感染科轮转医师考试题b卷及答案

感染科 11 月份住院医师考试题 B 卷 科室：_ 姓名：_ _ 得分：_ 一，选择题（30X2=60 分 ） 1.关于卡介苗接种下述哪项是正确的: A、菌苗为无毒人型活结核菌 B、儿童每隔 5 年复种一次 C、卡介苗效果是绝对肯定的 D、接种前均需做结核菌素试验 E、使人产生免疫力同时也产生变态反 2.下列哪项肺结核最易导致肺心病: A、结核性胸膜炎 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、原发性肺结核 E、浸润性肺结核 3.对疑似支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查: A、肺部 CT B、肺部放射性核素扫描 C、痰脱落细胞 D、痰结核菌 E、纤维支气管镜 4.关于抗结核药物副作用下列哪项是错误的: A、异烟肼：肝功能损害 B、吡嗪酰胺：肝功能损害、肾功能损 害 C、利福平：肝功能损害 D、链霉素：耳鸣、耳聋 E、乙胺丁醇：视神经炎 5.一肺结核患者抗结核治疗 3 个月，出现视力减退，视野缩小，应 停下列哪种药物: A、异烟肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、链霉素 6.肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是: A、可待因口服 B、10%糖钙 10ml 静推 C、休息，注意观察、无需给予止血药 D、垂体后叶素静推 7.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位: A、患侧卧位 B、健侧卧位 C、坐位 D、俯卧位 E、仰卧 位 8.肺结核大咯血最危险的合并症是: A、休克 B、结核支气管播散 C、肺不张 D、窒息 E、肺部感 染 9.肺结核大咯血时需特别注意的是: A、血压监测 B、监测出血量，预防 DIC C、慎用镇咳、镇静药 D、保持呼吸道通畅 E、患侧卧位 10.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是: A、立即血压监测 B、输血、补液 C、垂体后叶素 510 单位+5%GS40 ml ，缓慢静脉注射 D、阿拉明 10+多巴胺 20+NS500 ml 静滴 E、止血芳酸+GS 静脉注 射 11.男性，50 岁，咯血 200 ml 后突然窒息，应立即采取措施是: A、吸氧 B、输血 C、静推垂体后叶素 D、去除呼吸道梗阻 E、使用呼吸兴奋剂 12.男性，60 岁，既往高血压 67 年，2 年前，曾患脑血栓，现仍 有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日 2 小时内咯血约 500ml， 下列哪种药不能使用: A、止血芳酸 B、安络血 C、垂体后叶素 D、2%普鲁卡因 E、鱼精蛋白 13.肺结核患者低热持续不退，多提示: A、精神紧张 B、咯血吸收 C、病变播散 D、支气管感染 E、肺结核并肺癌 14.下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是: A、急性炎症性血管病变 B、渗出增殖病变 C、粟粒样结节 D、干酪液化空洞 E、钙化结节 15.肺结核的基本病变是: A、渗出、变质、增生 B、纤维化、钙化、结核球 C、浸润性病体，干酪性病变 D、干酪样坏死，支气管播散 16.成人肺结核最常见的类型是: A、结核性胸膜炎 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、原发性肺结核 E、浸润性肺结核 17.怎样判断肺结核患者有无传染性: A、做结核菌素试验 B、查痰结核菌 C、询问病人有无咯 血 D 检查病人有无发热 E、拍胸片检查有无空洞 18.为降低结核病的传播，不提倡病人: A、将痰吐在水池中冲净 B、将痰吐在纸上直接烧掉 C、经常用 5%-10%的来苏刷洗痰盂 D、烈日暴晒被褥 19.预防肺结核的最主要措施是: A、禁止随地吐痰 B、健全防痨组 C、隔离和有效治疗排菌病 人 D、加强登记管理 E、接种卡介苗，化疗 20.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看： A 痰菌阴转 B 症状消失 C X 线空洞闭合，炎性阴影消失 D 血沉正常 E 血清结核抗体阴性 21.男性，48 岁，5 年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳 痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变， 进一步应首先检查： A、胸 CT B、支气管碘油造影 C、血沉 D、结核菌素试验 E、右肺门 X 线断层 22. 男性，25 岁，发热 3 天，体温 38，左胸痛，查体：左胸下部 可闻胸膜摩擦音，诊断为： A、结核性渗出性胸膜炎 B、肺炎球菌肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、干性胸膜炎 E、癌性胸膜炎 23. 