副主任以下护士儿科护理2

副主任以下护士儿科护理 2 总分：100 及格：80 1.我国围生期的定义是 A.胎龄满 28 周到出生后足 28 天 B.胎龄满 28 周（体重1000g）到出生后 7 足天 C.胎龄 满 20 周到出生后 28 足天 D.胎龄满 20 周（体重1000g）到出生后 7 足天 E.胎龄满 28 周 （体重1000g）到出生后脐带结扎 正确答案：B 题目解析：围生期是指胎龄满 28 周（体重1000g）到出生后 7 天。 2.佝偻病活动期的主要临床表现是 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥 E.手足搐搦 正确答案：B 题目解析：佝偻病活动期的主要临床表现是骨骼改变，运动功能及智力发育迟缓。 3.小儿体格发育最快的时期在 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 正确答案：B 题目解析：出生后到满一周岁之前称为婴儿期，此期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。 4.确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原 正确答案：B 题目解析：血培养可以直接检测出引起疾病的细菌，还可以根据药敏试验确定用药。 5.1 岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题下列哪项不妥 A.先盐后糖 B.先晶后胶 C.先慢后快 D.见尿补钾 E.注意药物的配伍禁忌 正确答案：C 题目解析：静脉补液中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先盐后糖、先浓后淡、先 快后慢）及两补（见尿补钾、惊跳补钙）。 6.细菌性肺炎最常见的病原菌是 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.腺病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.肺炎支原体 正确答案：A 题目解析：细菌以肺炎链球菌多见，病毒以呼吸道合胞病毒最多见。 7.毛细支气管炎的主要病原体是 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.腺病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.肺炎支原体 正确答案：D 题目解析：引起毛细支气管炎的主要病原体是病毒，以呼吸道合胞病毒最常见。 8.淋球菌感染是 A.经淋巴传播 B.经血液循环传播 C.经生殖器黏膜传播 D.直接蔓延 E.种植传播 正确答案：C 题目解析：淋球菌感染主要是母体经生殖道粘膜传染给婴儿。 9.儿科护理工作的中心是 A.儿童及其家庭 B.患儿家属 C.患儿 D.心理卫生 E.疾病 正确答案：A 2 题目解析：儿童护理工作应以小儿及其家庭为中心，重视不同年龄阶段小儿的特点，关注 小儿家庭成员的心理感受和服务需求，为小儿及其家庭提供预防保健、健康教育、疾病护 理及心理支持等服务。 10.新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏 A.IgA B.IgM C.IgG D.IgE E.补体 正确答案：B 题目解析：由于母体中的 IgM 不能通过胎盘，故新生儿血清 IgM 浓度较低，容易发生革兰 阴性菌感染。 11.小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是 A.2 岁 B.6 岁 C.8 岁 D.10 岁 E.12 岁 正确答案：E 题目解析：小儿出生时上部量长于下部量，中点在脐上，随着长骨增长，中点下移，2 岁 时在脐下，6 岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12 岁时正好位于耻骨联合上缘，此时上部量 与下部量相等。 12.麻疹的主要传播方式 A.接触传播 B.消化道传播 C.飞沫传播 D.虫媒传播 E.血液传播 正确答案：C 题目解析：麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，主要通过喷嚏、咳嗽、 说话等空气飞沫传播。 13.流行性腮腺炎的传染期 A.从症状出现前 3 天到出现症状后 7 天 B.从症状出现前 6 天到出现症状后 9 天 C.从症状出现前 7 天到出现症状后 14 天 D.从症状出现前 3 天到出现症状后 5 天 E.从症状 出现前 3 天到出现症状后 9 天 正确答案：B 题目解析：流行性腮腺炎的传染源为早期患者和隐性感染者，自腮腺肿大前 6 天到消肿后 9 天均有传染性。 14.腮腺炎病毒属于 A.副黏病毒 B.疱疹病毒 C.肠道病毒 D.柯萨奇病毒 E.埃可病毒 正确答案：A 题目解析：腮腺炎病毒为 RNA 病毒，属副黏病毒。 15.中毒型痢疾发病中，主要毒素是 A.内毒素 B.外毒素 C.肠毒素 D.细胞毒素 E.溶血毒素 正确答案：A 题目解析：痢疾杆菌裂解后可释放大量内毒素和少量外毒素，而大量内毒素进入血循环， 致发热、毒血症和全身微血管障碍。选项肠毒素和细胞毒素均为外毒素，故可排除外毒素、 肠毒素、细胞毒素。痢疾杆菌不释放溶血毒素，故正确答案为内毒素。 16.4 岁男孩患粟粒型肺结核，近 2 天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确 诊断，首选的检查为 A.胸部 X 线检查 B.头颅 CTC.脑脊液检查 D.脑电图 E.结核菌素试验 正确答案：C 题目解析：脑脊液结核菌培养阳性可确诊结核性脑膜炎。 17.预防小儿佝偻病应强调 A.母乳喂养 B.及早添加辅食 C.及早口服鱼肝油 D.及早服用钙剂 E.经常晒太阳 正确答案：E 3 题目解析：预防佝偻病最主要的是要鼓励家长多带小儿进行户外活动和晒太阳，让紫外线 促进皮肤中的胆固醇转化为维生素 D，这是最简单有效的预防方法，其他选项均为补充外 源性维生素 D 的方法，较选项经常晒太阳重要性弱。 18.原始心脏开始形成的时间是 A.胚胎第 2 周 B.胚胎第 3 周 C.胚胎第 4 周 D.胚胎第 5 周 E.胚胎第 6 周 正确答案：A 题目解析：原始心脏于胚胎第 2 周开始形成，4 周起循环作用。 19.缺乏维生素 B12、叶酸引起的贫血是 A.