妇幼院xx县农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案

*县农村孕产妇免费住院分娩补助项目 实施方案 （ 试 行 ） 2008 年*县被列为“农村孕产妇免费住院分娩补助项目” 的 60 个国家级贫困试点县之一。该项目的实施有利于提高我 县农村孕产妇住院分娩率，保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿 死亡率，促进农村经济社会全面协调发展。为确保项目在我县 顺利实施，按照上级各部门指导精神及意见，结合本县实际， 特制定项目实施方案。 一、项目目标 （一）总体目标 通过加大政府投入，整合资源，结合新型农村合作医疗制 度和国家“ 降消” 项目，建立 农村孕产妇 医疗保障机制，在我县 逐步实现农村孕产妇免费住院分娩政策，提高农村妇女儿童 健康水平。 （二）支持目标 1、到 2008 年底孕产妇死亡率在 2007 年基础上有所下降。 2、2008 年底孕孕产妇住院分娩率在 2007 年基础上明显 提高，到 2012 年95% 。 3、2008 年底高危孕产妇住院分娩率95%，到 2012 年 98%。 4、2008 年底产前 5 次检查覆盖率达80%，到 2012 年90% 。 二、项目补助对象 具有本县农业户口、参加新型农村合作医疗、符合计划生 育政策，在项目确定的医疗保健机构住院分娩的孕产妇。 三、项目资金补助内容和标准 补助对象在住院分娩期间发生的符合“新农合” 报销规定 的费用，按照实施方案和服务包（见附件 1）有关规定进行补助， 其余自费部分由本人自理。农合、产科、平产、剖宫产的用药 目录。 1、限价标准：严格执行*县新农合限价标准，即阴试产： 县级医疗保健机构限价 800 元，乡镇卫生院限价 450 元；剖宫 产：县级医疗保健机构限价 2500 元。 2、补助标准：在国家“降消” 项目实施期 间，阴式产每人 补助 250 元。剖宫产每人补助 1050 元，各定点助产单位严 格按照新农合规定剖宫产指针开展剖宫产手术，剖宫产率 20%，原 则上乡镇卫生院不得开展难产、高危孕产妇分娩、 剖宫产和晚孕引产业务。严禁将正常产划为异常产。对于 合并产科严重并发症，发生危重孕产妇抢救的（产科出血、妊 娠高血压综合征、心脏病、羊水栓塞），在新合疗报销与“降消” 项目补助的基础上实行定额补助。最高补助不超过 2000 元，未达到者以实际产生费用算。 3、在县域外本省内助产机构住院分娩符合项目补助条件 的孕产妇实行定额补助，可持相关资料到县项目办办理定额 补助手续，阴式产、剖宫产及产科并发症均定额补助 200 元。 四、免费住院分娩补助定点助产机构 依据母婴保健法和产科达标准入，经研究暂定县人民 医院、县妇幼保健院、涧池中心卫生院、蒲溪中心卫生院、平 梁中心卫生院为我县免费住院分娩补助定点助产机构。县卫 生局将在县域内公布助产机构（产科）名称、产科负责人姓名、 联系电话，便于引导孕产妇自主选择到以上定点助产机构就 诊和分娩。对于此次未被确定的助产机构应积极创建产科达 标，完善机构、人员、技术的准入，力争尽快申报定点助产机 构。 五、免费卡管理和项目补助流程 1、住院分娩免费卡管理 免费卡（附件 2）由全县统一印制，统一编号，乡镇防保站 统一领取，农村孕产妇在户口所在地乡镇卫生院办理免费住 院分娩卡事宜。乡镇卫生院妇幼专干负责审核、填写、登记、 发放上报县项目办。 2、补助流程： 孕妇住院分娩时，持合作医疗证、免费住院分娩卡，自主 选择助产医院机构住院分娩。-产妇出院结账时阴式产、剖 宫产发生的医疗费先由“降消” 项目规定 补助，再按项目本资金 补助，最后由合疗报销，助产机构查验、收回免费住院分娩卡 并进行登记。将住院总费用、合疗报销费用、 “降消” 项目补助费 用填入“农 村孕产妇补 助经费三联单” （见附件 3 件）按规定补 助，并直接总付，由产妇本人或家属签名，第一联交本人保存， 第二联由助产机构保存，第三联报帐用交项目办保存。各助产 机构项目资金补助事宜，实行“一站式 ”结算，由乡合疗办统一 办理，为广大孕产 妇和家属提供方便。-助产机构按月持 免费住院分娩卡和“ 农村孕产妇补助经费 三联单” 与县项目办 结算。各助产机构要在门诊或住院处设立醒目公示栏，公布免 费住院分娩服务内容和就医流程和补助流程，免费向农村孕 产妇发放免费住院分娩住院分娩有关政策宣传材料。各定点 助产机构不得将免费服务包中的内容转为产妇自费项目，变 相增加病人经济负担。 六、项目管理 （一）成立项目领导小组 为确保项目顺利实施，落实责任经研究决定项目领导小 组组成人员如下： 组 长： 县人民政府副县长 副组长： 县卫生局长 县财政局局长 成 员： 县民政局局长 县文旅广视局局长 县卫生局副局长 县妇幼保健院院长 领导小组下设办公室，在妇幼保健院，沈黎明同志兼任办 公室主任，保健科人员具体负责日常工作，同“降消” 项目并轨 管理。 （二）明确各级职责 领导小组职责：负责项目规划、工作方案的审定、协调 指导项目开展同，研究解决工作中存在的困难和问题。 