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文档简介
直肠癌能活多久直肠癌能活多久 近年来,直肠癌患者的发病率明显增多。那么,直肠癌能活多久呢?手术是直 肠癌患者较为常用的治疗方法之一,对早期的直肠癌患者有着直接、有效的治 疗疗效,因此,及早发现直肠癌,有很大几率治愈的。北京市医院生物治疗中 心专家指出,直肠癌早期手术后 3 年生存率可达 60%-90%,患者在后期接受辅 助治疗并注意休养,还是有极大可能实现人瘤共存的。 直肠癌的主要发病年纪应该是 45-60 岁患者,但是研究发现,现在直肠癌 的发病年龄提前了 15 岁,发病主体已经成了青壮年。据调查了解,直肠癌大约 以每年 4%的速度递增,而且发病年龄越来越年轻化,45 岁左右成为主要发病人 群,癌龄至少提前了 15 年。北京市疾病预防控制中心提供的最新数据显示,从 北京恶性肿瘤死亡率的排名来看,肠癌的死亡率已经上升到所有恶性肿瘤中的 第二位,发病率呈上升趋势。 肠癌早期几乎没有症状,有的可能只是腹部不适或者腹胀,这使得很多人 并不在意,还有的患者因为出现便血症状而误以为是痔疮,结果耽误了治疗。 专家建议,大家应重视肠癌的筛查,健康人群 45 岁以上应每年做便潜血的检查。 直肠癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身 体机能。此外直肠癌晚期患者及家属应多了解直肠癌晚期的治疗知识,多和主 治医师交流,对直肠癌晚期生存期的延长有帮助。 直肠癌病因 1、吃得太好,动得太少是直肠癌的主要病因。肠癌与饮食习惯密切相关。“二 高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构是诱发肠癌的主要因素, 胃肠道在消化高脂肪类食物时,需要更多的胆汁,多余的胆汁被肠道细菌分解 后,产生有致癌作用的二级胆酸,这种致癌物常年作用于肠黏膜,容易使 肠黏膜发生癌变;再加上都市人的运动量减少,机体的抵抗力下降,而所有肿 瘤的发生都和机体抵抗力下降有关,运动量少还会导致肠的蠕动比较慢,存储 的宿便比较多,增加患癌几率。 2、夜生活频繁,三餐无规律也是诱因。长时间的夜生活,三餐饮食没有规律, 暴饮暴食,饮酒无度等也会直接或间接地诱发肠癌的发生,而这些生活方式一 般都出现在年轻人身上,这就导致了此类疾病的年轻化趋势。 3、长期饮食品种单一,吃隔夜饭也是成因“吃得太好容易得肠癌,而吃得太单 一也会出问题。每天都吃很固定的几样食物,几十年来几乎没有改变过,虽然 蔬菜吃得多,但长期饮食品种单一,又习惯了节俭,吃隔夜饭菜等,都是患肠 癌的诱因。” 4、每周都要吃“烤串”一到两次,不仅如此,平时的饮食可以说“全荤无素、 无肉不欢”。高热量、高脂肪的饮食也容易的直肠癌。 多数病患关注的,是有关饮食方面的改变。对那些部分肠道被切除的病患 来说,术后稍微调整饮食习惯是必须的。不过,他们只需在术后的首 2 个至 3 个星期改变饮食习惯,之后即使接受化疗,也应恢复正常饮食。也有许多患者 担心在接受肠癌治疗后,须戴着造口袋(stoma bag),或可能排便失禁。然而 随着现代医学的进步,在接受肠癌治疗后,病患的排便习惯的确可能有所改变, 但大多是轻微的改变,病患也不会排便失禁。 治疗肠癌,难免要通过手术切除有癌细胞的肠道。通过手术将两端的肠道 缝合,可让超过 95%的病患正常排便, 但排便次数可能会变得较频繁。例如: 病患原本每天排便一次,术后可能会每天排便超过 3 次。虽每次都属于正常排 便,但分量会比较少。此症状会逐步改善,多数病患也会在 6 个月内恢复正常 排便。有些较年长或接受直肠癌治疗的病患,可能需长达 1 年的时间才会恢复 正常排便。 直肠癌的治疗方法有哪些 1.手术治疗 1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II 和 III 期患者 常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及 其手术方式。IV 期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行 姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。 2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有: 经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛 门括约肌腹会阴联合切除。对于 II、III 期直肠癌,建议术前行放射、化学治 疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。 2.综合治疗 1)辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前 III 期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案,治疗时间 为 6 个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者,术后需要进行辅 助放射治疗者。 2)IV 结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案,化疗药物包括 5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼 单抗等多种药物,常用化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI 等,在化疗基础 上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。 3.