营养性小细胞性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.地中海 贫血 正确答案：B 题目解析：营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素 B12和（或）叶酸。 20.原发性肾病综合征的常见并发症是 A.心力衰竭 B.高血压脑病 C.肾功能不全 D.高钾血症 E.感染 正确答案：E 题目解析：感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，是引起死亡的主要原因。 21.引起垂体性侏儒症的原因是 A.性激素缺乏 B.甲状腺素缺乏 C.生长激素缺乏 D.糖皮质激素缺乏 E.盐皮质激素缺乏 正确答案：C 题目解析：生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于腺垂体分泌的生长激素不足所引起 的生长发育障碍。 22.为小儿测量体温时，腋表测量的时间是 A.1 分钟 B.3-5 分钟 C.6-7 分钟 D.7-10 分钟 E.10-15 分钟 正确答案：D 题目解析：小儿测腋温需时 7-10 分钟，肛表为 3-5 分钟。 23.为小儿进行脉搏测量的时间是 A.1 分钟 B.3-5 分钟 C.6-7 分钟 D.7-10 分钟 E.10-15 分钟 正确答案：A 题目解析：小儿数脉搏应数 1 分钟。 24.一氧化碳中毒的途径是 A.消化道吸收 B.皮肤接触 C.呼吸道吸入 D.注入吸收 E.经泌尿道吸收 正确答案：C 题目解析：一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。 25.小儿佝偻病初期症状多发生在 A.生后 1-2 个月 B.生后 3-4 个月 C.生后 6-10 个月 D.1 岁左右 E.3 岁以后 正确答案：B 题目解析：维生素 D 缺乏性佝偻病在临床上分为 4 期，多数小儿在 3 个月左右起病，初期 症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于 1 岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗 胸等，后遗症期多见于 3 岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。 26.小儿佝偻病后遗症多见于 A.生后 1-2 个月 B.生后 3-4 个月 C.生后 6-10 个月 D.1 岁左右 E.3 岁以后 正确答案：E 4 题目解析：维生素 D 缺乏性佝偻病在临床上分为 4 期，多数小儿在 3 个月左右起病，初期 症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于 1 岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗 胸等，后遗症期多见于 3 岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。 27.吸气性呼吸困难多见于 A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.急性感染性喉炎 D.支气管哮喘 E.肺炎链球菌肺炎 正确答案：C 题目解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，急性感染性喉炎以吸气性呼吸困难为主 要的临床表现。 28.弛张热，易合并脓胸、脓气胸的是 A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.急性感染性喉炎 D.支气管哮喘 E.肺炎链球菌肺炎 正确答案：B 题目解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早， 易并发脓胸、脓气胸。 29.出生时存在，4-7 个月左右消失的反射是 A.握持反射 B.平衡反射 C.吸吮反射 D.吞咽反射 E.提睾反射 正确答案：C 题目解析：出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和 吸吮反射，其中在 3-4 个月消失的反射是握持反射， 4-7 个月左右消失的反射是吸吮反射。 30.出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射是 A.握持反射 B.平衡反射 C.吸吮反射 D.吞咽反射 E.提皋反射 正确答案：B 题目解析：出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。 31.股静脉穿刺部位在 A.股动脉外侧 B.股神经外侧 C.股动脉与股神经之间 D.股神经与股动脉内侧 E.股神经与股 动脉外侧 正确答案：D 题目解析：股静脉位于股神经与股动脉内侧约 0.5-lcm 处。 32.3 岁以内小儿进行直肠测温时，肛表插入的深度约为 A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cmE.8-9cm 正确答案：B 题目解析：3 岁以内小儿测量体温以肛温为主，插入深度以 2-3cm 为宜，过深肛表易折断 造成损伤，过浅测量不准确。 33.患儿男，10 个月。患急性上呼吸道感染，体温 39. 8。此时对患儿最主要的护理措施 是 A.预防感染 B.冷生理盐水灌肠 C.蓝光照射 D.口腔护理 E.拍背排痰 正确答案：B 题目解析：患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、 温水擦浴或冷盐水灌肠等。 34.出生 5 天新生儿，2 天来拒奶，不哭、少动。体检：T28，面颊、四肢皮肤暗红色， 僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是 A.立即放入 37- 38的暖箱中 B.放入 37-38的温水中行温水浴 C.放入 30-32温箱中复 温 D.立即放入比其体温高 1-2的暖箱中，每小时提高 0.5-1E.在一般病室中，自然复温 正确答案：D 5 题目解析：新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温，复温调节的暖箱温度应比患儿体温高 1-2，让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。 