县项目办职责：项目办负责起草项目实施方案，制定项目 资金补助程序、审核报帐资料，核定补助资金；负责项目资金 的财务管理和会计核算；监督医疗保健机构服务质量；按季度 向省、市项目办上报资金使用情况。 定点助产机构职责：各助产机构要安排专人负责补助事宜， 要在门诊或住院处设立醒目公示栏，公布免费住院分娩服务 内容和就医流程。免费向农村孕产妇发放免费住院分娩有关 政策宣传材料，做好补助直通车服务。 （三）资金管理 加强资金管理，规范资金运行。县财政建立项目资金专主 户，单独核算，专款专用，审核支出，及时核拨。县项目办要建 立资金支出帐户，实行专帐管理，各助产机构严格执行报销直 通车，保证项目正常运转。同时将国家“ 降消” 项目中贫困求助 资金及时转入县项目办，按照有关要求与本项目补助资金一 并使用，任何单位和个人不得截留、套取项目资金。 （四）监督管理 1、增加项目透明度，接受社会监督。向社会公告项目实施 方案、限价标准、免费住院分娩服务包、定点助产机构名单。 县项目办每季度向社会公布一次项目补助情况（包括免费住院 分娩的孕产妇数量及补助资金使用数额）。设立举报专线 *对于举报线索，要认真调查处理，坚决禁止各种违规现 象发生。 2、项目办与助产机构签订服务承诺书，明确责任。并制定 考核细则，加强对项目的检查督导，及时了解项目进展情况。 3、要将项目纳入各相关单位年度目标责任考核指标体系， 作为年度考核重要内容。 4、县项目办会同审计、纪检等部门定期或不定期组织有 关专家对项目资金的管理和使用进行检查或审计。 七、相关措施 1、孕产妇免费住院分娩项目是我省八在成生工程之一， 是咱们贫困山区母婴安全的民心工程，我县拟定于*月*日正 式启动，在项目启动前项目办和各执行单位应利用广播、电视、 报纸等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传免费住院分 娩的相关政策，提高项目知晓率，为孕产妇住院分娩和项目运 行营造良好的社会氛围。各部门应加强配合，做好衔接，共同 推进项目工作，确保项目工作在我县顺利实施。 2、2008 年此项目在我县试点，为总结经验，各项目执行 单位严格按照本方案操作，在执行过程中发现问题及时向县 项目办反馈，项目办应及时组织分析讨论，适当进行合理调整。 *县农村孕产妇免费住院分娩补助项目 住院分娩服务包（仅供参考） 单病种名称：阴式产分娩 预计住院天数：35 天 单 价项目 检查次数 二级医院 一级医院 小计 血常规 门诊应查 项 目 B 超 单 价项目 检查次数 二级医院 一级医院 小计 血型 尿常规 肝肾功 凝血四项 心电图 住院后常规 检查项目 常规用药 种 类 催产素 氨苄青霉素 生化丸等 新农合报销范围内符合产科的 相关用药。 单 价项目 类别 计价次数 二级医院 一级医院 小计 床位费 诊察费 皮试费 肌 注 多普勒 胎心监测 胎心监测 心电监测 护理费 母婴同室 护 理 会阴护理 护理单元 常规计费 项 目 单 价项目 类别 计价次数 二级医院 一级医院 小计 接生费 接生费 双胎 胎儿监护 辐射台 导尿 备皮 静脉输液 静脉注射 产妇吸氧 产房记费 项 目 合计费用 *县农村孕产妇免费住院分娩补助项目 住院分娩服务包（仅供参考） 单病种名称：剖宫产分娩 预计住院天数：710 天 单 价项目 检查次数 二级医院 一级医院 小计 血常规 门诊应查 项 目 B 超 单 价项目 检查次数 二级医院 一级医院 小计 血型 尿常规 肝肾功 凝血四项 心电图 住院后常规 检查项目 常规用药种类 先锋 V 菌必治 甲硝唑 符合新农合报销范围内的相关药物。 单 价项目 类别 计价次数 二级医院 一级医院 小计 床位费 监护室床位费 诊察费 皮试费 肌 注 多普勒监测 备皮 尿尿 留置尿管 心电监测 会阴护理 吸氧 大换药 护理费 静脉输液 护理单元 常规计费 项 目 单 价项目 类别 计价次数 二级医院 一级医院 小计 手术费 手术费 双胎 静脉输液 静脉注射 术中监护 加压吸氧 硬外麻醉 麻醉用药 合计费用 农村孕产妇免费住院分娩补助 国家“降消”项目补助经费三联单（表样） 医疗机构名称 年 月 日 孕产妇姓名/户主名 分娩时间 年 月 日 免费住院分娩卡编号 家庭住址 乡 村 组 分娩限价 分娩方式 阴式产 剖宫产 产科并发症 住 院 总费用 降消项目 补助金额 农村孕产妇住院分 娩补助金额 合疗报 销金额 报销补助总额 自 付 费 用 医疗机构超费 县项目办盖章 年 月 日 医疗保健机构盖章 年 月 日 求助人或家属 签 名 年 月 日 个人付费合计 注：此联由县项目办保存（第三联） 孕产妇姓名/户主名 分娩时间 年 月 日 免费住院分娩卡编号 家庭住址 乡 村 组 分娩限价 分娩方式 阴式产 剖宫产 产科并发症 住 院 总费用 降消项目 补助金额 农村孕产妇住院分 娩补助金额 合疗报 销金额 自 付 费 用县项目办盖章 年 月 日 医疗保健机构盖章 年 月 日 求助人或家属 签 名 年 月 日 医疗机构超