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文档简介

关于医院实习报告 3000 字 医院实习报告 3000 字范文 去年五月末,同学们相 继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们 县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医 院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太 多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地 方儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐 诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一 年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸, 而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结 合专业的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触 各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜 积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、 佝偻病、21 三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之 间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触 了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来 访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱 老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待 到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复 诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。 遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观 察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标 准和处理措施。由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到 了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢 固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到 自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程 度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那 里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。两 天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且 医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看 病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名 而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为 学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理 不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。所 以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门 诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇, 也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚 至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有 因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个 病人,他就要坚持看完所有的。我知道,任何一个人都没 有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使 我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉, 吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了大医精诚里面 那种“勿避疲劳” ,一心为救治病人而工作的崇高精神。 离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括 了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛 的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询 问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的 小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老 师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部少不了写病 历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚 的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。科室里面 的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体 中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病 情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎, 病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊 断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。 使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当 时发病突然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有心 脑血管方面的病史。因为人整个昏迷,就先上了肾上腺素 等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查,确诊是脑出 血。采取了相应的措施之后,病情基本稳定。而谁知第二 天中午,这个病人又突发昏迷,根据主任的经验,这是第 二次出血并压迫颅脑。由于条件有限,主任当机立断要送 往地区医院处理。征得病人家属同意后,我们马上随一位 老师护送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市人民医 院只有 45 分钟的路程,还是在最后十分钟之内死亡了。虽 然我们一路都在进行急救措施,但还是因为颠簸,没有停 止出血而痛失了一条生命。返回的路上,我们把死者送回 了家,体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都 很凄怆。 “人命至贵,有贵千金” ,我感觉到自己肩上的担 子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一 定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己丰富的经 验尽量挽救生命。 在外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉 了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则 跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规 手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室 观察一个硬膜下血肿清除术的手术,看到老师精湛的手法 和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。也为西医处理危急病 人而采取的这种拯救措施感到几分称奇,确实有中医不及 的地方。 在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、 耳鼻喉科、口腔科、CT 室、心电图室、B 超室实习了近五 个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处 理方法。并且学会了读心电图,分析 X 片和 B 超等影像资 料。这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤其在临 床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊 疾病。 除此之外,我还利用空余的时间在中药房辨认各种中 药,并抓了半个月的药。这份经历使我牢固地记住了各味 中药的形态、色泽,有些还尝了味道,并结合理论知识更 加熟悉了四气五味等诸多药性。人民医院条件有限,没有 相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的机会,但 是通过读诸家名家的书,也逐步领悟和学习了一些临床方 法。虽然中医繁杂纷杳,不易掌握,但“初生牛犊不怕虎” , 我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆量,给几个亲戚 乡邻“小试牛刀” ,开了汤药,虽然不似那么传神,但望闻 问切一样不少。而且使我非常欣慰的是,一个患类风湿关 节炎长年的邻居,屡次找我看病,起初我嫌自己不够资格, 最后还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾不足,而处以附子 生姜等温阳散寒之品,且附子用量较大,只是嘱其久煎。 没想到三剂尽服以后,他的膝、肘、腕、指关节活动都灵 便了,而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说“治 了八九年不但治不好反而越治越重的病,让个小子治好了 很多” 。还有邻居一新婚妇女,因为小腹酸痛,遇冷加重, 白带增多等诸不适,找我看病。因为考虑其可能有身孕, 故而慎之又慎,最后处之以温阳柔和之品,不料两剂过后 也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识 到中医的确有西医很多不及的地方,尤其在治疗慢性病和 妇科病方面。中医博大精深,只要我们以正确的方法学习 并努力钻研,一定可以使其绽放光焰。 匆匆一年过去了,回忆这一年之中,竟然充满了无数 的艰辛和喜悦。忆的是,无数个不辞疲劳,只为了救治病 痛的日子;喜的是,学到了那么多知识,看到了那么多康复 的笑容,感觉到了白衣天使无上的光荣。 “医者之大,生死 系之,一有所误,即为杀人” 。医者之道,其漫漫矣,我将 以毕生之精力奉献于这无上光荣的职业。 临末了,还有许多未尽的心情,借此添诗一首,以作 了结吧。 “忆昔峥嵘时日艰,三百三十似指弹。 翻眼忍看众生痛,低泣恻隐心怆然。 人间疾忧深重,福祈良医拯类含。 天道有勤天亦酬,悯斯苍生除万难。 ” 医院实习报告 3000 字范文 我本人实习是在武汉协 和医院实习的内科和外科。实习说的不好听一点是给医生 做事情。所以不要指望实习的时候你的老师可以讲很多的 东西,不过他们多多少少是会给你主动讲一些的. 首先要把诊断学的书写病历仔细的看几遍。如果 到一个科室你连病历都不会写老师对你是没有什么好的印 象的。内科的疾病都是*待查。所以内科的医生查房可以 查一个上午。在查房的时候你务必要带一个笔记本,把他 所说的重要的东西全部记录下来,包括他以前见过的很容 易误诊的疾病,什么用药的方法,等等,就是说只要他说 的东西你自己不知道,而且教科书上也没有的,最好是记 录下来。然后自己去慢慢消化。如果你的运气好的话,上 级医生让你单独管床,你最好还要带一个本子,把你所管 的病人每天上级医生查房他们所下的指示记下来,包括该 做什么检查,用什么药。免的到时候教授查房的时候问你 病人的进展你一无所知,他们是很恼火的。没有事情的时 候要多看看生理,病理,药理一些基础学科的书。如果你 对其中的一个学科很感兴趣的话,最好是到图书馆借一些 关于此方面的书籍来扩展知识。我对外科很感兴趣,其中 对胸外科很专,经常借一些胸外科的书看看。目前可以阅 读基本的胸片和胸部 CT。对胸外科的基本操作和急诊也有 一定的了解,不为别的, “机会总是青睐有准备的头脑” 。 至于外科的实习。外科的疾病不象内科疾病那样诊断 不明确。很多外科疾病都是诊断明确的,住院近来就是做 手术。外科实习的时候首先把打结练熟。打结并不是要求 你打的快,但是你一定要打的牢。至于手术方面,可能你 真正操作的机会很少(象我们学校 91,92 93 级的人可以自 己做阑尾炎的主刀,不过我们现在只能在旁边拉钩)。所以 我认为我们最好就是到手术室参观手术。最好是参观一些 中等手术,对我们的帮助很大。另外如果你想从事外科工 作的话,我可以接受给你 2 本书。 外科基本操作处置技术 这本书书店应该有卖的。另外就是美国的左陵格父子编的 外科手术图谱这本书很难买,估计只能到图书馆借了, 很大,绿颜色的封面。很经典。 另外再跟你说一下实习的时候一些值得注意的事情: 1。不要把自己当做一个实习的学生,就把自己当成是 医院的住院医生。这样也许你会更投入。 3。注意和护士搞好关系。可能大家都认为护士对实习 的人态度不好。她们的工作也很辛苦,心情不免有时候很 差,特别是我们刚进临床的时候什么都不知道。向她们请 教或咨询的时候首先喊一声“老师”对你会有好处的。我 们实习之前搞岗位培训时,我们的辅导员甚至要我们把科 室里的清洁工人也要喊老师。但是我怕人家受不起,对于 清洁工人我都是喊“师傅”(这是题外话) 2。注意和本院的医生和进修医生搞好关系。我实习的 时候和本院的医生进修医生的关系都很好。没有事情的时 候他们很乐意给我传授一些他们的临床经验,这是对我们 很重要的。也许他们给我讲的几句话,顶得上我自己在临 床上摸索很长时间,甚至可以避免我翻一些错误。 4。最好是少说话,多干事。好象普遍的医生都喜欢肯 搞事情的实习医生。千万不要认为自己的理论扎实,就敲 尾巴。他们是最反感这样的人的。 6。跟病人打交道的时候态度一定要好,但是不能没有 的尊严。病人进了医院我们是最先跟他们接触的医生,所 以我们的态度一定要好。对于他们的问题,我们能解答的 问题要耐心,详细的解答,拿不准的问题一定要说“可能 是什么什么” ,不知道的问题千万不要贸然回答,不知道就 说:“不知道”如果我们什么都知道的话,我们也不会是 实习医生了。不过最好私下看看书,实在不行了再问上级 医生。很多病人有时候问你关于费用的问题,这个确实很 棘手,我一般是碰到这种问题都是要他们去问护士。或者 说“我们只是管治疗的问题,至于药品我价格我不是很清 楚” 。碰到难缠的人。我在急诊就碰到过一个,打破伤风蛋 白。病人认为贵了(打一针,蛋白的价格是 90 人民币)他问 我能不能便宜一点,我说价格不是我定的。跟他解释了几 次,他最后说;“你们医生真是黑心狼,老子不看了。 ”我 一听很严肃的跟他说:“我也知道你很困难,但是药品的 价格是*定的,有意见可以跟*去提。你如果不看了, 请在病历上签字,如果你出了什么问题甚至以外的话,由 你本人负责。我们医院不负责的。 ”结果他真的签字走了。 所以碰到这样的病人只能这样办。 5。如果可以的话,最好是 24 小时呆在科室。这样可 以有更多的机会去处理病人,使自己学到更多的东西。如 果你运气好,碰到科室抢救病人,不要在吓跑了。最好是 主动的上去帮忙。急诊和急救处理是最能检验一个医生临 床技术的。我在外科实习的时候,周末经常到急诊外科去 值班。在急诊外科是可以学到很多东西的。可以掌握很多 外科疾病第一手资料。