35.生后 4 天女婴，来自山区，因 1 天来拒奶，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差， 皮肤呈暗红色，约 30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落， 该患儿皮肤硬肿最早可能出现在 A.会阴部 B.臀部 C.双肩月甲区 D.小腿外侧 E.面颊 正确答案：D 题目解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。 36.生后 3 天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列 处理正确的是 A.手术切除 B.不需处理 C.挑割肿块 D.用手挤压使液体排尽 E.应用抗生素 正确答案：B 题目解析：生后 3-5 天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导 致，一般生后 2-3 周内消退，切勿挤压，以免造成感染。 37.败血症患儿行静脉输液时应特别强调 A.注意药物的配伍禁忌 B.按时给药 C.注意观察药物的毒副作用 D.注意保护和合理使用静 脉 E.剂量准确 正确答案：D 题目解析：败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理 使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位。 38.典型麻疹皮疹出齐的指征是 A.面部、四肢见多数红色斑丘疹 B.面部、躯干见多数红色斑丘疹 C.躯干、四肢见多数深红 色斑丘疹 D.掌心、脚心可见红色斑丘疹 E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合 正确答案：D 题目解析：麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底， 2-5 天出齐。 39.患儿男，3 岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白 注射，该小儿应观察 A.5 天 B.7 天 C.14 天 D.21 天 E.28 天 正确答案：D 题目解析：接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察 21 天。 40.患儿男，8 岁。春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8 小时后右耳周围肿痛，同学中 有类似患者。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。最可能发 生 A.麻疹 B.化脓性腮腺炎 C.急性淋巴结炎 D.流行性腮腺炎 E.传染性单核细胞增多症 正确答案：D 题目解析：患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。 41. I 度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度 A.8%-10%，0.8-1cmB.10%-15%，0.6-0.8cmC.15%-25%，0.4-0.8cmD.25%- 40%，0.4cm 以下 E.40%以上完全消失 正确答案：C 题目解析：按婴幼儿营养不良分度标准，体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度 I 度营养不 良为 15%-25%，0.4-0.8cm ；II 度为 25%-40%，0.4cm ； III 度为 40%以上，皮褶消失。 42.观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是 6 A.面色改变 B.食欲情况 C.心率快慢 D.血红蛋白量 E.网织红细胞升高 正确答案：E 题目解析：缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断，一般用药 3-4 天后，网织红细胞开始上升， 7-10 天达高峰，1-2 周后血红蛋白逐渐上升。 43.患儿女，胎龄 34 周，日龄 3 天，出生体重 2300g，心率 120 次分，呼吸佳，四肢活动 自如。若该患儿突发呼吸暂停，下列护理措施中错误的是 A.无需处理，等其自行恢复 B.拍打足底，将患儿置于水囊床垫上 C.仰卧时肩下放置软垫， 避免颈部屈曲 D.可给予持续低流量吸氧 E.床旁准备急救物品和药物 正确答案：A 题目解析：患儿出现呼吸暂停，应立即进行急救处理，床旁应放置急救物品与药品，将患 儿置于水床上，可预防呼吸暂停的发生，肩部垫高以使颈部充分伸展，频发呼吸暂停时可 持续低流量给氧。 44.患儿女，5 岁。患急性淋巴细胞性白血病 8 个月，予正规化疗，现发热 1 天。查体：体 温 40.1，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。 对诊断最有帮助的检查为 A.血常规 B.骨髓细胞检查 C.血培养 D.疱疹液细菌培养 E.疱疹液病毒分离 正确答案：E 题目解析：疱疹液病毒检测是水痘确诊的有效手段。 45.患儿女，5 岁。患急性淋巴细胞性白血病 8 个月，予正规化疗，现发热 1 天。查体：体 温 40.1，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。 患儿最可能发生 A.白血病复发或再发 B.水痘 C.药物疹 D.败血症 E.带状疱疹 正确答案：B 题目解析：皮疹特点与水痘的临床表现相符。 46.患儿 5 岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊 厥。该疾病最主要的表现是 A.嗜睡 B.颅内压增高 C.青紫 D.昏迷 E.惊厥 正确答案：C 题目解析：根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法 洛四联症脑缺氧发作，青紫是该疾病最主要的特征。 47.患儿女，13 个月。生后 3 个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后， 青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘 3-4 肋间闻及级收缩期杂音。