煤气中毒应急预案

农农村村实实用化学用化学学习明白纸之一 煤气中毒煤气中毒应应急急预预案案教案（教案（3 课时课时） ） 教学任务： （1）让学生认识农村实用化学课程与自身发展的关系： （2）初步了解社会主义新农村建设的时代背景； 授课学时：3 讲授新课 教学目的：教学目的：冬季取暖季节是(煤气中毒)事件的多发季节，分析中毒原因，提高 警惕、预防为主十分重要。在送医院前可采取一些自救措施。 第一课时煤气中毒案例第一课时煤气中毒案例 中新辽宁网 12 月 30 日电 12 月 30 日上午 7 时，大连市孙家沟附近居民楼发现 5 人在家中死亡。初步断定事故因家中煤气阀门未关严造成集体煤气中毒。 事发地为大连市沙河口区苏州北巷 12 号楼一楼的一间住宅，记者赶到时公 安部门已经撤离。住宅前围着 10 几名死者的亲属和邻居，面色凝重。住宅的防 盗窗已经被破坏，散乱堆放在阳台外的角落里。住宅窗户紧闭，里面挂着一张 白色的床单，离现场较近的地方可以闻到轻微的煤气味道。 据死者的邻居介绍，出警的法医鉴定死亡原因是煤气中毒。煤气公司工作 人员对该户居民家里的煤气管线进行了排查，未发现漏点，初步断定是家中煤 气阀门没有关严，发生了煤气泄漏。 经确认，事故死亡人数是一家 5 口，包括一对 80 多岁的老夫妇和他们的儿 子、女儿和孙女。除儿媳外出打工未在家过夜，幸免于难，家中常住人口全部 死亡。 死者老年夫妇的小女儿零散地描述了发现事故的经过。早晨 7 时多，她准 备给老人送早餐，先给家中打电话，无人接听。匆忙赶到父母家，从后窗一看， 家人都躺在床上没有起来，屋门紧闭，敲门无人应答，门窗附近有很大的煤气 味。她急忙叫人砸开防盗窗，进入室内，发现亲人已死亡。 死者的邻居刁先生介绍，这户居民平时待人和善，老头儿身体不是特别好， 走路困难，每天坚持晨练。刁先生惋惜地说：“哎!我说老爷子咋没出来晨练呢， 这咋说没就没了呢!他家那孙女儿，才 20 多岁，多好的年纪，可惜了” 相关部门提醒居民，眼下正值年底，居民用煤气、用电一定要注意安全， 防止类似悲剧再次发生 第二课时：第二课时： 冬季是一氧化碳中毒(煤气中毒)事件的多发季节，查找原因多是由于防范 不力和疏忽大意造成的，因此提高警惕、预防为主十分重要。生活中的一氧化 碳主要来自煤炉和煤气，所以一氧化碳俗称“煤气”，人们可在不知不觉中吸 入，发生中毒。中毒早期表现为头痛、头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力等 ，严重中毒者可昏迷甚至死亡。轻度中毒者，感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕 吐、心悸、无力等。脱离中毒环境，吸入新鲜空气，数小时后即可恢复。中度 中毒者除以上症状加重外，尚有面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁 、步态不稳、嗜睡甚至昏迷。一般治疗 12 天即可恢复，无明显后遗症。重度 中毒可迅速昏迷，持续数小时至数天，深度中毒常并发肺炎、肺水肿、心肌损 害、中毒性神经精神障碍。 在发现患者煤气中毒后应立即平放卧床，保暖，脱离中毒现场，开窗换气 ，轻症患者即可恢复。重度患者必须立即送医院进行氧气和综合治疗，对呼吸 及心跳停止者，则应立即试用人工呼吸及胸外心脏按摩，尽力抢救。预防煤气 中毒主要在于保持房间空气流通 一、冬季使用煤炉取暖，必须做好安全防范工作。 二、定期打扫烟筒里的灰尘，保持烟筒排烟通畅。 三、若发现烟筒漏气或堵塞，要做到及时清理和补救。 四、伸出室外的烟筒要加装遮风板或拐角，以防大风将煤气吹回室内。 五、经常保持燃气器具和煤气管道的完好，发现漏气及时检修。 六、要经常开窗换气，以防煤气中毒。 七、若发现煤气中毒，首先要立即打开门窗，通风透气，并迅速将病人移到室 外。 八、中毒严重的必须及时送往医院抢救，或拨打急救中心“120”电话。 九、立即启动应急预案。对中毒者实施急救。 第三课时： 煤气中毒急救方法 煤气中毒实际上就是一氧化碳（CO）中毒。煤气中毒后，切不可慌张。在 送医院前可采取一些自救措施，并一定要让中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的 畅通。凡是有明火燃烧场所，如果密闭或通风极差，可因燃烧不完全而使空气 中一氧化碳（CO）浓度大幅度增加，人们吸入后短时内就会发生急性一氧化碳 中毒，主要表现是大脑因缺氧而昏迷。 中毒者自救方法 煤气中毒的症状有：脸色潮红、头痛、头晕、恶心、耳鸣，慢慢出现呼吸 困难、意识障碍等。当感到煤气中毒时不要慌张，要镇静地关掉煤气开关，走 到门窗边打开门窗，然后走出室内。