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文档简介

医院安全输血操作规程医院安全输血操作规程 1、 临床医师根据患者病情需要,认真填写输血申请 单,与患者或近亲属讲清利害关系后,签署输血治疗同 意书 ,由护士核对患者资料、原始血型、Rh 血型后采集防 凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要 求。如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定、抗体 筛检和输血前检查;原来输过血的患者,血型鉴定可以不 检查,但上次输血超过 7 天者,应检查抗体筛检,如为第 二次入院,应检查全部项目。 2、 护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血 资料。 (1) 患者姓名、科室、病房、床号、血型; (2) 献血者姓名、血液编号、血型; (3) 血液容量、采集日期、有效期; (4) 血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、 血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶 血等。 (5) 交叉配血试验结果; 以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血。 3、 血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免 红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温,以免血浆蛋白凝 固变形,根据情况可在室温下放置 1520 分钟,放置时间 不能过长,以免引起污染。 4、 输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无 误后备输。 5、 至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓 名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障 碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲属共同 进行确认,或确认患者手腕上的标识(如果有时) 。 6、 核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血 液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分 用标准输血器输给患者。 7、 输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同 输注。如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器 后,在输注另外一袋血液。 8、 输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前 15 分钟要慢, 每分钟约 20 滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再 根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速 度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道。 若无不良反应,输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。 9、 若疑为溶血性输血反应,应立即停止输血,通知临床 医师和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核 对、检查,保留输血器及血袋,封存送检。 10、 血液为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科 保存,不能保存在临床科室,血液出库 30 分钟不能退回。 血液一经开封,不能退换。 11、 输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血 现象并做相应处理。若有输血不良反应,应在处理不良反 应的同时填写反应卡反馈给输血

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