糖尿病的饮食 (2)

1)摄取适当热量(限制总热量)：医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、 劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量，以达到标准体 重和纠正代谢紊乱。补充的营养索要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发 育，以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。 (2)适当补充蛋白质、糖及脂脑：蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体必 需的重要氨基酸。含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大 豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量：成人 10 克，儿童 20 克，孕妇 及哺乳妇女 1520 克，有合并症时，应按医生指导决定。糖是人体热能的 主要来源，虽然应限制摄糖量，但不应限制过严，否则也会给机体带来不良影 响。我们每日吃的主食，如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜，大豆以外 的豆类、栗子及水果等，都含有很多的糖质。脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂 溶性维生素(A、D、2)，脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。奶油、花生米 、荤油是脂肪类食物，动植物脂肪的比例应为 11.1 克糖及 l 克蛋白质都能产 热 166 千焦(4 千卡)，面 l 克脂肪产热 374 千焦(9 千卡)。吃脂肪过多时， 总热量就会增加。 (3)适当补充维生素及矿物质：矿物质及维生素对人体很重要，必须补足。在感 染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海 带及磨菇中维生素及矿物质含量最多，每天都应适量选用。饮食疗法必须持之 以恒，因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度 等，制定切实可行的食谱。饮食分配：早饭要少，午饭及晚饭要多吃些，一般 热能比例为 152525。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。 糖尿病人的饮食 糖尿病人平时的饮食是很关键的，很多关于糖尿病的知识经常是老生常谈。尽 管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力，或不吃或暴吃。对此， 金尚医院糖尿病专科金主任对糖尿病患者的饮食问题是这样说的： 糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理的饮食习惯和饮食结构 。但是，有一点是毋庸置疑的，即糖尿病不论病情轻重，不论是否口服降糖药 或注射胰岛素，都必须合理控制饮食，不能以为增加了药物的次数和剂量，就 可以随意进食。 1、遵循早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少的原则。每天在主食上粗细搭配，总量 不超过 500g。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快，糖尿病人需 根据自己的身体状况和体力活动而定，尽量少吃。市面上销售的无糖食品，指 不加蔗糖的食品，因其也为谷物，故不宜多吃。 2、尽量不吃煎、炸、烤的食品，因为通过油煎炸过的食物，脂肪含量较高，糖 尿病人应严格控制。 3、吃稀饭时可以燕麦片粥为主，适当添加荞麦，因这些膳食纤维富含不被吸收 的多糖，能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意，市场上出售的一些保健品， 尽管是以纤维素食品为主，也许有助于控制饮食，但不能代替药物治疗。 4、在饮食做法上，多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌的菜，如蒸窝头、焖扁豆 、拌豆芽、芹菜等。 5、如何吃水果，是糖尿病比较关心的问题，一般来说，血糖未能控制好的病人 ，不宜吃水果，血糖控制较平稳者，可在两餐间或晚上睡前食用，而且要注意 吃水果的量，有选择地吃，如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石榴等，而香蕉、 柿子等不宜吃，吃西瓜时，挑不甜的吃，以吃靠近瓜皮部分为宜。 糖尿病人饮食要点 吃是人生的一大重要事，对于糖尿病人，该如何吃呢？该注意些什么呢？如何 做到既能吃好，又不影响疾病呢？那么，糖尿病人应牢记以下几条要点： (1)建立正确、有规律的饮食生活。 (2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。 (3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。 (4)养成饮食淡味的习惯。 (5)不偏食、不挑食。 (6)牢记每天所需总热量及饮食量。 (7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。 (8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。 (9)相信科学，不轻易听信传说用药。 (10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。 对于第(6)条牢记每天所需总热量及饮食量，你是否存在疑问呢？是的，很多人 不明白热量如何计算？现在，让我来告诉你吧。希望你能学会如何计算。 (一)制订总热量 首先按病人性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重 理想体重(kg)身高(cm)-105，然后根据理想体重和工作性质，参照原来的 生活习惯等因素，计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体 重给予 105125.5kJ(2530kcalth)，轻体力劳动 125.5146kJ(3035Kcalt h)，中度体力劳动 146167kJ(3540kcalth)，重体力劳动 167kJ(40kcalth) 以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者应酌情增 加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的+-5%左右。 (二)碳水化合物含量 约占饮食总热量的 50%60%，提倡用粗制米、面和一定 量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋 、含糖软饮料等)。 (三)蛋白质和脂肪比例饮食中蛋白质含量成人每日每公斤理想体重 0.81.2g ， 儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至 1.52.0g，伴有 糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至 0.8g；血尿素氮升高者，应限制在 0.6g。 此外，各种富含纤维的食品。可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改 善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量以 不少于 40g 为宜。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的 水果等，不但提供饮食中纤维素含量，并有利于各种维生素和微量元素的摄取 。 现在，你大概知道如何计算饮食，知道自己如何吃了吧？愿你早点找到适合自 己的饮食治疗方案! 糖尿病人的饮食要点 糖尿病是胰岛功能减退致使胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌性疾病，以高 血糖为其主要特点。糖尿病饮食治疗，不只是不吃甜食和减少主食摄入量，还 必须做到： 多食富钙的食物 由于人体胰岛 细胞需要在钙离子作用下才能分泌胰岛素， 缺钙就势必促使糖尿病患者病情加重。且由于糖尿病患者多尿，钙的排出量增 多，体内缺钙现象更趋于严重。 常食维生素 B6 和维生素 C 的食物 据报道，美国学者给糖尿病患者在 6 周内连 续补充一定量的维生素 B6,使有神经系统并发症的疼痛减轻，麻木感减少，给 患者补充足量的维生素 C 可减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜病 变，肾病等有益。 多吃高纤维食物因为富含纤维素的食物能促进胃肠道蠕动，防止便秘，并能改 善糖尿病人细胞的糖代谢，增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，促使血糖下降 。还能预防高血压冠心病和结肠癌。故患者在日常饮食中应多选用粗粮，豆类 及果蔬等富含纤维素的食物。 常食富硒的食物 日本学者在动物实验中发现，微量元素硒能明显促进细胞摄取 糖的功能，具有与胰岛相同的调节糖代谢的生理活性。故糖尿病患者宜常食富 硒的食物如香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。 常饮绿豆汤 饮用绿豆汤（绿豆与水按 1：10 比例）每次 250 毫升，一天二次， 服用后 72 小时，有 66的患者烦渴明显减轻，每天饮水量由 35004500 毫升 减至 15002000 毫升，多尿症亦明显减轻或消失。 少食多餐 合理控制总热量，糖尿病患者每日膳食应按自身需要控制总热量，做 到膳食搭配合理，营养平衡，碳水化合物应占总热量的 5060，蛋白质 12 20，脂肪 2030。对于病情不稳定的患者，每天分作 56 餐进食 ，有利于糖尿病情的控制。 糖尿病人饮食“六宜三不宜” 11 月 14 日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱 ，水果不能吃多那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食 谱。 兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因 为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量 高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭 菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿 含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝 麻酱、黄豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝 麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素 B 和维生素 C 的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症 的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及 青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作 用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。 糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血 液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、 消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发 症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健 康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的并发症 之一，往往导致患者残疾甚至死亡。 糖尿病人饮食指南 糖尿病是一种终身疾病，目前还没有根治的办法。所以糖尿病的治疗必须药物 、饮食和运动三者相结合。其中饮食治疗是最基本、最重要的治疗办法。糖尿 病人的饮食原则应该是：增加膳食纤维，多吃富含维生素、微量元素的食物、 保证蛋白质的含量，控制碳水化合物和脂肪的摄入。 糖尿病人日常吃饭参考以下原则进行： 1、主食类：每天一般控制在 5-6 两左右，并尽量配占玉米、小米、荞麦等粗粮 ，少吃大米、白面等细粮。 重体力劳动的病人可多吃一点，如每天 6-7 两；轻体力劳动的人少吃一点，如 每天吃 4-5 两。 病情较重的人则要再减少食用量。 2、 副食：没有合并肾病的糖尿病人要选择含蛋白多的食物，如大豆，每 100 克中含蛋白质 36 克，100 克瘦肉中含蛋白质 18 克，一个鸡蛋含蛋白质 6 克。 豆类制品含蛋白质丰富，与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配起来吃最 好。蛋白质在体内也会转化为葡萄糖，但是很慢，如果在临睡前加食这些含蛋 白质的食物，还可以防止药物引起的半夜低血糖。 糖尿病人适宜吃植物脂肪，如花生油、豆油、芝麻油等，而忌吃动物油，如猪 油、牛油、羊油等。 饮食治疗处方 处方 1：长寿菜 组成：鲜马齿苋 500 克。 功能：清热利湿，凉血解毒。 用法：洗净功断，先放开水中烫后炒吃，每日一次，连吃一个月为一个疗程。 疗效：用于轻型糖尿病患者效果较好。 说明：马齿苋清热利湿，凉血解毒治消渴。 处方 2：北芪淮山煎剂 组成：北黄芪 30 克，淮山药 30 克。 功能：益气养阴，健脾补肾。 用法：一日一剂，煎水代茶饮 糖尿病人饮食的宜与不宜 2006-03-06 08:33:28 李睦 对糖尿病人来说，甜品基本不能碰，米饭基本不能吃饱，水果基本不能吃多 这样的饮食基本原则到底还能吃什么呢？ 其实，糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，是因为葡萄糖、蔗糖消化吸收快， 食用后将使血糖升高过快，不利于餐后血糖的控制；少吃碳水化合物含量高的 食物也是为了控制血糖达标的前提条件。然而，糖尿病人可以吃的食物也很多 ，如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品等。简介如下： 宜吃五谷杂粮 如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素 B、多种微量 元素及膳食纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂。 宜食含糖低的蔬菜 如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。而黄 瓜、西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可当水果吃。 宜吃含钙的食物 缺钙会促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻 酱、黄豆、牛奶等富含钙。 宜富含硒的食物 硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。如鱼、香菇、芝麻、 大蒜、芥菜等富含硒，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 宜富含维生素 B 和维生素 C 的食物 补足这两类维生素，有利于减缓糖尿病并发 症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。如鱼、奶、白菜、豆 类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。 此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作 用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。 糖尿病人不宜吃的食物： 不宜吃各种糖 如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面 包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖。 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪 如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥 肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。 不宜饮酒 酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而 且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 营养专家：糖尿病人饮食小窍门 合理地控制膳食，对糖尿病人尤为重要。下面是记者在北京朝阳糖尿病医院营 养科走访后整理出来的一些饮食小窍门，供网友参考。 患有高血压，高血脂的特殊糖尿病人应该怎么样配餐？ 对肾病，高血压，高血脂这些患糖尿病的特殊人群的三餐需要进行专门处理。 一般糖尿病人在我们医院都是采用统一的食谱，象早餐，从降糖的角度考虑， 都是吃脱脂牛奶、鸡蛋、燕麦、青菜这些。但是如果病人胆固醇高的话，早餐 就只能吃一个蛋青，不能吃蛋黄。燕麦，一种是速溶的，一种是煮的，瘦一些 的人，吃速溶的就可以了，胖一点儿的人，就要吃煮的颗粒大一点儿的燕麦。 燕麦是比较理想的调血脂、控制血糖的食物。