可以毫不夸张地说,微生物学为当代生命 科学中的诸多前沿科学中的诸多前沿如现代生物化学、现如现代生物化学、现 代遗传学、现代免疫学乃至分子生物学奠定代遗传学、现代免疫学乃至分子生物学奠定 了重要的研究基础与研究对象。了重要的研究基础与研究对象。 辉煌辉煌 n n 在近百年的诺贝尔奖颁奖史上,有六十在近百年的诺贝尔奖颁奖史上,有六十 多位科学家因其在微生物学领域中的卓多位科学家因其在微生物学领域中的卓 越贡献而获奖。越贡献而获奖。 医学微生物学医学微生物学 n n 细菌学细菌学 n n 真菌学真菌学 n n 病毒学病毒学 总论和各论,生物学特性、致病性、总论和各论,生物学特性、致病性、 检查方法、防治原则检查方法、防治原则 细菌的大小细菌的大小( (Size of Bacteria)Size of Bacteria) n n 微米微米( (m)m) 细菌的形态与排列细菌的形态与排列( (Shape of Shape of Bacteria)Bacteria) n球菌coccus n杆菌bacillus n螺形菌spiral bacterium 球菌(coccus) 菌体呈球形或近似球 形, 根据细胞分裂的方向 及分裂后的各子细胞的空 间排列状态不同,可将球菌 分为: 双球菌 链球菌 四联球菌 八叠球菌 葡萄球菌等。 双球菌双球菌 细胞沿一个平面分裂, 新个体成对排列. 如肺炎双球菌 (Diplococcus pneumoniae) 链球菌链球菌 细胞沿一个平面进行分裂,新 个体不但可保持成对的样子, 并可连成链状. 乳链球菌(Streptococcus lactis) 无乳链球菌(Streptococcus agalactiae) 溶血链球菌 ( Streptococcus hemolyticus) 四联球菌四联球菌 细胞分裂是沿两个相垂直 的平面进行,分裂后每四 个细胞特征性地连在一起 ,呈田字形. 如四联微球菌 (Micrococcus tetragenus) 八叠球菌八叠球菌 细胞按三个互相垂直的 平面进行分裂后,每八 个球菌特征性地连在一 起成立方体形. 如藤黄八叠球菌 (Sarcina ureae) 葡萄球菌葡萄球菌 细胞无定向分裂,多个新个 体形成一个不规则的群体,犹如 一串葡萄。 金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 杆菌(bacillus) 短杆菌 长杆菌梭状芽孢杆菌 杆菌是细菌中种类最多的类型,因菌种不同,菌体细胞的 长短、粗细等都有所差异。 杆菌的形态:短杆状、长杆状、棒杆状、梭状杆状、月 亮状、竹节状等; 排列方式,则有链状、栅状、“八”字状等。 杆菌特征杆菌特征 螺形菌 (spiral bacterium) 弧菌 螺菌 螺杆菌 一、常见的致病菌一、常见的致病菌 1 1、化脓性球菌(、化脓性球菌(pyogenic coccuspyogenic coccus) 革兰阳性菌:葡萄球菌,链球菌,肺炎链球菌革兰阳性菌:葡萄球菌,链球菌,肺炎链球菌 革兰阴性菌:脑膜炎奈瑟菌,淋病奈瑟菌革兰阴性菌:脑膜炎奈瑟菌,淋病奈瑟菌 球形,无鞭毛,无芽胞球形,无鞭毛,无芽胞 n n 2 2、肠杆菌肠杆菌 n n 一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰 阴性杆菌阴性杆菌 n n 属于肠杆菌科属于肠杆菌科, ,至少有至少有3030个菌属,个菌属,120120个以上的菌种个以上的菌种 n n 多数是肠道的正常菌群多数是肠道的正常菌群 n n 少数为致病菌,是人类肠传染病的最重要病原菌少数为致病菌,是人类肠传染病的最重要病原菌 n n 3 3、其他细菌、其他细菌 n霍乱弧菌 n n 破伤风梭菌破伤风梭菌 n n 产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌 n n 肉毒梭菌肉毒梭菌 n n 结核分枝杆菌结核分枝杆菌 n n 主要致病性支原体主要致病性支原体 n n 一、肺炎支原体一、肺炎支原体 n n 原发性非典型肺炎原发性非典型肺炎primary atypical pneumoniaprimary atypical pneumonia(间质性肺(间质性肺 炎)炎) n n 占非细菌性肺炎的二分之一占非细菌性肺炎的二分之一 n n 飞沫传播,夏末秋初为好发季节飞沫传播,夏末秋初为好发季节 n n 症状较轻,发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症症状较轻,发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症 n n 二、二、泌尿生殖道感染支原体泌尿生殖道感染支原体 n n 溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体 n n 传播途径:垂直传播、性传播传播途径:垂直传播、性传播 n n 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 n n 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕(育)自然流产、出生缺陷、死胎、不孕(育) n n 沙眼衣原体沙眼衣原体Chlamydia trachomatis n n 沙眼沙眼 n n 包涵体结膜炎包涵体结膜炎( ( 成人、婴儿)成人、婴儿) n n 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 n n 肺炎衣原体肺炎衣原体Chlamydia pneumoniae n n 所致疾病:呼吸道感染,肺炎为主所致疾病:呼吸道感染,肺炎为主. . 可能与冠心病和可能与冠心病和 心肌梗塞有关心肌梗塞有关 n n 梅毒螺旋体梅毒螺旋体 n主要致病性真菌 n n 浅部感染真菌:浅部感染真菌:表面感染真菌表面感染真菌 皮肤癣真菌皮肤癣真菌 皮下组织真菌感染皮下组织真菌感染 深部真菌感染深部真菌感染 n n 新生隐球菌新生隐球菌(Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans) n n 白假丝酵母菌白假丝酵母菌( (CandidaCandida albicans)albicans) 流行性感冒病毒(流行性感冒病毒(influenza virusinfluenza virus) 1 2435 6 7 8 PB2 PB1 RNP RNA M2 M1 NA HA 分节段的(-) SSRNA PA RNA多聚酶 核糖核蛋白(RNP) 流行性感冒(流行性感冒( InfluenzaInfluenza ) “ “流行性感冒流行性感冒” ”( Influenza Influenza )是英是英 国人国人john huzxamjohn huzxam在在17431743年创造的年创造的 字,他依据意大利语中用来描述这个字,他依据意大利语中用来描述这个 疾病起源的片语疾病起源的片语“ “un infuenza di un infuenza di freddofreddo” ”,即即“ “寒冷的影响寒冷的影响 ” ”。它主要它主要 发生在深秋、冬天和早春季节。每年发生在深秋、冬天和早春季节。每年 都有数以百万计的人群受到感染。都有数以百万计的人群受到感染。 常见症状常见症状 n n 发热发热 ( (up to 39) up to 39) n n 畏寒畏寒 n n 肌肉酸痛肌肉酸痛 n n 出汗出汗 n n 咳嗽咳嗽 n n 鼻塞鼻塞 n n 咽痛咽痛 n n 头痛头痛 n n 厌食厌食 n n 乏力乏力 流感的防治流感的防治 n n 药物治疗药物治疗 n n 盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶 n n 接种疫苗接种疫苗 n n 流感病毒灭活疫苗流感病毒灭活疫苗 n n 病毒表面抗原疫苗病毒表面抗原疫苗 n n 减毒活疫苗减毒活疫苗 通俗地说,就是禽类的病毒性流行 性感冒,是由A型流感病毒引起禽类的 一种从呼吸系统到严重全身败血症等多 种症状的传染病,禽类感染后死亡率很 高。通常情况下,这种禽类疾病对人类 的健康不会造成严重的影响。 1997年5月9日,香港一名3岁男童体 内分离出一株A型流感病毒,同年8月确诊为 全球首例由A型(H5N1)禽流感病毒引起的人 类病例,至当年底,香港共发生18例确诊病 例,其中死亡6例。这也首次证实了H5N1病 毒能感染人类,并有很高的致死率。这次在 东南亚一带流行的禽流感业已证实是从禽类 传来,庆幸的是还未在人群中形成传播。 禽流感病毒是正粘病毒(OrthomyxoVirus), 流感病毒属(InfluenzaVirus)的一个成员。流感 病毒由特异的不具交叉反应的核糖核蛋白抗原区分 为三个不同的抗原型,即A、B、C三型。其中B、C 两型仅能对人致病,A型可对人、猪、马和禽致病。 禽流感病毒具有A型抗原,属于A型流感病毒,列为禽 流感病毒类。原本只感染动物的病毒现在传播给人 ,很可能是它的病毒发生了变异,与人体的病毒发 生了亲和、重组。一旦它与人类的病毒结合产生新 病毒,造成的危害将如同人的流感,甚至比流感、 禽流感更为凶险。 粪便是禽流感传播的主要渠道。到目前 为止,还未发现禽流感病毒在人与人之间传 染。一旦如果有人同时感染禽流感及普通流 行性感冒,两种病毒在体内结合,发生变异 ,就会产生一种能在人体之间传染的新型禽 流感病毒,那将是非常大的灾害

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