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当前位置: 病理学/ 2012 年 2 月 21 日 11:55 在线测试结果: 题 号 您的答 案 正 误 正确答案 1-1 未作答 C 1-2 未作答 C 1-3 未作答 B 1-4 未作答 A 1-5 未作答 D 1-6 未作答 D 1-7 未作答 A 1-8 未作答 B 1-9 未作答 B 1-10 未作答 E 1-11 未作答 C 1-12 未作答 D 1-13 未作答 C 1-14 未作答 B 1-15 未作答 B 1-16 未作答 A 1-17 未作答 B 1-18 未作答 A 1-19 未作答 B 1-20 未作答 B 1-21 未作答 B 1-22 未作答 C 1-23 未作答 B 1-24 未作答 B 1-25 未作答 A 1-26 未作答 B 1-27 未作答 C 1-28 未作答 D 1-29 未作答 D 1-30 未作答 D 2-1 未作答 A,B,C,D,E 2-2 未作答 A,B,E 2-3 未作答 C 2-4 未作答 A,B,C,D,E 3-1 未作答 甲状腺功能亢进,甲状腺素,增高,突出,突眼性甲状腺肿 3-2 未作答 原发性,继发性, 原发性糖尿病,胰岛素依赖型,非胰岛素依赖型 3-3 未作答 乳头状癌,滤泡癌,未分化癌,髓样癌 3-4 未作答 增生期,胶质贮积期,结节期 3-5 未作答 乳头状癌,滤泡癌,未分化癌,髓样癌 3-6 未作答 淋巴细胞,淋巴滤泡,破坏,萎缩, 少 3-7 未作答 甲状腺实质性病变,甲状腺素合成障碍,垂体或下丘脑病变,克汀病,黏液水 肿 3-8 未作答 滤泡旁细胞,APUD,降钙素 3-9 未作答 柱状,稀薄, 缺如,吸收空泡, 淋巴滤泡 3-10 未作答 胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯型腺瘤,胶样腺瘤,嗜酸性细胞腺瘤,滤泡性 腺瘤 3-11 未作答 胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯型腺瘤,胶样腺瘤,嗜酸性细胞腺瘤,滤泡性 腺瘤 3-12 未作答 增生期,胶质贮积期,结节期 4-1 未作答 结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点: (1)前者呈多结节状,结节大小不一,包膜不完整,并有出血、囊性变、 钙化和骨化。后者一般单发,有完整包膜。 (2)前者滤泡大小不一,可见增生和复旧的变化混杂;后者滤泡大小较 一致。 (3)前者周围甲状腺组织无受压现象,邻近甲状腺内与结节内有相似病 变;后者周围甲状腺有压迫现象,周围和远处甲状腺组织均正常。 4-2 未作答 组织学特征:滤泡上皮增生呈柱状,并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质 稀薄或缺如,并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润,并有淋 巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大,基础代谢率升高,甲 状腺素水平升高,常有眼球突出,因而又叫突眼性甲状腺肿。 4-3 未作答 (1)病因:甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤;甲状腺素合成 障碍( 如长期缺碘等);甲状腺发育异常;垂体或下丘脑病变。 (2)主要病变特点:克汀病:胎儿和婴儿生长发育障碍;大脑发育不 全、智力低下、愚钝面貌,骨形成及成熟障碍、四肢短小,形如侏儒; 甲状腺发育不全、萎缩或纤维化,血清 T3、T4 降低,TSH 升高。 黏液水肿:少年及成人甲状腺功能低下,织间类黏液(氨基多糖) 积聚, 形成黏液水肿;间质胶原纤维分解、断裂、疏松,充以蓝色胶状液体 (HE 染色);由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状: 如皮肤苍白、发凉、粗糙,非凹陷性水肿,心室扩大,搏出量减少,肠 蠕动减慢及便秘,声音嘶哑等;患者血清 T3、T4 降低,TSH 升高。 4-4 未作答 (1)病因:缺碘致甲状腺肿因子( 大量钙、氟、某些食物和药物)作 用;高碘摄入影响酪氨酸氧化,甲状腺代偿性肿大。 (2)各期病变特点:增生期:甲状腺弥漫性对称性肿大,表面光滑; 滤泡上皮弥漫性增生,立方或高柱状,伴小滤泡和假乳头形成;滤泡腔 内胶质少,间质充血。胶质贮积期:甲状腺弥漫性肿大,表面光滑, 切面淡棕色、半透明胶冻状;滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平; 滤泡腔高度扩大,内含多量胶质。结节期:甲状腺结节状不对称性肿 大,结节大小不一,境界清楚,无包膜,结节内常见出血、坏死、囊性 变、纤维化;滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生,形成小滤泡,含少量 胶质,部分滤泡高度扩张,上皮复旧、萎缩,腔内充满胶质;结节无完 整纤维包膜围绕。 4-5 未作答 组织学特征:滤泡上皮增生呈柱状,并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质 稀薄或缺如,并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润,并有淋 巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大,基础代谢率升高,甲 状腺素水平升高,常有眼球突出,因而又叫突眼性甲状腺肿。 4-6 未作答 (1)病因:缺碘致甲状腺肿因子( 大量钙、氟、某些食物和药物)作 用;高碘摄入影响酪氨酸氧化,甲状腺代偿性肿大。 (2)各期病变特点:增生期:甲状腺弥漫性对称性肿大,表面光滑; 滤泡上皮弥漫性增生,立方或高柱状,伴小滤泡和假乳头形成;滤泡腔 内胶质少,间质充血。胶质贮积期:甲状腺弥漫性肿大,表面光滑, 切面淡棕色、半透明胶冻状;滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平; 滤泡腔高度扩大,内含多量胶质。结节期:甲状腺结节状不对称性肿 大,结节大小不一,境界清楚,无包膜,结节内常见出血、坏死、囊性 变、纤维化;滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生,形成小滤泡,含少量 胶质,部分滤泡高度扩张,上皮复旧、萎缩,腔内充满胶质;结节无完 整纤维包膜围绕。 4-7 未作答 (1)病因:甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤;甲状腺素合成 障碍( 如长期缺碘等);甲状腺发育异常;垂体或下丘脑病变。 (2)主要病变特点:克汀病:胎儿和婴儿生长发育障碍;大脑发育不 全、智力低下、愚钝面貌,骨形成及成熟障碍、四肢短小,形如侏儒; 甲状腺发育不全、萎缩或纤维化,血清 T3、T4 降低,TSH 升高。 黏液水肿:少年及成人甲状腺功能低下,织间类黏液(氨基多糖) 积聚, 形成黏液水肿;间质胶原纤维分解、断裂、疏松,充以蓝色胶状液体 (HE 染色);由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状: 如皮肤苍白、发凉、粗糙,非凹陷性水肿,心室扩大,搏出量减少,肠 蠕动减慢及便秘,声音嘶哑等;患者血清 T3、T4 降低,TSH 升高。 4-8 未作答 结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点: (1)前者呈多结节状,结节大小不一,包

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