内科选择(一百道)

1. 给患者服用洋地黄类药物前，护士尤先 测量(1.0分) A.体温 B. 脉搏 C.呼吸 D. 血压 E. 体重 2. 单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多 见于(1.0分) A.心肌炎 B.洋地黄中毒 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞 E. 颅内压增高 3. 急性心肌梗死行静脉溶栓的最佳时间 (1.0分) A.起病36小时内 B. 起病68小时内 C.起病79小时内 D.起病810小时内 E. 起病912小时内 4. 冠心病患者可长期口服小剂量的阿司匹 林的作用是(1.0分) A.扩张冠状动脉 B.对抗血小板的聚集和黏附作用 C.对冠状动脉有抗粥样硬化作用 D.抗风湿作用 E. 对抗纤维蛋白原 5. 二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是 (1.0分) A.充血性心力衰竭 B. 心律失常 C.栓塞 D. 急性肺水肿 E. 肺部感染 6. 对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最 重要的是(1.0分) A. 避免过度劳累 B. 避免饮食过咸 C. 预防呼吸道感染 D.保持心情愉快 E.定期门诊复查 7. .慢性心功能不全最常见的诱发因素为 (1.0分) A.严重贫血 B. 妊娠和分娩 C. 严重心律失常 D.水、电解质紊乱 E. 呼吸道感染 8. 发生急性肺水肿给予酒精湿化吸氧的目 的是(1.0分) A. 抑制细菌生长 B.兴奋呼吸中枢 C. 缓解支气管痉挛 D.使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂 E. 稀释痰液 9. 急性心肌梗死时心电图检查特征性改变 为(1.0分) A. 宽而深的异常 Q 波 B. S-T 段抬高呈弓背向上型 C. T 波倒置 D.以上三者都是 E.以上三者都不是 10. 急性心肌梗死死亡的最主要原因是(1.0 分) A. 疼痛 B.心律失常 C.低血压、休克 D. 心力衰竭 E. 胃肠道反应 11. 风湿性心瓣膜病最常见的心律失常为(1.0 分) A.室性早搏 B. 心室颤动 C.心房颤动 D.异位性心动过速 E. 房室传导阻滞 12. 高血压患者出现心悸、气急、夜间阵咳、 不能平卧征象，提示心力衰竭。下列哪项 护理是错误的(1.0分) A. 安慰患者，稳定情绪 B. 端坐位 C. 酒精湿化吸氧46L/min D. 建立静脉通路 E. 快速静脉滴注给药 13. 急性心包炎心包渗出时最突出的症状是 (1.0分) A. 呼吸困难 B. 咳嗽 C. 声音嘶哑 D. 发热 E. 紫绀 14. 急性心肌梗死出现心律失常最常见于(1.0 分) A.24小时内 B. 32小时内 C.36小时内 D. 48小时内 E.72小时内 15. .心脏停博时最常见的心电图表现是(1.0 分) A.心室停顿 B.心室颤动 C. 心室扑动 D.室性心动过速 E.缓慢而有效的心室自主心律 16. .心力衰竭的基本原理是(1.0分) A. 肺循环充血，体循环缺血 B.动脉系统供血不足，静脉系统淤血 C.微循环血流灌注不足 D. 急性肺水肿致组织缺氧 E. 体液潴留致细胞水肿 17. 心肌梗死在实验室检查中有定性诊断价 值的是(1.0分) A. 转氨酶 B. 乳酸脱氢酶 C. 血清心肌酶 D.门冬氨酸氨基转移酶 E.谷氨酸氨基转移酶 18. 下列哪项不是右心衰竭的临床表现(1.0 分) A. 颈静脉充盈或怒张 B. 肝脏肿大或压痛 C.周围性发绀 D.咳粉红色泡沫样痰 E.下垂性凹陷性肿 19. 急性心肌梗死患者第13日必须(1.0分) A.绝对卧床 B.床上四肢活动 C.有人搀扶室内行走 D.日常生活自己照料 E.进行功能锻炼 20. 引起猝死的最常见的心律失常是(1.0分) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 21. 急性心肌梗死死亡的常见原因是(1.0分) A.心源性休克 B.心力衰竭 C.严重的心律失常 D.电解质紊乱 E.发热 22. 心脏病患者用力排便能引起的严重意外 (1.0分) A.肛裂 B.心脏骤停 C.直肠扭曲 D.便血 E.血压升高 23. .洋地黄用药前若心率为（）时应慎重(1.0 分) A.80次/分 B.70次/分 C.60次/分 D.90次/分 E.100次/分 24. 急性肺水肿，护士应给予的吸氧方式是 (1.0分) A.持续低流量给氧 B.间断低流量给氧 C.高流量给氧 D.低流量 乙醇湿化给氧 E.高流量 乙醇湿化给氧 25. 患者女性，60岁。因急性心肌梗死入院。 患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳 粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次/分，血压 90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次 /分，两肺布满湿罗音。该患者最可能发生 的情况是(1.0分) A.心源性休克 B.急性肺水肿 C.心脏破裂 D.梗死面积扩大 E.心源性哮喘 26. 患者女性，69岁。高血压，间断服用降 压药物，血压控制在 120150/7090mmHg。今晨测血压： 120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的 是(1.0分) A.适当运动 B.血压控制理想，可暂时停药 C.服药后卧床休息片刻，防止直立性低血 压 D.低盐、低脂、低胆固醇饮食 E.避免情绪激动 27. 患者女性，57岁。诊断为急性心肌梗死， 经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安， 大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心 率110次/分，尿量20ml/h。应考虑为(1.0分) A.急性心力衰竭 B.心律失常 C.心源性休克 D.心脏破裂 E.乳头肌断裂 28. 患者男性，69岁。