市基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法附件.xls

第 1 页 附件 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 一、健康 档案 1514% 1、以重点人群为切入点 ，逐步建立规范统一的居 民健康档案。 2、健康档案及时更新， 实行动态管理并科学运用 ，并逐步实行健康档案电 子化管理。 1、为辖区内常住人口建立规范的健康档案， 居民电子化建档率达到50%以上，并逐年增加 。 2、居民健康档案主要包括个人基本信息、健 康体检、主要健康问题及医疗卫生服务记录等 ；填写内容和方法按照相关要求执行，并按照 有关技术标准的要求，统一档案编码、识别码 和健康问题编码。 3、建立健康档案的调取、阅读、记录、存放 等管理制度，提供必要设施、设备，明确档案 管理责任人；管理方式要易于检索，实行有效 动态管理。 1、核查健康档案建档率。 2、抽查居民健康档案。要求填写完 整，真实准确，书写规范，基础内容 无缺失，尤其是重点人群，要有随诊 卫生服务记录。计算健康档案合格率 和健康档案使用率。 3、查阅档案管理制度，现场抽查档 案管理人员在使用和管理档案时的工 作程序是否规范。 4、查阅健康档案电子化管理记录。 1、发现建档数有弄虚作假 现象，此项不得分。 2、建档率低于规定标准， 每降低5%扣0.5分。 3、档案合格率低于80%，每 降低5%，扣0.5分。 4、档案使用率小于60%,每 降低5%，扣0.2分。 5、无管理制度，扣0.3分； 档案使用和管理不符合服务 规范，一处扣0.1分，最多 扣2分。 6、未实行电子化管理，扣2 分。 7、未向服务对象发放居民 健康档案信息卡，发现1例 扣0.1分，最多扣2分。信息 卡未按要求填写，发现一处 扣0.1分，最多扣1分。 考核记录 第 2 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 二、健康 教育 5.44.40% 1、针对健康素养基本知 识和技能、优生优育、食 品安全问题等内容，向辖 区居民，尤其是重点人群 提供健康教育宣传信息， 利用各种健康主题日或节 假日开展健康教育咨询服 务，在醒目位置设置健康 教育宣传栏并定期更新内 容。 2、针对辖区重点健康问 题，定期举办健康知识讲 座，讲授健康素养基本知 识和技能，指导居民纠正 不利于身心健康的行为和 生活方式。 3、针对公共卫生问题， 配合开展突发事件应对的 宣传教育。 1、每年免费提供不少于12种内容的健康教育 宣传资料，播放不少于6种的音像资料。 2、按照标准设置健康宣传栏，宣传栏内容每 季度更换1次。 3、按照频次举办健康知识讲座。社区卫生服 务中心和乡镇卫生院每年组织开展至少6次面 向公众的健康教育咨询服务。 4、要做好健康教育的每年度工作计划，具有 可操作性。安排健康教育内容应通俗易懂，并 确保其科学性和时效性。 5、每项健教活动要有完整的记录和资料，并 存档保存。每年定期对健教工作总结评价。 1、现场查看、查阅健康教育计划、 总结评价、宣传资料。 2、现场查看核对发放、播放健康教 育印刷与音像资料的种类和数量，健 康教育宣传栏设置和内容更新情况， 举办健康教育讲座和健康教育咨询活 动的次数。 3、查阅文字、图片、影音等存档资 料；查阅活动记录资料，包括时间、 地点、参加人员等。 1、宣传和播放资料少一种 扣0.1分，无宣传资料发放 记录扣0.2分,宣传栏未按要 求设置扣0.5分，未及时更 新，少一次扣0.1分。咨询 服务和讲座少一次扣0.5分 ；每项健教活动存档资料不 完整，扣0.2分。 2、缺少年度计划扣0.5分。 缺少年度总结评价扣0.2分 。 3、健教活动缺乏针对性、 系统性、多样性、趣味性， 酌情扣分。 考核记录 第 3 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 三、预防 接种 12.812.8% 1、掌握辖区内06岁儿 童人口基础资料并登记建 立预防接种证（卡）。 