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文档简介

1 耳部 CT扫描技术 适应症 扫描技术 后处理技术 2 一，适应症 先天性耳道畸形；如 先天性外耳道闭锁 、内耳 道畸形等 肿瘤；如 听神经瘤 ，表皮样瘤等 炎症；如化脓性中耳炎等 外伤；如听小骨骨折、鼓室气房血肿等 3 二 ,扫描技术 耳部重要结构大都隐藏在颞骨内，其结构细微 复杂，在行 CT扫描前应详细了解临床资料和检 查要求，选择合适的扫描角度、程序和参数。 4 横断体位扫描 扫描体位：病人仰卧于扫描床中间，两外耳孔 于床面等距，使患者的体位成标准的头颅前后 位。 扫面基线与 X射线入射角度：颞骨横断位扫面 常用 和 度断面。 轴位扫描时头稍仰，使听眶线与床面垂直，扫 描基线为听眶线，对锤骨和砧骨关系、鼓窦入 口、舌下神经管、耳蜗、前庭、半规管、颈动 脉管、颈静脉孔等重要结构显示较好。 5 RBL EMLOML 6 轴位扫描时，扫描基线为听眉线（与听框线夹 角呈 ） ，其断面图像对锤砧关节、面神经管 水平段和膝部、鼓窦、外半规管、卵圆管、圆 窗和前庭导水管显示较好。 扫描范围： 从外耳道下缘至岩骨上缘。 扫描方式： 螺旋扫描或非螺旋扫描。 扫描参数： 中内耳结构的层厚层间距用 1-3mm， 内听道的层厚与层间距用 3-5mm。 7 横断位扫描范围 8 冠状位扫面 扫描体位；视病人具体情况选用颏顶位或顶颏 位。 扫描角度；冠状扫描，常用 与 断面 。 冠状扫描，其断面平行于 枕骨斜坡 长轴方向 ， X线与听框线夹角呈 。可较好的显示上鼓 室、鼓室盖、耳蜗、颈动脉、颈静脉孔、面神 经水平段等结构。 冠状扫描，其断面平行于上颌窦后缘或垂直 与蝶骨平板，扫面平面与听框线夹角呈 ，可 较好的显示面神经鼓室段、垂直段、卵圆窗与 镫骨的关系、锥隆起、鼓室窦及耳蜗神经。 9 10570 RBL 10 RBL 11 RBL 12 扫描范围：从下颌髁状突后缘至岩锥后外侧， 包括颞颚关节后缘至 乙状窦 ，也可根据病变大 小适当调整范围。 扫描参数：层厚 1mm，层间距 1mm。 13 RBL 冠状位 扫 描范 围 14 增强扫描 仅观察中内耳骨性结构，平扫即可。临床怀疑 有听神经瘤或血管病变时，须做增强扫描。 15 后处理技术 耳部图像需单侧局部放大或重建放大后摄影。 外耳道闭锁的放大图像，应包括全耳部皮肤。 增强扫描图像用软组织窗摄影； HRCT图像用特 殊的窗口技术，窗宽 3000-4000HU， 350- 450HU.观察听骨
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