患儿第 2 天晨起吃奶时出 现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是 A.并发脑膜炎 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.心力衰竭 E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 正确答案：E 题目解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次 瓣膜合并漏斗部狭窄，第 2 天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重 缺乏所引起。 48.新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是 A.营养失调 B.气体交换受损 C.体温过低 D.清理呼吸道无效 E.潜在并发症 正确答案：D 题目解析：新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰，导致清理呼 吸道无效。 49.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是 7 A.营养失调 B.气体交换受损 C.体温过低 D.清理呼吸道无效 E.潜在并发症 正确答案：C 题目解析：新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下，加上寒冷、早产、感染 等因素导致患儿有体温过低的危险。 50.水痘患儿隔离至 A.出疹后 3 天 B.出疹后 5 天 C.出疹后 7 天 D.症状完全消失 E.症状完全消失后 1 周 正确答案：C 题目解析：水痘患儿隔离至出疹后 7 天或至疙疹全部结痴止。 51. “0”形腿或“X”形腿多见于 A.生后 1-2 个月 B.生后 3-4 个月 C.生后 6-10 个月 D.1-2 岁 E.3 岁以后 正确答案：D 题目解析：小儿维生素 D 缺乏症大多在生后 3 个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质 软化，因负重可出现“O”形腿或 “X”形腿，后遗症期多在 3 岁以后出现。 52.多见于 2-6 个月婴儿，起病急，喘憋重的是 A.腺病毒性肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒性肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺 炎球菌肺炎 正确答案：C 题目解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以 2-6 个月婴儿多 见，起病急、喘憋明显；腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达 39以上，呈稽 留热或弛张热；金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。 53.属于房间隔缺损的表现是 A.肺动脉高压时出现下半身青紫 B.肺动脉第二音固定分裂 C.易出现心律不齐 D.胸片显示 肺血少，心影呈靴形 E.可发生 Eisenmenger 综合征 正确答案：B 题目解析：房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿 婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成 Eisenmenger 综合征； 动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症 X 线检查可显示心影呈靴形，肺 血减少。 54.属于法洛四联症的表现是 A.肺动脉高压时出现下半身青紫 B.肺动脉第二音固定分裂 C.易出现心律不齐 D.胸片显示 肺血少，心影呈靴形 E.可发生 Eisenmenger 综合征 正确答案：D 题目解析：房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿 婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成 Eisenmenger 综合征； 动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症 X 线检查可显示心影呈靴形，肺 血减少。 55.链霉素的毒性反应 A.听神经损害 B.肝损害 C.球后视神经炎 D.胃肠道反应 E.骨髓抑制 正确答案：A 题目解析：利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙 胺丁醇引起球后视神经炎。 56.乙胺丁醇的毒性反应 A.听神经损害 B.肝损害 C.球后视神经炎 D.胃肠道反应 E.骨髓抑制 正确答案：C 8 题目解析：利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙 胺丁醇引起球后视神经炎。 57.新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是 A.热量供给 B.液体补充 C.复温 D.抗感染 E.喂养 正确答案：C 题目解析：新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低引起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，复温 是低体温患儿治疗的关键。 58.光疗患儿出现下列情况时，应停止蓝光照射的是 A.呼吸节律不规则 B.轻度腹泻 C.出现一过性皮疹 D.降低光疗箱内温度，患儿仍高热不退 E.患儿间歇吵闹 正确答案：D 题目解析：光疗时，应监测患儿的体温，每小时测 1 次或根据病情、体温情况随时测量， 使体温保持在 36-37，并根据体温调节箱温。若体温超过 37.8，或低于 35，要暂停 光疗，经处理体温恢复正常后再继续光疗。而其他情况可继续光疗。 59.引起新生儿败血症最常见的致病菌是 A.葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.表皮葡萄球菌 E.