2、为辖区适龄儿童接种 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰 疫苗、百白破疫苗、白破 疫苗、麻腮风疫苗、流脑 疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫 苗等国家免疫规划疫苗。 根据传染病控制需要，开 展疫苗强化免疫接种和群 体性接种工作。 3、对重点人群进行针对 性接种。 4、发现、报告预防接种 中的疑似异常反应，及时 向辖区疾病预防控制机构 报告，并协助疾病控制机 构进行调查处理。 5、疫苗管理要有完善的 管理制度，按规定进苗、 储存、运输、报废处理疫 苗。 1、系统地对辖区内所有居住满3个月的适龄儿 童进行预防接种登记建证（卡），建证（卡） 率达到95%以上，某种疫苗接种率城市地区达 到95%以上，农村地区达到90%以上。 2、合理安排接种门诊日，按照有关要求提供 计划免疫服务。安排受种者在接种后留观30分 钟。 3、处理、报告和登记疑似预防接种异常反应 ，要有工作记录，并填写报告卡。 4、及时登记疫苗出入库和报废、破损情况， 疫苗储存数量要与登记数相符，及时清理过期 疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度2次。 1、核查建证（卡）率，核查某种疫 苗接种率，随机抽取一种国家免疫规 划疫苗，由疾控中心提供该机构上一 年度该种疫苗接种率。 2、查阅儿童登记簿、接种证（卡） 、工作记录及相关资料及计算机资料 ；随机访问儿童家长，核对儿童预防 接种证等资料。 3、按照专业公卫机构要求开展接种 ，查阅接种资料，要求范围明确，姓 名、住址等登记详实、文字规范。查 看留观室，并随机随访受种儿童监护 人。 4、查阅登记报告制度，发现异常及 时上报，并有调查、处理记录。 5、查看疫苗管理登记记录，并核对 某种疫苗储存数与登记数是否相符， 查看冰箱温度记录。 1、为辖区内适龄儿童提供 计划免疫服务，建证（卡） 率低于90%，每降低1%扣1 分。某种疫苗接种率低于 90%，每降低1%扣2分。 2、没有合理安排接种门诊 日，扣0.5分。 3、无相应免疫接种记录或 记录不完整酌情扣0.5分。 4、疫苗出入库和报废、破 损情况、疫苗储存数量、过 期疫苗清理、每天2次冰箱 温度等登记记录，每缺1项 或不完整扣0.1分。 5、未按要求定期开展查漏 补种工作扣1分。 6、未实施预防接种信息计 算机管理扣2分。 考核记录 第 4 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 四、传染 病预防控 制 55% 1、及时发现、登记并报 告辖区内发现的传染病病 例和疑似病例，参与现场 疫点处理。 2、协助专业公共卫生机 构，开展结核病、艾滋病 等传染病防治健康知识宣 传和咨询服务，做好辖区 非住院结核病、艾滋病等 患者的治疗管理工作，做 好服务记录。 1、疫情报告有专人负责，报告管理制度完善 。有专门登记本。传染病疫情报告率和传染病 疫情报告及时率均应达到100%。 2、疑似传染病病人的登记及转诊记录完整， 负责人有签字。 3、结核病、艾滋病等传染病基本知识宣传教 育材料应简明扼要、通俗易懂、易于掌握，形 式应多样化、覆盖面广。 4、非住院结核病人管理记录完整，如有交接 应有小结和签字。 5、在有关部门的指导下开展艾滋病患者的社 区关怀工作，引导社区居民协助艾滋病患者回 归社会。 1、查阅传染病登记报告管理制度、 登记簿、报告卡等相关传染病登记报 告资料及现场疫点处理记录。核查传 染病疫情报告率和传染病疫情报告及 时率。 2、查阅相关宣教资料和登记。 3、抽查非住院结核病人登记资料， 查阅辖区非住院结核病等患者治疗档 案，并抽查访问病人。 1、无专人管理，扣0.5分； 无登记制度，扣0.5分；有 迟报和漏报和未转诊现象， 各扣0.5分。 2、结核病疫情报告无专人 管理扣0.5分；传染病疫情 报告率和传染病疫情报告低 于95，每降低5%，扣0.2 分。 3、无疑似传染病病人的登 记及转诊记录，扣0.5分。 4、非住院结核病人管理不 规范，扣0.5分。 5、无传染病宣传、教育及 咨询记录，扣0.5分；无艾 滋病防治宣传资料，扣0.5 分。 