高血压病史6年，糖 尿病病史2年，血压曾高达170/105mmHg， 吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的 预后判断是(1.0分) A.高血压，极低危组 B.高血压，低危组 C.高血压，中危组 D.高血压，高危组 E.高血压，很高危组 29. 患者女性，45岁。有风心病、二尖瓣狭 窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不 能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰 当的是(1.0分) A.避免受凉 B.半卧位休息 C.适当活动下肢，防止血栓形成 D.早期加强锻炼 E.遵医嘱坚持药物治疗 30. 病毒性心肌炎的护理重点在于(1.0分) A.充分休息，保证丰富的营养 B.绝对卧床休息3个月，低盐饮食 C.接种流感疫苗，预防感冒 D.加强锻炼，增强机体抵抗力 E.坚持小剂量服用糖皮质激素 31. 急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是 (1.0分) A.心脏破裂 B.室性心律失常 C.急性心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤 32. 关于急性肺水肿的处理，错误的是(1.0 分) A.端坐位，两腿下垂 B.高流量、30%乙醇湿化给氧 C.立即口服地高辛 D.静脉注射呋塞米 E.静脉滴注硝普钠 33. 符合左心衰表现的是(1.0分) A.咳嗽 B.颈静脉怒张 C.水肿 D.肝大 E.肝颈静脉回流征阳性 34. 高血压的脑血管并发症不包括(1.0分) A.脑动脉血栓形成 B.短暂性脑缺血发作 C.微小动脉瘤 D.脑疝 E.脑出血 35. 患者男性，72小时。发作性晕厥3次住 院。心电图：三度房室传导阻滞，心室率 40次/分。首选治疗是(1.0分) A.临时心脏起搏 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.心脏按摩 36. 患者女性，60岁。高血压。突然出现呼 吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，测 血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂 是(1.0分) A.卡托普利 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.硝普钠 E.酚妥拉明 37. 急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖 皮质激素的原因是糖皮质激素可(1.0分) A.抑制干扰素生成，加重心肌损害 B.影响心肌代谢 C.加速病毒复制 D.诱发心律失常 E.导致炎症扩散 38. 下列情况适用洋地黄治疗的是(1.0分) A.急性心脏压塞 B.梗阻性肥厚型心肌病 C.风心病、心力衰竭、快速房颤 D.急性心肌梗死 E.高血压危象 39. 关于洋地黄中毒反应的处理，不恰当的 是(1.0分) A.停药 B.停用排钾利尿药 C.一律补充钾盐 D.纠正心律失常 E.心率缓慢者可用阿托品 40. 急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物 是(1.0分) A.硝酸甘油 B.地西泮 C.吗啡 D.硝酸异山梨酯 E.硝苯地平 41. 二尖瓣面容表现为(1.0分 ) A.面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促 B.面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡 C.面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红 D.面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠， 目光无神 E.面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光 闪烁 42. 脉搏短绌见于(1.0分) A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 43. 患者女性， 48岁。有“风湿性心脏病”病 史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫 样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀， 两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现 乏力的原因是(1.0分) A.肺循环淤血 B.体循环淤血 C.心排出量减少 D.容量负荷过重 E.压力负荷过重 44. 患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、 心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障 碍，最可能的直接原因是(1.0分) A.房颤 B.室颤 C.心排出量减少，脑供血不足 D.高凝状态，脑血栓形成 E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞 45. 患者女性，30岁。诊断为风心病二尖瓣 狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺 淤血，肺静脉压升高。该患者处于(1.0分) A.左心房代偿期 B.左心房失代偿期 C.右心衰竭期 D.左心室代偿期 E.肺淤血期 46. 患者男性，55岁。胸痛发作时用地尔硫 卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变， 最可能解释其胸痛的机制是(1.0分) A.冠脉微血管病变 B.主动脉瓣狭窄所致 C.心血管神经症 D.冠脉痉挛 E.交感神经活性过强 47. 关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心 绞痛的发病机制，正确的是(1.0分) A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄 B.