革兰阴性杆菌 正确答案：A 题目解析：新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。 60.新生儿窒息应首选的复苏措施是 A.吸氧 B.静注肾上腺素 C.复苏气囊加压给氧 D.清除呼吸道粘液 E.肌注尼可刹米 正确答案：D 题目解析：新生儿窒息应及时进行复苏，首先要保持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使 颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、静注肾上腺素、复苏气囊加压给 氧、肌注尼可刹米为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择清除呼吸道粘液。 61.麻疹具有早期诊断价值的临床表现是 A.持续发热 B.淋巴结、肝、脾肿大 C.柯氏斑 D.全身皮疹 E.肺部湿啰音 正确答案：C 题目解析：90以上麻疹患儿于病程的第 2-3 天，在第一臼齿相对应的颊粘膜上，出现 0.5-1mm 大小的白色麻疹粘膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在 2-3 天消退，具有早期诊 断价值。 62.关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是 A.以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角边缘轮廓清晰 B.局部皮肤发热发红 C.触诊柔 软有波动感 D.触痛不敏感 E.常一侧腮腺肿胀后 2-4 天累及对侧，或双侧同时肿大 正确答案：E 题目解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2-4 天后累及对侧，或双侧同时肿大，以 耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感觉过敏，局部 皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。 63.婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒 正确答案：D 题目解析：由于腹泻时丢失大量碱性液体，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分 解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在 体内堆积。 9 64.新生儿破伤风最早出现的症状是 A.张口及吸吮困难 B.牙关紧闭 C.全身痉挛 D.角弓反张 E.呼吸衰竭 正确答案：A 题目解析：新生儿破伤风起病初期，患儿咀嚼肌受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭， 面肌痉挛，此为本病早期出现的症状。 65.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 A.心脏杂音 B.发育迟缓 C.持续发绀（青紫） D.心前区隆起 E.活动耐力下降 正确答案：C 题目解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入 右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫。其他选项不是右向左分 流最明显的特征，可排除。 66.在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是 A.上呼吸道感染 B.胃肠炎 C.原发性腹膜炎 D.脑膜炎 E.尿路感染 正确答案：A 题目解析：肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和（或）免疫 抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主。 67.分泌生长激素的器官是 A.胸腺 B.性腺 C.下丘脑 D.肾上腺 E.腺垂体 正确答案：E 题目解析：生长激素是由腺垂体分泌的。 68.患儿女，6 岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林，近日患儿出现食欲下降，恶心等不 适症状，护士可以给予的正确指导是 A.饭后服用阿司匹林 B.停止使用阿司匹林 C.解释属于青霉素的副作用 D.两餐间使用阿司 匹林 E.阿司匹林与维生素 C 同服 正确答案：A 题目解析：阿司匹林属非甾体类抗感染药，常见不良反应是胃肠道反应，可以采取饭后服 用的方法以减轻不良反应。 69.患儿男，生后 2 天，出生体重为 2400g,因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇 稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿吸氧的流量应选择每分钟为 A.1LB.2LC.3LD.4LE.5L 正确答案：D 题目解析：该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头罩法给氧，增加氧浓度，氧流量 控制在 4L/min。 70.患儿男，18 个月。因肺炎入院，住院 5 天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。对该患儿首先应 采取的主要护理措施是 A.注意保暖 B.及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥 C.若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部 D.用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处 20-25cmE.用棉签在患处涂油 正确答案：B 题目解析：该患儿臀红伴有皮疹，属于重 I 度，皮肤尚未破溃，应及时更换尿布，保持臀 部的清洁干燥为首选，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤，不可取；也不必用红 外线灯照射，可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。 71.