考核记录 第 5 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 五、慢性 病预防控 制 25.225.20% 1、有计划地对辖区居民 进行高血压、糖尿病、冠 心病进行筛查，对异常者 应登记造册并转入慢性病 管理程序，由专人负责， 按照各种慢性病的管理规 范，对已确诊的患者进行 动态的、个性化的管理， 并对其有碍健康的行为方 式进行干预。 2、其它慢性病管理根据 本地情况，开展心血管疾 病、脑卒中、恶性肿瘤、 慢性阻塞性肺部疾病等重 点慢病患者的监测工作。 1、提供免费血压测量服务，并登记存档。 2、对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压 异常者应登记造册并实施干预。 3、对高血压患者实施规范化管理（1）每年至 少随访4次，包括询问病情，监测血压，进行 体格检查，作出评估，进行分类干预，制定生 活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心 理等健康指导；（2）有转诊指征及时转诊； （3）告知患者每年至少进行1次全面健康检查 ；（4）及时将患者信息记入患者健康档案； （5）健康管理率不低于30%,规范管理率不低 于80%，以后逐年递增。 4、糖尿病管理（1）对高危人群进行有针对性 的健康教育，建议每年至少测量1次血糖；（2 ）对确诊糖尿病患者，至少每季度随访1次， 包括询问病情，检测空腹血糖和血压，进行体 格检查，作出评估，进行分类干预，制定生活 方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理 等健康指导；（3）有转诊指征及时转诊；（4 ）告知患者每年至少进行1次全面健康检查； （5）及时将患者信息记入患者健康档案；（6 ）健康管理率不低于30%,规范管理率不低于 80%，以后逐年递增。 5、根据当地情况开展其它慢性病管理的，要 进行门诊登记，建立慢性病患者档案等。 1、现场查看免费血压监测点，查阅 服务登记记录。 2、查阅门诊登记和规范化管理资料 。 3、抽查高血压、糖尿病病例，查看 管理记录，要求按时随访，填写真实 ，有健康指导记录。查看转诊记录和 随访情况。核查居民健康档案，有血 压、血糖检测记录。 4、核查慢性病健康管理率、规范管 理率、管理人群血压/血糖控制率。 5、根据当地情况开展其它慢性病管 理的，核查门诊登记、慢性病患者档 案等。 1、无免费血压测量设施场 地，扣0.5分。无登记记录 ，扣0.2分。 2、35岁以上患者首诊测血 压率100%，每低5%扣0.2分 ，最多扣2分。 3、无慢病筛查计划，扣0.5 分；未按计划开展工作，酌 情扣分，最多扣1分；无筛 查阳性者的登记记录，扣1 分；无干预记录，扣0.5分 。 4、高血压病人规范管理率 低于40%，每降低5%，扣 0.5分。 5、糖尿病人规范管理率低 于40%，每降低5%，扣0.5 分。 6、无慢性病管理制度，扣1 分；不完善，扣0.5分。 考核记录 第 6 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 六、重性 精神疾病 患者管理 1.61.60% 1、对辖区确诊的重性精 神病患者进行登记管理。 2、在专业机构指导下对 在家居住的病情稳定和基 本稳定患者进行治疗随访 。 3、对恢复期重性精神病 患者进行康复指导，实施 康复训练。 1、有专业或接受过重性精神病管理相关培训 的专（兼）职人员，负责对辖区内精神病患者 进行分类登记并实行连续管理；有方便开展心 理健康指导的场所。重性精神疾病患者管理率 达到30%以上，以后逐年增加。 2、对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳 定患者纳入管理时，要进行1次全面评估，为 患者建立健康档案。 3、纳入管理后，在专业机构指导下每年至少 随访4次，至少进行1次综合评价。发现复发或 加重征兆时，给予相应处理或指导转诊，并进 行危机干预。