第一章 运动系统

第一节 概述 一. 运动系统的组成 1.组成:骨、骨连接、骨骼。 2.作用：在神经系统的支配下对身体起着运动、支持和保护的作用。 二运动系统的主要功能 人体长见体腔：颅腔、胸腔、腹腔、盆腔。 第二节 骨学 一总论 成人有骨 206 块，按其在身体的位置的不同，可分为躯干骨（51 块） 、颅骨（29 块） 、上肢 骨（64 块） 、下肢骨（62 块） （一）.骨的形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 1.长骨（一体两端）：呈长管状，分布于四肢，在运动中起杠杆的作用。 体又名骨干，骨质致密，骨干内的空腔称骨髓腔，内含骨髓；在体的一定部位有血管出 入的滋养孔。 端又名骺，较膨大并具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。 2 短骨（典型例子：腕骨 8 块，跗骨 7 块）：一般呈立方形，多成群地连结存在，位于既 承受重量又运动复杂的部位。 3.扁骨：呈板状，分布于头、胸等处。常构成骨性腔的壁，对腔内器官有保护的作用。 4.不规则骨：形态不规则，如椎骨。 特殊的不规则骨：含气骨(内有含气腔的不规则骨，典型例子为颌骨和筛骨)、籽骨 （位于某些肌腱或韧带内的不规则骨，典型例子为髌骨） （二）.骨的构造(由骨质、骨髓和骨膜等构成，并有神经和血管分布) 1.骨质：分为骨密质（致密坚硬，构成长骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层）和骨松质 (由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状，分布于长骨骺以及其他类型骨的内部) 附：颅盖骨的骨密质构成外板和内板，颅盖骨的骨松质构成位于内外板之间的板障。 2.骨膜:由致密的结缔组织构成的膜,包裹除关节面以外的整个骨面.骨膜内含有丰富的神经 和血管,故感觉敏锐,并对骨的营养和生长有重要作用.骨膜内含有成骨细胞(产生新骨质)和 破骨细胞(破坏旧骨质). 3.骨髓:充填于长骨骨髓腔及骨松质腔隙内,分为红骨髓(内含大量不同发育阶段的红细胞和 某些白细胞,呈红色,有造血功能)和黄骨髓(含大量脂肪组织,呈黄色,无造血功能) 注:胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,6 岁前后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,红 骨髓仍保留于各类型骨的松质内,继续造血.当大量失血和贫血时,黄骨髓又能转化为红骨髓,恢 复造血功能. 附:在骨的关节面上,有透明软骨构成的关节软骨覆盖,具有减少摩擦、增强关节灵活性的作 用。 （三）.骨的理化特性 成人骨由 1/3 的有机质（主要是骨胶原蛋白）和 2/3 的无机质（主要是磷酸钙、碳酸钙、 氯化钙） 。 二各论 （一）.躯干骨 51 块:椎骨 26 块、肋 12 对、胸骨 1 块。 1椎骨：颈椎 7 块、胸椎 12 块、腰椎 5 块(幼儿时期骶骨 5 块,尾椎 45 块；成人时期 5 块骶骨融合成 1 块骶骨，45 块尾椎骨融合成 1 块尾骨)。 （1）.椎骨的组成:椎体、椎弓。 1)椎体:为椎骨的前方中部,呈短圆柱状,是支持体重的主要部分。 2）椎弓：是附在椎体后方的弓形骨板。 椎弓根：椎弓与椎体连接的较细部分。 椎上、下切迹：椎弓根的上、下缘各有一切迹。 椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成的孔，有脊神经 和血管通过。 椎弓板：两侧椎弓根向后内扩展成较宽阔的骨板。 椎孔：椎弓与椎体围成的一孔。 椎管：全部椎骨的椎孔叠连在一起，形成的纵横管道，内容纳脊髓和脊神经。 附：每个椎弓伸出 7 个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸 出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。 （2）全部椎骨的主要特征 1）颈椎（7 节）：主要特征是横突上有一圆孔，称横突孔，内有椎动、静脉通过（第 7 颈 椎无椎动脉通过） 。椎体小，椎孔较大，呈三角形。第 26 颈椎的棘突较短，末端分叉，第 7 颈椎棘突最长，末端不分叉，上下关节面基本上呈水平位。第 36 颈椎属于一般颈椎， 第 1、2、7 颈椎为特殊颈椎。 第 1 颈椎：又称寰椎，没有椎体，形似环形，由前弓、后弓及两个侧面构成。 第 2 颈椎：又称枢椎，其特点为椎体向上伸出一指状突起，称齿突，与寰椎前弓后面的关 节面相关节。 第 7 颈椎：又称隆椎，棘突最长。 2）胸椎：共 12 个,在椎体侧面和横突尖端的前面,都有与肋骨相关节的肋凹,分别成椎体肋 凹和横突肋凹。胸骨棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状。胸椎上下关节面基本 呈额状位。 3）腰椎：共 5 个，为椎骨中最大者。由于承重压力较大，故椎体肥厚。棘突呈板状，直伸 向后，棘突间空隙较大，临床上常在此做腰椎穿刺。腰椎上下关节面基本呈矢状位。 4）骶骨：略呈三角形,其底向上,尖向下,由 5 个骶椎融合而成。骶骨底向上，与第 5 腰椎 体相连。底的前缘向前突出，称岬，为女性盆骨测量的重要标志。 5）尾骨：由 45 块退化的尾椎融合而成。 2.胸骨：是一块位于胸前部正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。 胸骨上部较宽，称胸骨柄，其上缘正中的切迹称为颈静脉切迹。 胸骨中部呈长方形，称胸骨体，其侧缘连接第 27 肋软骨。 胸骨体与胸骨柄相接连处形成突向前方的横行隆起，称胸骨角，它平对第 2 肋软骨，为 计数肋的重要标志。 胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称为剑突。 3.肋：共 12 对，由肋骨和肋软骨构成。 肋骨的前端接助软骨，后端膨大，称肋头有故关节面与胸椎体的肋凹相关节。肋头的外 侧稍细部为肋颈，肋颈外侧稍隆起部称肋结节，肋结节有关节面与胸椎横突的肋凹相关节。 肋体有内外两面及上下两缘。内面近下缘处有肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行。肋结节 外侧有一弯曲较明显的地方，称肋角。 （二）上肢骨 64 块：包括上肢带骨和自由上肢骨。 1.上肢带骨：包括锁骨和肩胛骨。 （1）锁骨：位于胸廓前上部两侧。 锁骨内侧 2/3 凸向前,外侧 1/3 凸向后;上面平滑,有肌和韧带附着;内侧端粗大为胸骨 端,与胸骨柄相关节,外侧端扁平为肩峰端,与肩胛骨的肩峰相关节。 （2）肩胛骨：肩胛骨是三角形的扁骨，位于背部外上方，介于第 27 肋骨之间，有三缘、 三角和两面。 上缘的外侧角有一弯曲的指状突起，称喙突，可在锁骨外 1/3 的下方摸到它的尖端。 内侧缘薄而长，又称脊柱缘。外侧缘稍肥厚，又称腋缘。 上角和下角分别为内侧缘的上端和下端，分别对向第 2 肋和第 7 肋，可作体表标志。 外侧角最肥厚，有梨形关节面，称关节盂，与肱骨头相关节。 前面为一大的浅窝，朝向肋骨，称肩胛下窝，后面被一横列的肩胛冈分成上方的冈上 窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端，向前外伸展，高耸在关节盂上方称肩峰。肩峰内侧 缘有平坦的小关节面，与锁骨相关节。 2.自由上肢骨：包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外，其它都属于长骨。 （1）肱骨：位于臀部，分为一体两端。上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。 肱骨头前下方的突起，称小结节，小结节外侧的隆起，成大结节，大、小结节之间的纵形 浅沟称结节间沟，其中有肱二头肌长头腱通过。两结节向下延长的骨髓，分别称小结节