中午病人可以吃一些其他的主食 ，像加了粗粮的米饭，我们这里糖尿病人的米饭全是加粗粮的。一般要做到餐 餐有菜，但菜的含糖量要求在 3%以内，在我们医院的病人，早饭半斤菜左右， 中午一斤，晚上一斤，量很大。饿了以后，可以随时加。 苦荞麦茶，据说具有降糖作用，但是这类东西喝多了，是不是也会导致低血糖 ？ 苦荞麦是天然的粮食，不是经过加工提取的东西，所以不用担心，天然食物一 般不会有副作用。高精度提取的一些营养素，比如益黄铜，是从大豆里提取的 ，单吃大豆不会出现副作用，但是如果单吃益黄铜，吃得过量，就会有副作用 。吃胡萝卜，像天然食物里头的胡萝卜素，维 C，维 E，番茄红素，花青素，这 类东西，对身体只有好处没有坏处，如果把这些营养素单提取出来，尤其是做 了高投入成本提取的那些营养素，比如说 胡萝卜素，吃完了以后，看看对肺 癌的作用，病情不但没好转，反而加重了。所以多食用一些天然食物还是比较 好的。因为天然食物里的多种营养物质对身体起到的是协同作用。 意大利面对控制血糖效果很好，是吗？ 经过我们的临床经验证明，意大利面是最理想的控制血糖的主食。意大利面的 主要成份是硬质小麦，和我们平时吃的面食成份不一样。 糖尿病人食用橄榄油会非常有益处吗？ 橄榄油的主要成份是单不饱和脂肪酸，就我们中国人平时的饮食结构而言，对 单不饱和脂肪酸的摄入量是严重不足的。我们一般的饮食中，饱和脂肪酸类食 物普遍超标，都不饱和类的占中等，单不饱和的很不够。橄榄油最大的一个作 用是降脂，血脂高的人用了效果很好，我们医院的病人三餐一般都吃用橄榄油 做的凉拌菜，油的摄入量也因人而异，中等个头的一天用两勺，20 克左右，高 个的差不多 3 勺，像我这种个子矮点的，1 勺就差不多了。橄榄油还有保护血 管，消炎，抗癌等多种功效。有条件的病人，平时炒菜、凉拌菜都可以用橄榄 油。 吃鱼对糖尿病人的恢复很有好处吗？ 糖尿病人应该每天至少吃一次鱼，鱼肉里含有不饱和脂肪酸，是人体必须的一 种脂肪酸，可以促进血糖的反射，糖尿病人，往往生理反射机能不好，导致代 谢跟不上，所以会血糖高，鱼肉恰好可以增强人体对糖的反射功能，所以糖尿 病人应多吃鱼肉，最好每天都吃。 糖尿病人吃粥好吗？ 大米粥、小米粥、细棒子面粥，从经验来讲谈，熬的时间越长，血糖生成指数 越高。同样的一种东西，比如玉米，鲜玉米和干玉米的血糖生成指数也不一样 ，同一个病人吃干玉米就没事儿，吃鲜玉米，血糖马上就会上来。所以同一种 粮食，加工的方法不一样，对血糖的影响也不一样。我们病人有些时候可以通 过自己的亲身体会总结一下经验。 几种控制血糖的食物 所有的豆类血糖生成指数都不高，可以推荐病人食用。魔芋、海带也很底。还 有水果，尤其是青苹果，我们提倡吃青苹果，青苹果含有水溶性膳食纤维，对 人体脂肪有很好的分解作用，青苹果本身含糖量比红苹果要低。其次就是柚子 ，柚子含有天然的胰岛素成份。樱桃也不错，血糖生成指数也很底，很多病人 吃了以后反应都很好。象西瓜这样的水果不吃为好，很多病人挡不住诱惑，尝 了尝，血糖马上就会升高。 对糖尿病人饮食的六误解 对糖尿病人饮食的六误解 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不少病人仅用饮食治疗即可控制病情，毋须用 药。即使必须用药的病人，也丝毫不能放松饮食治疗的要求。只顾用药，不管 饮食，就可能使药量偏大，病人代谢失衡。如使用磺脲类药的病人可产生继发 性磺脲类药失效，使用胰岛素的病人胰岛素抵抗现象加重，继而各种合并症出 现和加重，最终导致治疗失败。 对糖尿病人饮食的六误解 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不少病人仅用饮食治疗即可控制病情，毋须用 药。即使必须用药的病人，也丝毫不能放松饮食治疗的要求。只顾用药，不管 饮食，就可能使药量偏大，病人代谢失衡。如使用磺脲类药的病人可产生继发 性磺脲类药失效，使用胰岛素的病人胰岛素抵抗现象加重，继而各种合并症出 现和加重，最终导致治疗失败。 一、吃得越少越好：每个患者对热量和各种营养素的需求量应根据年龄、职业 、体重及并发症等基础情况而有所区别。以正常体重的轻体力劳动者而言，每 千克体重日需热量约 3035 千卡，中等体力劳动者和重体力劳动者在此基础上 分别增加 510 千卡。根据我国人民的饮食习惯，折合成主食，正常体重轻体力 劳动者约需 250300 克日，中等体力劳动者和重体力劳动者则需增加 100 克 左右。对肥胖病人和高脂蛋白血症者则应酌情减少，使体重缓慢降到正常标准 ，但不能少于 130 克日。孕妇、营养不良及有消耗性疾病者应酌情增加热量 10%20%，以发育期少年儿童更应放宽热量标准。对甲状腺功能亢进合并血糖升 高的患者，一般不应限制饮食，待甲状腺功能恢复正常后血糖仍然增高者才应 酌情限制热量。 二、不吃早餐，以求限食：糖尿病人中（尤其是老年人），不少人都不吃早餐 ，或早餐仅吃牛奶、鸡蛋，不吃主食，以为这是限制热量的好办法。其实这是 错误的。由于糖尿病患都自身胰岛素分泌绝对或相对不足，人仅要求限制每天 的总热量，而且更要限制每餐的热量，后者比前者甚至更重要。所以三餐的热 量必须平衡，以减少每餐热量摄入。有条件者还可在三餐之外加餐两餐（9:00 时、15:00 时），以使每餐主食少于 100 克。而不吃早餐者另两餐包含必然增 加，这好比一匹病马拉不动满车，可拉半车，却可多跑两次，万不可少跑一次 而增加每次的重量。 三、少吃粮，多吃肉，多吃油：为了少吃主食而又不饿肚，不少病人便想出多 吃肉类、花生等油类食品的办法。医学界也曾经提倡过低糖、高脂肪、高蛋白 膳食的治疗方案，随着胰岛素的问世和研究的深入，现在的糖尿病包含方案已 改为以粮为主、高蛋白、低脂肪、高纤维素。“以粮为主”（指占总热量的比 例为 50%65%）比较符合我国人民的饮食习惯，并有利于增加组织对胰岛素的 敏感性和改善糖耐量。一般来说，糖尿病人体内糖原异生旺盛，蛋白质消耗量 大，故在肾功能正常时，应予高蛋白饮食（占成人总热量的 15%），成人每千 克体重约 1 克，孕妇、乳母、营养不良及合并消耗性疾病者可酌情加至 1.52. 0 克，儿童则为 2.04.0 克。折合成食品，成人早餐可食牛奶 200 克，鸡蛋上 个（高胆固醇血症者可不吃蛋黄），午餐、晚餐各加食牛肉 50 克（