重性精神疾病患者规范管理率不 低于20%，以后逐年增加。 4、为病情稳定的患者开展社区康复训练指导 。 1、现场查看有无相应人员和场所。 核查重性精神疾病患者管理率。 2、查阅患者登记资料，有保护隐私 的措施。 3、抽查患者健康档案，查看随访记 录和次数。核查重性精神疾病患者规 范管理率。 4、查看患者每年1次的综合评价。 5、有对病情稳定患者的康复训练、 指导记录。 1、无专业人员和服务场所 ，扣0.5分，无相关工作登 记记录，扣0.5分，记录不 完整，扣0.1分；重性精神 疾病患者管理率低于30%， 每降低5%，扣0.2分；重性 精神疾病患者规范管理率低 于20%，每降低5%，扣0.2 分。 2、健康档案不完善，未及 时更新，每年随访记录少1 次扣0.3分。 3、无患者综合评价，扣0.5 分。 4、无康复指导记录扣0.5分 。 考核记录 第 7 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 七、儿童 保健 1312% 1、掌握辖区儿童数量及 分布。 2、为0-36个月儿童建立 儿童保健手册。 3、按时为新生儿提供家 庭访视及保健指导。 4、开展儿童保健系统管 理，按照要求为婴幼儿进 行体格检查、健康咨询、 营养指导和生长发育评价 ，并开展辅食添加及护理 的指导和咨询。 5、对高危儿、体弱儿进 行转诊及管理。 1、对辖区内新生儿及其基本情况有详细了解 并进行登记。 2、为辖区内3岁以下儿童建立保健手册，建卡 率应达到90%以上。 3、在新生儿出院后1周内家庭访视，进行新生 儿健康检查和母乳喂养、新生儿护理、预防接 种等指导。新生儿访视率应达到85%以上。满 28天后在乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行 健康体检。 4、分别在第3、6、8、12、18、24、30、36 个月时进行8次婴幼儿健康检查，包括生长发 育监测及评价、辅食添加指导，常见病预防、 五官保健、心理咨询、意外伤害的预防等指导 。儿童健康管理率应达到90%以上,儿童系统管 理率应达到85%以上。 5、对高危儿及时进行转诊指导；对体弱儿童 建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必 要时向上级医疗机构转诊。 1、查阅儿童登记册。 2、核查新生儿访视率。查阅家庭访 视记录，并随机访问儿童家长。 3、抽查儿童保健卡，并核对相应的 儿童健康档案，要求按时检查，记录 完整、规范，有健康评价、指导记录 。 4、查阅高危儿、体弱儿转诊及管理 记录，要求转诊记录应完整，有针对 性的生长发育、防病指导记录。 5、核查儿童健康管理率和儿童系统 管理率。 1、无新生儿基本情况登记 ，扣1分。 2、3岁以下儿童建档率低于 80%，每降低5%，扣0.5分 ，最多扣2分。 3、未按规定进行新生儿家 庭访视及保健指导记录，抽 查每名儿童少1次扣0.2分； 儿童保健手册、健康档 案未及时更新，记录不完整 1次扣0.1分，本项最多扣3 分。 4、儿童健康管理率低于80% ，每降低5%，扣0.2分，儿 童系统管理率应达到70%， 每降低5%，扣0.2分，最多 扣2分。 5、无高危儿、体弱儿转诊 和管理制度扣0.5分，无记 录扣0.5分。 考核记录 第 8 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 八、孕产 妇保健 1211% 1、掌握本辖区孕产妇人 数。 2、孕12周前为孕妇建立 保健手册，并指导孕期保 健。 3、对孕妇进行孕期检查 ，包括体格检查和产科检 查（体重、血压、宫高、 胎心、胎位等）、心理适 应、孕期营养等咨询。 4、进行高危孕妇初步筛 查、转诊和随访。 5、为产妇提供产后访视 。 1、有专人负责，专册登记本辖区本年度孕产 妇基本情况。 2、早孕建册率应达到90%以上。 3、开展围产期保健工作，至少进行5次孕期检 查，按照相关规定免费提供孕期保健、咨询、 指导服务，对有异常或出现危急征象的孕妇， 要指导转诊，及时随访了解落实诊治情况。产 前健康管理率应达到85%以上。 