如无力打开门窗，可砸破门窗玻璃等，使 之通风，并呼叫救 CO 中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是大脑因缺氧而昏 迷。急救方法有五： 1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。 2、若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸；只要心跳还存在就有 救治可能，人工呼吸应坚持两小时以上；如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消 除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。 3、赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。 4、如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松 10 毫克放在 20的葡萄糖液 20 毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的 发生，同时转送医院，最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有 效治疗。 5、如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定 10 毫克以控制之，并减少肌体 耗氧量。 作业： 1. 冬季家庭取暖要注意哪些事项？ 2. 发现煤气中毒患者后应如何处置。 【课外阅读资料】：一氧化碳俗称煤气， 为无色、无臭、无味、无刺激性的气 体。凡是含炭物质燃烧不完全皆可产生。吸入过量 CO 可发生急性一氧化碳中毒。 发病机制如下 化学反应方程式 H2O+C=CO+H2 2C+O2=2CO CO 中毒主要引起组织缺氧。CO 吸入体内后， 85% 与血液中红细胞的血红蛋白 (Hb) 结合，形成稳定的 COHb 。 CO 与 Hb 的亲和力比氧与 Hb 的亲和力大 240 倍。 吸入较低浓度 CO 即可产生大量 COHb 。 COHb 不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白 (O 2 Hb) 解离速度的 1/3600 。 COHb 的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。 血氧不易释放给组织而 造成细胞缺氧。 此外，高浓度的 CO 还可与含二价铁的肌球蛋白结合， 影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体，损害线粒体功能。 同时 CO 与还原型的细胞色素氧化酶的二价铁结合， 抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍对氧的利用。 但是氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于 CO 。 组织缺氧程度与血液中 COHb 占 Hb 的百分比呈比例关系。 血液中 COHb% 与空气中 CO 浓度和接触时间有密切关系 CO 中毒时， 体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易遭受损害。 脑内小血管迅速麻痹、扩张。 脑内三磷酸腺苷 (ATP) 在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于 细胞内而诱发脑细胞内水肿。 缺氧使血管谄赴渍投斐赡圆垦氛习? 缺氧时，脑内酸性代谢产物蓄积，使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。 脑血循环障碍可发生脑血栓形成、脑皮质和基底节局灶性的缺血性坏死以及广 泛的脱髓黯病变，致使少数患者发生迟发性脑病 预防：如果采用炭炉取暖的房屋和场所，应做好通风及保持烟道的通畅。 燃气热水器应安装在通风良好的地点。使用煤气具注意检查连接气具的橡皮管 是否松脱、老化、破裂摇应安装煤气报警器。当发现有人中毒后，救助者要立 即打开门窗，切断煤气来源，拨打 120 急救电话。 处理： 1、立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保 暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。 2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立 即行口对口人工呼吸，并作出心