脑梗食谱 microsoft word 文档

有脑梗塞的病人，一般可选择下述辅助食疗方剂： 1、黑木耳 6 克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗 血小板聚集。 2、芹菜根 5 个，红枣 10 个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低 血胆固 醇作用。 3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量 蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞 并发糖尿病，不宜加蜂蜜。 4、生食大蒜或 洋葱 1015 克可降血脂，并有增强 纤维蛋白活性和抗 血管硬化的作用。 5、脑梗塞病人饭后饮食醋 510 毫升，有软化血管的作用 脑脑梗梗塞塞的的发发病病先先兆兆 1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认 为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出 血性脑梗塞的先兆。 2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整， 这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。 3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变， 沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍， 嗜睡。 4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或 耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。 5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸 中枢缺氧的反应。随着 脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化 80%左右的人在缺 血性脑梗塞发作 5 至 10 天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重 要的报警信号。 6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失 落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24 小时以内。追访观 察，此类现象发生后 35 年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。 7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到 持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在12 分钟 左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程 度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发 生。 8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数 分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短 暂性缺血所致，提示颅内 血液动力学 改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动 脉，为脑血管病的最早报警信号。 二级预防提倡 “双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃， 是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个 “ABCDE”，缺一不可。 *（一）ABCDE A 、阿司匹林（ Aspirine） 主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2 的平衡，预防 动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片100 毫克， 能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常与长 效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。 B、血压血脂（ Bloodpressurecontrol） 高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或 复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的 血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接 导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可 预防心脑血管病的复发。 C、 控制糖尿病（ Diabetescontrol） 80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血 管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形 成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。 D 、康复教育（ Education） 通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、 冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，让患者能 耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。 脑脑梗梗塞塞恢恢复复期期的的护护理理 脑梗塞恢复期护理的目的是帮助病人在体力、智力和社会活动能力方面达到最大限 度地恢复。由于神经系统受到损害，而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受 到很大的影响，从而出现失认、失用、失语、瘫痪、吞咽困难、感觉缺失等多方面的问 题。这就需要护理人员随着病人 病情的恢复,有目的、有计划、循序渐进地进行护理。 1 心理护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从正常人变 成一个残废人，不能继续从事社会工作和喜爱的活动，日常生活还需要别人的照顾，而 老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心， 尤其伴有失语的患者表现 木耳 更为突出。对他人要求更为严格，当想到自己将要成为别人的累赘时，常出现情绪异常、 悲观失望。因此，护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦 精心照料。向患者讲清道理使其与医生密切配合，护理人员对患者多接近、多询问、多 安慰和多鼓励，耐心细致地为病人整理生活，针对病人不同的思想活动、文化程度、工 作岗位、病情轻重等，采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，答疑解惑，使其自 觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。 2 口角歪斜的护理：临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、 鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神 鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。 鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。 3 训练病人早期活动：早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓 的发生，脑梗塞 的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，护理人员通过按摩及被动主 动运动可以活跃指头的血液循环，刺激神经机能从而防止或减轻肌肉骨骼皮肤的废用 性萎缩，并牵伸痉挛肌肉，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩。 锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累。 一、瘫痪肢体的 被动运动：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防 肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，最初由护理人员 帮助活动病人患肢，经常性的关节全范围活动，可以预防关节固定不动，肌腱萎缩，肌 肉萎缩，并可以有效的防止重足，重腕，冰冻肩等情况的出现。指导和辅助其进行患肢 功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适 脑梗塞 度，避免损伤肌肉和关节，每天24 次，每次 530 分钟。嘱病人经常用热水浸泡 患侧肢体，促进其血液循环。不仅活动瘫痪肢体关节，同时活动患肢的小关节（指趾关 节） 。 二、协助病人在床上翻身：卧床期间，应帮助病人维持良好的体位，偏瘫病人常喜 欢躺在患侧，易使患侧肢体损伤，应多躺向健侧，间或躺向患侧或仰卧。俯卧位是很好 的卧姿，可以尝试让病人俯卧1520 分钟，俯卧时，一定要在脐部到大腿部垫一软枕 垫等，使髋关节伸张。并使患侧肢体维持功能位，并经常变换体位，每2 小时翻身 一次。 三、在床上活动患肢：鼓励病人锻炼患肢，做各种活动，如屈曲肘关节，把手挪到 胸前。用手擦脸，用小球练手指的屈伸并拢分开动作。逐渐达到能上抬瘫痪肢体，这些 床上的肢体功能锻炼为站立和行走创造了必要的条件。 四、练习坐起 背部垫被褥，让病人靠着锻炼躯干肌肉，以后让人扶着床档起坐和 独立坐起。病人在床上稳坐后，让其坐床沿，使两下肢下垂并练习两下肢活动，准备下 地站立和步行。 五、锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以后可以由一个人扶着病人或让病人 自己扶着床档或墙壁独立站起，当病人能独立站立和保持体位平衡后，才能开始跨步动 作。注意不要让病人急于行走，主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡，逐步达到能 自己行走，老年人可以练习扶拐或手杖行走。 4 对语言障碍病人进行语言训练：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。护理人员要 多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。护理人员应尽快帮 助病人恢复表达和理解能力，以便恢复起码的社会交往，使病人建立信心。加强口 语及书面语音训练。在与语言障碍病人说话时，时间要充裕，千万不要催促病人，说话 应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，预留病人的需要，减少因语言障碍引起的无 助感，用各种方法鼓励病人。当病人有命名性失语时，鼓励他时常说出常用物品的名称， 刺激记忆回复，护士应理解病人内心紧张，焦虑和沮丧，安抚病人，并通过寻找和使用 有效的沟通方式，帮助病人恢复口语。 5 保持情绪稳定 :脑梗塞的病人大多数都与情绪变化有关，护理人员应针 红花 对病人的特点对起进行宣传教育，使病人情绪上不过于紧张，思想上又高度重视，引导 病人将喜、怒、哀、乐等情感变化保持在正常范围内，经常保持乐观的情绪，热爱生活， 投身生活，提高对环境和社会活动的适应能力，善于控制不愉快的情绪，胸襟开阔，虚 怀若谷，乐于与人交往，善于和他人建立良好的关系，只有这样的好生活环境，才能使 脑梗塞患者早日恢复正常的生活，有利于病人身心健康，否则将有复发的可能。 多多发发性性脑脑梗梗塞塞的的预预防防护护理理 一、饮食营养问题：发病的当天需禁食 ,以静脉输液维持营养 ,48h 后根据病情而 定,可给予鼻饲饮食 ,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日 输入量和排出量是否平衡 ,能否满足机体需要。 二、卧床休息：患者绝对卧床休息 ,尽量减少探视和不必要的搬动 ,以降低脑代谢 ,减 少脑需氧量 ,减少感染的机会。病室要保持安静 ,空气流通。有躁动不安者特别注意环 境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。 三、消化道出血 的防治：急性脑血管病 均有发生消化道出血的可能，如果患者出 现意识障碍加重、体温持续升高、 心率快、血压低、频繁呃逆、有 咖啡样胃液从口 角流出,或者从鼻 脑梗塞 饲管内抽取咖啡样胃液 ,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。 四、褥疮防 治：由于昏迷 ,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差 ,皮肤损伤后修复能力弱 ,易发 生压迫损伤或褥疮。因此 ,要做好皮肤护理 ,定时更换卧位 ,翻身 1 次/2h,同时给受压部 位做环形按摩 ,以减轻体重对局部的压迫 ,促进局部血液循环。给患者擦浴2 次/d,随时 清洗大小便 ,保持皮肤清洁、干燥、舒适 ,防止褥疮发生。 五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌 松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失 ,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在 喉头而发生 呼吸道阻塞 ,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道 通畅,随时清除呼吸道分泌物 ,定时翻身拍背 ,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧 ,利于分 泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌 轻轻拉出。 编编辑辑本本段段急急救救措措施施 脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢 性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发 生许多合 脑梗塞 并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善 脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护 理。 2?改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用 低分子右旋糖酐、706 代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、 川芎嗪等药，每日 12 次，静滴液量 250500 毫升，连用 710 天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍 者，可用 20%甘露醇脱水治疗，每日 2 次，每次 250 毫升。 3?溶血栓疗法 常用尿激酶、 链激酶溶解血栓。用国产尿激酶 2 万5 万单位加 入 0.56 摩尔/升 10%葡萄糖液中静滴，每日 1 次，每疗程 10 天。也有人采用尿激酶颈 动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24 小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难 度较大 脑梗塞 ，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1 天内，富 含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后 果。 4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。 宜于早期应用，每日一次， 10 次为 1 疗程，每次吸氧时间 90110 分钟，必须在密 闭加压舱进行，受条件限制。 5?调节血压，控制高血脂， 高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不 要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积 极控制。 6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防 肺炎和 褥疮发生。 编编辑辑本本段段并并发发症症 1、心肌梗死是脑梗塞的常见 并发症，目前发病机制不明，有研究表明，很多脑梗 塞病人，在急性期，常常伴有 心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性 期后能够改变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。