4、按照相关规范对辖区产妇进行至少2次产后 访视，对母乳喂养、产后常见问题等进行指导 。产后访视率应达到85%以上。 1、查阅孕产妇登记册。 2、核查早孕建册率。 3、抽查孕产妇保健手册，核对相应 的孕产妇健康档案。查阅服务记录， 并有完整的转诊、随访记录。核查产 前健康管理率。 4、核查产后访视率。抽查产妇产后 访视服务记录。 1、无专人负责，扣0.5分； 无孕产妇基本情况登记，扣 0.5分。 2、早孕建册建档率低于85% ，每降低5%，扣0.2分，最 多扣2分。 3、孕期检查服务记录每年 少于5次，每少1次，扣0.2 分，最多扣2分。 4、孕产妇产前健康管理率 低于80%，每低5%扣0.2分 ，最多扣2分。 5、产后访视服务记录不完 整，每少1次扣0.2分；产后 访视率低于85%，每低5%扣 0.2分，最多扣2分。 6、未开展免费孕产妇围产 期保健，本项不得分。 考核记录 第 9 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 九、老年 保健 1010% 1、对辖区65岁及以上老 年人进行登记管理。 2、定期对65岁及以上老 年人进行健康危险因素调 查和一般体格检查，提供 疾病预防、自我保健及伤 害预防、自救等健康指导 。 1、掌握辖区65岁以上人口数量及分布，并进 行登记管理。 2、每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理 ，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、 体格检查、检查1次空腹血糖等。老年居民健 康管理率应达到80%以上，以后逐年增加，健 康体检表完整率应达到90%以上。 3、对发现的慢性病患者纳入慢病健康管理， 对高危人群进行有针对性的健康教育，告知并 定期随访。 1、查阅65岁以上人口登记册。 2、抽查老年人健康档案，要求有连 续性记录，记录完整。 3、核查老年居民健康管理率和体检 表完整率。 1、无老年人健康管理登记 记录，扣1分。 2、抽查健康档案，发现不 完整，每份扣0.5分，最多 扣3分。 3、老年居民健康管理率低 于50%，每降低5%，扣0.2 分。 4、健康体检表完整率低于 80%，每降低5%，扣0.2分 ，最多扣2分。 考核记录 第 10 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 十、婚前 保健 另定4% 由取得婚检执业资格的医 疗保健机构对符合条件的 拟结婚男女双方免费进行 婚前医学检查、婚前卫生 指导、婚前卫生咨询。 1、对进行免费婚前医学检查的男女双方进行 登记管理。 2、婚检定点机构为婚检男女双方按照规定的 项目提供婚前保健服务，并按照要求规范填写 体检表，及时反馈婚检结果。 1、查阅婚检登记册。 2、抽查体检表，要求检查项目结果 记录完整。 3、随访婚检对象。 说明： 1、只对定点婚检机构考核 。 2、非定点婚检机构此项权 重分值（4分）分别在一、 二、七、八项各加1分。 考核记录 指标解释 1、（1）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100% 其中，建档人数是指辖区内常住居民中已建立健康档案的居民数，辖区内常住居民包括居住 半年以上的户籍及非户籍居民总数。 （2）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数100 其中，合格应符合三方面要求，按照规范记录相关内容、及时更新、信息真实。 （3）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100 2、（1）建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数 100 其中，分子是指辖区内实际建立预防接种证的06岁儿童数，分母是辖区内所有居住满3个 月的06岁儿童数。 （2）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100 3、（1