LISS钢板简介ppt课件

LISS钢板介绍 1 概概 述述 1990年 AO开发了一种新型内固定产品 微创固定系统（ (Less Invasive Stabilization System， LISS) 。 LISS适合于股骨远端和胫骨近端粉碎性 骨折的固定，尤其对骨质疏松患者和假 体周围骨折的固定更有其独特的优势。 2 一、特点 1.是基于微创外科的原则，吸取交锁髓内 钉技术与生物学接骨技术优点而发展起 来的新型内固定系统。 2.由于使用体外螺钉孔瞄准器，使手术对 软组织的损伤降低到最低程度。具有成 角固定作用的自钻螺钉可以提供更可靠 的固定。 3 组成部分： 由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉 、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位 器组成。 4 LISS接骨板的设计特点： LISS接骨板的设计，其形状是与骨的解剖轮廓 一致的，即 LISS-DF与股骨下端的外侧解剖学 相适应， LISS-PT与胫骨上端相适应。 LISS骨 端区域的自攻或自钻型锁定螺丝钉（ Locking head screws,LHS）的位置与角度均经过精确 的设计。 LISS的稳定性依赖于螺丝钉接骨板 组合锁定后的成角稳定性，同时 LISS骨端区域 的锁钉不仅能以最佳方式支持和固定接骨板， 而且不会穿越髁间沟或穿至髌股关节面。 5 LISS和外固定支架的关系 LISS作为内固定器原则的概念，用外固 定支架来理解，只是固定杆非常贴近骨 面，接骨板与骨面无接触和压迫，这个 特点可以防止任何对骨血运的破坏。使 用长接骨板来代替长的管状固定杆；使 用能紧紧地锁扣于接骨板的头部带螺纹 的强力自攻螺丝钉来代替外固定支架。 6 固定的优点： 锁定螺丝钉在疏松的骨质内也能获得更 好的把持力，故 LISS更适合于假体周围 骨折及骨质疏松性骨折的固定。 LISS接 骨板的每个锁定螺丝钉可借助于精确的 螺钉孔轴心定位经皮拧入，因此在不暴 露骨折区域的情况下，经皮插入接骨板 并完成锁定螺丝钉的固定，体现了微创 外科技术的原则，而且干骺端多不需要 再植骨。 7 LISS有两个基本优点： 一是特有的锁定性固定有利于股骨 远侧骨折复位后的更好固定与维 持； 二是 LISS肌肉下置入减少了伤口的 并发症与感染率。 8 LISS -DF的适应症： LISS -DF的适应症： 股骨远端干部骨折 股骨髁上骨折 股骨远端关节内骨折 9 LISS-PLT的适应症： LISS-PLT的适应症： 胫骨近端干部骨折 胫骨近端干骺部骨折 胫骨近端关节内骨 10 LISS-DF与 LISS-PT的规格 LISS-DF与 LISS-PT，分别有 5孔、 9孔、 13孔，且分左、右，各有 6种规格。 LISS -DF骨端区域有 A、 B、 C、 D、 E、 F、 G 7个孔，适用于股骨远侧骨折的内固定， 包括股骨髁上骨折、股骨髁部关节内骨 折、股骨干远段骨折等。 LISS-PT骨端区 域有 A、 B、 C、 D、 E 5个 孔，适用于胫 骨近侧骨折。 LISS还可以应用在部分骨 病、骨质疏松性骨折，或存在骨缺损时 ，适用于全髋关节置换或翻修（长柄型 ）术后同侧股骨干远段骨折，或膝关节 置换假体周围骨折等。 11 二：总结 生物学固定技术概念的提出，应运而生了很多 内固定设计，其中 LISS 是 “生物力学固定技术 (BO)”的典型代表。 LISS 是基于微创外科的原 则，吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优 点而发展起来的新型内固定系统 ,实现了微创， 明显提高了手术治疗