所以，对脑梗塞病人，我们要进 行常规心电图检查，如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。 2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明，肺部感染成为脑梗 塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床，产 生的沉积性肺炎，因此，在护理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顾不当，引起病人饮 水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当，造成菌群失调，加上病人 多为老年、抵抗力差，也增加了易感因素。 3、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或 大小便失禁 ，得不到良好护理的病人， 常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素，及安全可靠。 4、肾功能不全 ：也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：脑 梗塞是一种 “应激“状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成 肾动脉收缩，影响肾 血 流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。 5、褥疮：病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固 定的组织压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是 勤翻身，条件许可，应给病人使用气垫床。 6、关节挛缩：脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用 性萎缩，在肌肉萎缩和 张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人 关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。 7、应激性溃疡 ：出血性中风病人和大面积脑梗死病人，常常出现上消化道大出血， 也是临床上常见并发症和常见死亡原因。 8、继发性癫痫：无论是出血性还是 缺血性中风 ，在过度急性期后，原来脑内的 病灶可能会留下 “瘢痕“， 如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。 如果病人发生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。 9、脑梗塞后的精神科问题：这个问题越来越得到了关注。 10、痴呆：目前，有报道说，腔隙性缺血灶和 血管性痴呆 有一定的联系。更有的 病人，出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死，出现认知功能的下降。 编编辑辑本本段段预预防防 脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预 后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。 (1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成， 恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢 复 当归 慢，预后较差。 (2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿， 预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。 (3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较 差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。 梗塞灶单一者，预后较好。 (4)与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的 远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子 预后严重。但心源性栓子引起 脑脓肿者，预后较差。 (5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之， 偏瘫失语程度较重者，预后较差。 (6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以 后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较 好。 (7)与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律 不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。 (8)与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。 编编辑辑本本段段易易得得人人群群 1有脑梗塞家族史的人； 2高血压及某些 低血压病人； 3糖尿病病人； 脑梗塞 4脑功脉硬化病病人； 5肥胖病人； 6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人 )； 7高凝状态及血脂增高的病人； 8低纤溶状态 (指自身溶解血栓的功能下降 )； 9高粘血症 (指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度 增高的病人 )； 10大量吸烟的人 (每天 10 支以上，超过 10 年)； 11血栓前状态 (泛指曾有一过性脑缺血发作或 心绞痛发作等)； 12高龄。 编编辑辑本本段段脑脑梗梗塞塞与与水水蛭蛭素素 近年来脑血管疾病的发病年龄有提前的趋势，但仍以5070 岁为高发年龄，占 发病人数的 60%以上。祖国医学对该病的认识也已有较大的进展，认为此病病因病机 是由于绝对或相对气虚，导致血瘀、痹阻脉络、脑髓失养而发中风.虚是疾病的本质， 瘀血是疾病的核心，它贯穿于疾病的始终，在病情演变中往往挟痰挟火，在临床治疗时 应急者治其标，缓则治其本，在病情演变过程中，补虚和活血化瘀是不可缺少的.水 蛭是一味破血逐瘀的中药，可预防与治疗血栓的发生和发展,对于血栓及脑梗死具有 显着的疗效，故应进一步加强 水蛭素在预防与治疗脑血管疾病的临床与实验研究。 水水蛭蛭素素对对脑脑梗梗的的药药理理作作用用 水蛭素对凝血酶在急性脑出血时所起的脑组织的损伤有保护作用，脑出血后血肿可 释放出多种对脑组织具有损害作用的活性物质，表现为局部脑血流和代谢的变化.水 蛭素可减轻凝血酶所致的脑组织水肿和离子含量的变化，阻断凝血酶对血脑屏障的破坏 作用，抑制凝血酶介导的神经细胞凋亡和刺激小胶质细胞活化、增生及分泌细胞因子等 作用。 水蛭素还可明显降低患者血液中 血管性假血友病 因子及血小板 a 颗粒膜蛋白 140 的水平，提示水蛭素对脑梗死血管内皮细胞的损伤及血小板的活化有抑制作用。 子宫肌瘤术后饮食上应注意什么啊？子宫肌瘤术后饮食上应注意什么啊？ 浏览次数：1593 次悬赏分：0 | 解决时间：2011-5-9 14:16 | 提问者：xhf567890 最佳答案 术后当日禁食,术后第 1d 进流质饮食,待肠蠕动恢复后, 改进半流质饮食.术后第 3 天切口换药,检查有无渗血及脂肪液化等,一般术后 7 天拆线. 病房环境 保持病房安静,温度适宜,空气新鲜,床铺清洁,舒适. 卧位 患者返病房后,严密观察生命体征变化.全麻未清醒者,去枕平卧头偏向一侧.及时 清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.腰椎麻醉病人应去枕平卧 6h ,以免 发生头痛.术后第 2 天可取半卧位,以减低腹壁肌肉张力,减轻疼痛. 观察伤口敷料有无渗血及阴道流血情况. 观察导尿管是否通畅及尿量,颜色的变化,如发现少尿,无尿,血尿等情况,立即报告 医生.术后 24h 去掉尿管,保持外阴清洁,擦洗外阴 2 次/ 天 ,防止逆行感染. 及时止痛 当麻醉作用消失后,病人会感觉刀口疼痛,烦躁不安,应及时给予镇静止痛药,并安 慰病人,保持环境安静,减少不良刺激. 子宫肌瘤患者注意的饮食 1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、