足月新生儿，女，臀位产，生后 24 小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温 37，前卤 饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率 140 次分，肺部体征阴性，血常规正常。 该患儿最可能发生 10 A.新生儿颅内出血 B.新生儿手足搐溺症 C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症 E.新生儿 破伤风 正确答案：A 题目解析：患儿于生后 24 小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、 新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新 生儿颅内出血的发病时间和表现特点。 72.足月新生儿，女，臀位产，生后 24 小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温 37，前卤 饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率 140 次分，肺部体征阴性，血常规正常。 该患儿最可能的发病原因是 A.寒冷损伤 B.感染 C.产伤 D.凝血因子不足 E.维生素 D 缺乏 正确答案：C 题目解析：臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。 73.足月新生儿，女，臀位产，生后 24 小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温 37，前卤 饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率 140 次分，肺部体征阴性，血常规正常。 下列护理措施中不合适的是 A.使用头皮穿刺输液 B.绝对静卧，抬高头部 C.护理操作集中进行 D.使用留置针，减少反 复穿刺 E.密切观察患儿病情 正确答案：A 题目解析：颅内出血应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作 应集中进行，避免头皮穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。 74.顺产女婴，胎龄 40 周，日龄 13 天，出生体重 3200g。生后 6 天背部皮肤出现小脓疤， 并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温 39.5，呼吸 50 次分，心率 160 次分，背 部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示 WBC21109/L。该患儿最可能发生 A.新生儿肝炎 B.新生儿黄疸 C.新生儿败血症 D.新生儿硬肿症 E.新生儿腹泻 正确答案：C 题目解析：根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项新生儿肝炎、新生儿黄疸；体温 39.5可排除选项新生儿硬肿症；无腹泻和大便次数改变可排除选项新生儿腹泻；因此最 大可能是新生儿败血症。 75.顺产女婴，胎龄 40 周，日龄 13 天，出生体重 3200g。生后 6 天背部皮肤出现小脓疤， 并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温 39.5，呼吸 50 次分，心率 160 次分，背 部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示 WBC21109/L。该患儿最可能的感染途径是 A.宫内感染 B.消化道感染 C.呼吸道感染 D.皮肤感染 E.泌尿道感染 正确答案：D 题目解析：患儿于生后 6 天背部出现脓疙，因此最有可能是皮肤感染。 76.患儿男，3 岁半。发热 4 天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后， 颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温 40，心肺正常。疹退后可 能的皮肤改变 A.无色素沉着，无脱屑 B.有色素沉着，无脱屑 C.无色素沉着，有脱屑 D.有色素沉着，有 脱屑 E.有色素沉着，有瘢痕 正确答案：D 题目解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后， 可有麦鼓样脱屑及浅褐色素斑。 11 77.患儿男，3 岁半。发热 4 天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后， 颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温 40，心肺正常。患儿应隔 离至出疹后 A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天 正确答案：B 题目解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，出疹前 5 天至出疹后 5 天均有传染性。 78.患儿女，5 岁。2 天前高热，体温 39,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢 少，部分结痂。心肺正常。患儿所在幼儿园需检疫 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周 正确答案：C 题目解析：患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现，患儿在出疹前一天至疮疹全部结痂时均 有传染性。患儿所在幼托机构应检疫 3 周。 79.患儿女，7 岁。低热、轻咳 3 周。查体：体温 38.5，营养差，左背下部听诊呼吸音减 低，接种过卡介苗，PPD 试验（）。该患儿首选的检查为 A.结核抗体测定 B.痰找结核 C.纤维支气管镜检查 D.胸部 X 线检查 E.胸部 CT 检查 正确答案：D 题目解析：X 线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。 80.