放射治疗 目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗,包括术前放疗、术中放 疗、术后放疗、“三明治”式放疗等,各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部 肿瘤浸润者、有外科禁忌证者,应用姑息性放疗,以缓解症状,减轻痛苦。 直肠癌手术后能活多久与直肠癌术后的康复锻炼有一定的关系,若不进行 适当的锻炼将很容易导致肠粘连或肠梗阻等病症,不利于康复,影响术后生存 期。因此手术后应根据自身情况,适当进行运动,还可加快血液循环,提高免 疫力,促使身体恢复。由于大肠癌的形成与发展和饮食有着至关重要的关系, 因此饮食调养是大肠癌防治中不忽视的一重要方面,合理的饮食有助于疾病的 康复。 调整饮食只是为了纠正癌症患者的营养不良,通过改善患者的营养状况, 改善患者器官功能,免疫状态,减少抗肿瘤药物的毒副反应。需要说明的是, 即使再周全的饮食调理也不可能从本质上改变癌症人群的恶体质。实质上饮食 调理属于健康之道,而非治疗范畴,对于癌症病人来说,饮食调理最多是亡羊 补牢、滴水穿石的辅助措施,作用和期望值都要有限度。癌症是需要进行治疗 的,最终的治疗还要靠药物,服用专业的抗癌中药,从深层次上实现抗癌效果, 如:医用独出心裁或的冬虫夏草或其提取物。 世界癌症研究基金会(WCRF)与美国癌症研究院在 2007 年底发表的食物、 营养、身体活动与预防癌症研究报告,参与的专家们整理了 7000 篇顶尖癌症 研究,历时 5 年才完成。报告指出,冬虫夏草对于早期的癌症能起到很好的辅 助治疗以及预防的作用。众多试验证明,硒作为人体最有效的活性抗癌成分, 它对提高机体的细胞免疫功能有特效,可以抑制或消灭癌细胞,与放化疗药物 同时服用可以增效减毒,减轻放化疗的次数,为放化疗顺利进行提供保障。 按中医治则看,直肠癌的化疗和放疗只重视了“祛邪”(抑杀肿瘤),而 忽视了“扶正”甚至伤及正气,因而会出现白细胞降低等不良反应。因此中医 会用各种中药预防并减少化疗和放疗引起的不良反应,增强其疗效。而冬虫夏 草是其中最常用的中药之一。现代医学临床研究表明,冬虫夏草吞噬肿瘤细胞 的能力是硒的 4 倍,冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能 力,抑制肿瘤生长和转移,能明显提升白血球和血小板数量,迅速改善放化疗 后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。但并不是所有的冬虫夏草都 有药用效果,医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔 4200 米的野生天然 虫草才有显著的医药作用。譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草,抗癌天然虫草 素以及天然氨基酸含量最高,其功效更为显著,是临床抗癌首选。 在癌症治疗中的应用,冬虫夏草恰是弥补了癌症传统疗法的不足,即扶持 了正气,真正做到了“祛邪、扶正”并存。临床研究证明,冬虫夏草与化疗或 放疗合用时,对癌症有较好的协同治疗效果。肺腺癌实验研究表明,单用化疗 药物(小红莓)对癌细胞的抑制率是 18%,而结合冬虫夏草制剂对癌细胞的抑 制率是 75%,疗效大幅增加。冬虫夏草抗放化疗毒副作用,是目前国内、国外 的医学界关注的焦点,国内已有十几个论文报告,都指向了这一点。然而所有 的研究实验都是以高浓度的冬虫夏草提取物为前题,即达到医用水平的虫草药 物。 直肠癌患者的化疗会影响患者的食欲,所以直肠癌化疗的饮食调理工作对 改善患者的食欲有重要的作用。只有直肠癌化疗后的饮食正常了,患者的身体 才更容易恢复。作为患者的家属在患者化疗前就应该对直肠癌化疗后的饮食知 识有充分的了解,有利于患者的康复。直肠癌患者在接受化疗过程中通常会发 生较为严重的毒性反应,如消化道反应、血常规、肝肾功能异常,给病人带来 极大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外,饮食治 疗是十分重要的一个方面,食疗对直肠癌病人有足够的营养补充,也能提高机 体的抗病能力。 专家建议一些直肠癌术后饮食食谱 患者膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜 等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中 带走致癌及有毒物质。如果直肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤 维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软 的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等, 这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻塞。 早餐:小米粥(小米 50 克),玉米面发糕(玉米面 50 克),拌圆白菜(圆白菜 50 克)。 加餐:苹果 1 个(苹果 200 克)。 午餐:包子(鸡蛋 50 克,白菜 100 克,芹菜 100 克,面粉 100 克),汤(西红柿 50 克,黄瓜 50 克,淀粉 10 克)。 加餐:冲藕粉 1 小碗(藕粉 30 克,白糖 10 克),蔬菜饼干 2 片(面粉 20 克)。 晚餐:大米粥 50 克(大米 50 克),馒头(面粉 50 克),拌豆腐(北豆腐 100 克), 蒸蒜拌茄泥(茄子 100 克)。 加餐:甜牛奶(鲜牛奶 250 克、白糖 5 克),蛋糕 50 克。 全日烹调用油 10 克,盐 6 克。 肠癌的饮食主要事项 1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物 内脏、鱼子等。 2.植物油限制于每人每日 2030 克左右(约合 23 汤匙)。 3.不吃或少吃
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