女性，35 岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断 咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进 一步应首先检查： A、胸 CT B、血沉 C、纤维支气管镜 D、结核菌素试验 E、痰脱落细胞 24. 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是： A、立即血压监测 B、输血、补液 C、脑垂体后叶素 510 单位+25%葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射 D、阿拉明 10mg+多巴胺 20mg+0。85%NaCl1500ml，静点 E、止血芳酸 200mg+25%葡萄糖 20ml，静脉注射 25. 男 30 岁，咳嗽 3 个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发 热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿音， 最可能的诊断是： A、肺癌 B、肺结核 C、肺炎 D、肺脓肿 E、支气管扩张 26. 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳 性，你认为治疗方案应改为： A、异烟肼、利福平 B、异烟肼、利福平、卡那霉素 C、利福平、乙胺丁醇 D、卷曲霉素、氨硫脲 E、卷曲霉素、异烟肼 27. 女性，25 岁，突然大咯血，已妊娠 5 个月，胸片示右上浸润型 肺结核，下列哪种药不能使用： A、垂体后叶素 B、安络血 C、6氨基己酸 D、抗血纤溶芳酸 E、普鲁卡因 28. 女 26 岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出 性胸膜炎，治疗应选： A、异烟肼、链霉素 B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 C、异烟肼、链霉素、青霉素 D、利福平、对氨水杨酸 E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇 29. 女性，29 岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片 （+），首选哪项治疗方案： A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 9 个月 B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 2 个月，继续异烟肼+利福平 4 个月 C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平 2 个月，继续异烟肼+利福平 4 个 月 D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸 18 个月 E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 6 个月 30. 男性，60 岁，咯血 200ml 后突然窒息，应立即采取的关键措施 是： A、吸氧 B、输血 C、静推垂体后叶素 D、去除呼吸道梗阻 E、静点呼吸兴奋剂 二，是非题（5X2=10 分 ） 1.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。 ( ) 2.血行播散性肺结核因 90%发生于成年人，又称成人型肺结核。( ) 3.结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂 片，为目前普遍采用。( ) 4.化疗分为强化和巩固两个阶段。( ) 5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传 播方式。( ) 三，填空题（1X10=10 分） 1.结核菌分为 ， ， 。 2.肺结核与 ， ， ， ，等疾病进行鉴别。 3.咯血窒息前症状包 、 、 。 四，简答题：（10 X2=20 分） 1. 抗结核药物的不良反应？ 2.病毒性肝炎的分类？ B卷答案： 一，选择题： 1.E 2.B 3.D 4.B 5.D 6.C 7.A 8.D 9.D 10.C 11.D 12.C 13.C 14.A 15.A 16.E 17.B 18.A 19.C 20.A 21.A 22.D 23.C 24.C 25.B 26.A 27.A 28.E 29.B 30.D 二，是非题：1.错 2. 错 3.对 4.对 5.对 三，填空题：1.人形，牛型，鼠型 2.肺癌，肺炎，肺脓肿，支气管扩张 3胸闷气憋，口唇发紫面色苍白，烦躁不安 四，简答题： 1.常用抗结核药物的不良反应：雷米封可引起肝功能损害、周围神 经炎；利福平可引起肝功能损害、过敏反应、皮疹； 吡嗪酰胺可引 起肝功能损害、高尿酸血症、胃肠道不适、关节痛；乙胺丁醇可引 起视神经炎、胃肠道不