患儿 3 岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常 易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正 常。该患儿最可能发生 A.阑尾炎 B.腹泻 C.蛔虫病 D.询楼病 E.肠套叠 正确答案：C 题目解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。 81.患儿,4 个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸 35 次分，心率 120 次分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。患儿出现 惊厥的最可能原因是 A.药物中毒 B.低血糖 C.低钙惊厥 D.颅内出血 E.上感 正确答案：C 题目解析：该患儿有“枕秃” 、夜惊现象，提示存在佝偻病，在晒太阳时血清钙下降导致惊 厥发生。 82.患儿,4 个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸 35 次分，心率 120 次分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。护士对家 长做健康教育时，不正确的是 A.经常隔着玻璃窗晒太阳 B.按时服用鱼肝油制剂 C.添加辅食的原则与方法 D.讲解惊厥处 理的方法 E.止痉药物的使用 正确答案：A 题目解析：隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过，此方法不正确。 83.患儿，10 个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发 生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续 1 分钟左右 而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温 37，除见方颅、枕秃外，其他无特 殊发现。该患儿出现惊厥的主要原因是 A.维生素 D 严重缺乏 B.钙、磷比例严重失调 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状旁腺反应迟钝 E. 神经系统发育异常 12 正确答案：D 题目解析：甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。 84.患儿男，1 岁半。发热，咳嗽 4 天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿 量减少。入院查体：体温 39.8，脉率 180 次分，呼吸 65 次分，精神萎靡，烦躁不安， 口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下 3cm。血白细胞 2.5109/L，中性粒细胞 90%。该患儿最可能的情况是 A.肺炎合并心衰 B.肺炎合并中毒性脑病 C.肺炎合并脓胸 D.肺炎合并肺结核 E.肺炎合并肺 脓肿 正确答案：A 题目解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰。 85.患儿男，1 岁半。发热，咳嗽 4 天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿 量减少。入院查体：体温 39.8，脉率 180 次分，呼吸 65 次分，精神萎靡，烦躁不安， 口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下 3cm。血白细胞 2.5109/L，中性粒细胞 90%。该患儿首要的护理诊断是 A.体温升高 B.有腹胀的可能 C.气体交换受损 D.营养失调 E.体液不足 正确答案：C 题目解析：患儿口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），此时首要的护理诊断是气体交换受 损。 86.患儿男，1 岁半。发热，咳嗽 4 天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿 量减少。入院查体：体温 39.8，脉率 180 次分，呼吸 65 次分，精神萎靡，烦躁不安， 口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下 3cm。血白细胞 2.5109/L，中性粒细胞 90%。对该患儿的具体护理措施，不妥的是 A.密切观察患儿体温 B.保持呼吸道通畅，给氧 C.保持室内适当的温度和湿度 D.半卧位保 持安静，尽量减少刺激 E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流 正确答案：E 题目解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，由于患儿合并心衰，缺氧明 显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。 87.患儿，5 个月。因发热、咳嗽两天、气喘 1 天入院。体检：T39.5，P150 次分，R50 次分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿入院时，护士对 家长进行健康指导最重要的是 A.介绍预防肺炎知识 B.纠正不良饮食习惯 C.讲解各种肺炎病因 D.按时进行预防接种 E.保 持患儿安静，避免呛咳 正确答案：E 题目解析：因患儿呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。 88.医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是 A.葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.大肠埃希菌 D.破伤风杆菌 E.B 族链球菌 正确答案：B 题目解析：感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见。 89.胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是 A.葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.大肠埃