风湿性炎症累及心包 C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流 量减少 D.冠状动脉易激惹发生痉挛 E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧 枝循环 48. 最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是 (1.0分) A.劳累 B.情绪激动 C. 心律失常 D.呼吸道感染 E.输液过快过多 49. 1、以下疾病可引起左心室前负荷（容 量负荷）过重的是(1.0分) A.高血压 B.肺动脉高压 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心肌梗死 50. 以下疾病可引起左心室前负荷（容量负 荷）过重的是(1.0分) A.高血压 B.肺动脉高压 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心肌梗死 52. 患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今 日饮酒后突然出现大量呕血，伴神志恍惚、 四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补 液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发 生(1.0分) A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.心、电解质紊乱 53. 患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此 次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精 神萎靡，T 37.8度，P 118次/分，R 22次/分， 血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护 理问题是(1.0分) A.体温升高 B.潜在并发症：上消化道出血 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有受伤的危险 54. 患者，男，50岁。肝硬化并发上消化道 出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间， 突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应 立即(1.0分) A.报告医生 B.吸氧 C.应用呼吸兴奋药 D.应用镇静剂 E.放去气囊内气体 55. 张先生，45岁。因上消化道大出血被送 至急诊室，值班护士在医生未到达前首先 应(1.0分) A.记录病人到院时间和病情变化 B.向家属了解病史，耐心解释 C.通知住院处，办理入院手术 D.测生命体征，建立静脉通路 E.注射止血药物，抽血标本配血 56. 三腔气囊管压迫止血的适应症为(1.0分) A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.消化性溃疡并发出血 C.胃癌破裂出血 D.急性出血性糜烂性胃炎 E.食管癌破裂出血 57. 病人上消化道出血量达800ml 时，护士 应采取及时有效的处理措施是(1.0分) A.卧床吸氧 B.建立静脉通路 C.准备纤维胃镜检查 D.准备双气囊三腔管待用 E.禁食、胃肠减压 58. 当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量 至少达到(1.0分) A.510ml B.50100ml C.150200ml D.250300ml E.350400ml 59. 溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是(1.0 分) A.升高血压 B.收缩血管 C.补充血容量 D.解除痉挛 E.术前准备 60. 上消化道出血患者出现柏油样粪便提示 24小时出血量为(1.0分) A.5ml B.10ml C.60ml D.100ml E.250ml 61. 病人，男性，68岁，肝炎后肝硬化5年， 因呕吐鲜血2次，约500ml，入院治疗。今 日早晨查房时发现病人昏睡不醒，呼之尚 有反应，此时其饮食护理最重要的是(1.0分) A.注意水电解质平衡 B.增减糖的供应 C.供给足够的热量 D.暂停蛋白质供应 E.每天饮水大于2升 62. 陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模 糊、昼睡夜醒。考虑为(1.0分 ) A.肝硬化失代偿期 B.肝昏迷期 C.肝昏迷期 D.肝昏迷期 E.肝昏迷期 63. 患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此 次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水 后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最 主要的诱因是(1.0分) A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒 D.感染 E.药物 64. 肝性脑病的诱因不包括(1.0分) A.上消化道出血 B.大量放腹水 C.感染 D.高蛋白饮食 E.高血糖 65. 引起肝性脑病最常见的病因是(1.0分) A.原发性肝癌 B.妊娠期急性脂肪肝 C.门体分流术后 D.肝炎后肝硬化 E.严重胆道感染 66. 肝性脑病病人灌肠时禁止用肥皂水是因 为(1.0分) A.肥皂水易引起腹胀 B.肥皂水易造成肠穿孔 C.减少氨的产生和吸收 D.防止水肿发生 E.防止发生酸中毒 67. 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了(1.0 分) A.减少氨的形成 B.减少氨的吸收 C.促使氨的转化 D.降低血尿素氮 E.