我们医院的急诊外科很多都是进修 医生值夜班。碰到清创缝合的时候我就看他们怎么清的。 再自己主动申请缝,开始也是很困难,他们在一边指导。 搞几次以后,我的缝合技术就很熟练了。他们也很放心我 了,来了清创的一般都交给我了。而且我的运气也很好, 在周末一般急诊外科的实习医生都不去,所以没有人跟我 抢事情做。呵呵。 7。有的时候要理智战胜情感。我在急诊的时候一个病 人足背破裂,进来的时候脚上缠着绷带,但是还在渗血。 我老师让我帮他把绷带揭开。我就徒手解绷带,解到一半 的时候突然问病人:以前得过什么病吗?他说得过丙肝。我 当时就吓出汗了。后来又是用大量的酒精洗手,又是打电 话到传染科咨询。还好手上无伤口,躲过一劫。所以我以 后再解绷带都是带手套。 医院实习报告 3000 字范文 短短 9 个月的实习生涯 已接近尾声,在这里我有必要对自己这 9 个月的实习生活 来进行一次大总结!在学校学习了两年的理论知识,加上临 床的 9 个月,在这段期间,我们哭过、笑过、抱怨过、放 弃过但最终我们释然!然后怀着一份感激的心情努力走过 来了!15 年 7 月 1 日我们进去黄披区人民医院,进行为期 9 个月的临床护理实习生活。在这里,我们对理论知识得到 进一步巩固和加强,也对护理技能操作的培养和锻炼得到 进一步提升!这将是我们走上社会、踏上工作岗位的最佳锻 炼阶段,是我们人生中的一笔巨额财富!在这里,我特此感 谢各位老师在学校期间的辛勤栽培,感谢黄披去人民医院 为我提供的各种优越的实习条件,感谢所有为我的带教老 师时的关心照顾和辛勤指导! 在护理部主任的安排下我实习的第一站是外科,在这 里所有的一切大意我来说都是陌生而又好奇的!在病房实习 所接触最多的是病人及其家属,所以我们对自己的要求也 不一样,做什么都要特别小心与仔细,回答病人的问题要 求也更是甚严,但这更能体现我们所学东西的不足与薄弱 环节,刚开始去的时候我的带教老师很好,什么都手把手 的教我,那时老师最主要是在培养我配药的能力与速度, 在外科经过两个月的实习,我基本都可以更上老师配药的 节奏。并在此期间让自己对一般常见病有了进一步了解, 学到了体位引流、吸氧、插鼻胃、管更换引流袋、倒尿术、 静脉输液、心电监护等等护理技术。由于是刚刚走出校门 的学生,所以刚开始几天每天都在忙碌着,整个人都感觉 好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒头就睡!身心 疲惫!虽然很累,但感觉一切都觉得值得,让我离目标又近 了一步!我很感谢在这带过我的老师,她让我比较快的适应 了医院各科室的护理工作,能够尽快的适应医院环境,为 以后的实习阶段打下了良好的基础!所学的东西也将成为我 下一个科室的财富。我知道护理的工作是非常繁重与杂乱 的,尽管在在没实习之前也有所感悟,但是真正进入病房 后感触更是深刻了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还 可以说很低微,可是透过多数人的饿不理解,护士有着独 特的魅力。医院离不开护士,医生离不开护士,病人也离 不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,正因为如此, 才发挥了其独特的作用。因为有了临床的实习,我们才更 全面的理解了护理工作,更具体而详细的理解这个行业 接着下一个科室在急诊实习,通过各位老师的热情指 导,耐心言传身教,使我更深刻体会到了护理工作的艺术 性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一 线。作为一名急诊护士,不仅要熟练掌握各项急诊操作, 还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用 自己的自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认 真做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一 朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护 理工作有了进一步认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨 慎的工作作风,踏踏实实的做好每一项护理工作。争取早 让成为一名优秀的临床护士。 然后实习的下一站在内科,印象最深的是在呼吸内科, 一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自 己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警,老师和值班 医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带 上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。与 此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断 变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神 经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看 看病人的表情,为病人揪心。药物进入病人体内,所有人 都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士,此时 注意力都高度集中。医生们缜密判断,护士们熟练操作, 紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。病 人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的 希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多 大的压力,恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救, 呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉 了回来,所有人都松了口气。由此,我深刻地体会到了作 为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还 必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合。 医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目 标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只 有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益。 内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相 关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己 掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式, 并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及 家属的认可。 在接下来大的科室就是儿科,在儿科的实习中,同样 跟着老师上了中夜班,以至于在中夜班中应注意到的事项, 在新生儿中,了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点,新 生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面。虽然小孩子的针打 的不是很多,但在其他方面我学的到了很多。如在从理论 中,我学习到了新生儿黄疸的辨别,支气管肺炎的临床表 现,护理诊断及护理措施,患儿轻、中、重度缺水的划分 等。其实在儿科对护理工作真的是一个大挑战,对与学会 与病人家属沟通尤为重要! 再接着就是妇科了,在这里我学到了很多,有了在外 科和内科实习的精练,在这里很多事情做得也得心应手, 在老师的带领下,我的静脉输液技术得到进一不提高,对 与手术病人我直待如何为他进行术前准备,其他的基本操 作技术我在这得到进一步加强与巩固!

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