降低肠道内 pH 值 68. 肝性脑病前驱期的主要表现为(1.0分) A.意识模糊 B.精神失常 C.性格行为改变 D.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进 69. 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制 是(1.0分) A.失血量多导致休克 B.失血后引起脑出血 C.失血造成脑组织缺氧 D.失血量大干扰脑代谢 E.肠道积血产氨增多 70. 病人，男性，54岁，患肝硬化7年。病 人主诉乏力、食欲减退。查体：神清，轻 度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+） 。 胃镜示食管胃底静脉重度曲张。不适合该 病人的饮食是(1.0分) A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.适量脂肪饮食 D.低盐、适量限水 E.多食富含纤维的粗粮 71. 患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2 个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大， 可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患 者可能并发了(1.0分) A.肝肺综合征 B.原发性肝癌 C.中毒性休克 D.上消化道出血 E.肝肾综合征 72. 患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年 确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出 血。出血的最主要原因是(1.0分) A.肝脏合成凝血因子减少 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.血小板缺乏 E.血小板功能亢进 73. 肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是(1.0 分) A.有利于腹水减退 B.增加回心血量 C.减轻心脏负荷 D.减轻呼吸困难 E.降低腹内压力 74. 肝硬化最危重的并发症是(1.0分) A.肝性脑病 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.感染 E.电解质紊乱 75. 肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的 并发症是(1.0分) A.呼吸道感染 B.静脉血栓形成 C.重度腹水 D.上消化道急性大出血 E.痔静脉曲张出血 76. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发(1.0分) A.晕厥 B.肝昏迷 C.上消化道出血 D.休克 E.呼吸衰竭 77. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(1.0 分) A.腹水 B.肝掌 C.低热 D.出血 E.蜘蛛痣 78. 肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表 现是(1.0分) A.腹水、脾大、颈静脉怒张 B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张 C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成 D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成 E.腹水、脾大、肝静脉阻塞 79. 肝硬化患者的实验室检查最常出现的是 (1.0分) A.血清白蛋白升高 B.血清转氨酶升高 C.凝血酶原时间正常 D.血清镁含量升高 E.甲胎蛋白增高 80. 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为(1.0分) A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血、里急 后重常见 B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴 里急后重感 C.大便不成形，柏油样便 D.米泔水样便，伴里急后重 E.白陶土样便，不伴里急后重 81. 患者，女性，26岁，左下腹隐痛伴脓血 便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。 下列护理措施中哪项不正确(1.0分) A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结 合 B.给予病人富含营养、高纤维素的食物 C.密切观察病情，了解病情进展情况 D.病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围 皮肤 E.医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质 激素 82. 溃疡性结肠炎重症病人常见的并发症为 (1.0分) A.消化道出血 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.中毒性巨结肠 E.腹膜炎 83. 患者，男性，36岁。诊断为十二指肠溃 疡，现疼痛节律消失，餐后腹痛伴呕吐， 呕吐物为宿食，错误的护理措施是(1.0分) A.禁食水 B.持续胃肠减压 C.静脉补液 D.观察呕吐物情况 E.餐前洗胃 84. 病人，男性，50岁，患有消化性溃疡10 年。近来疼痛加重，原有疼痛节律消失， 变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含 发酵性宿食，其最可能的并发症是(1.0分) A.幽门梗阻 B.上消化道出血 C.胃癌 D.穿孔 E.急性胰腺炎 85. 病人，男性，40岁，出租车司机，因饮 食不规律，出现反酸、恶心呕吐，上腹部 疼痛，可于进食后缓解，经诊断为十二指 肠溃疡。在门诊咨询时，护士应告知病人 本病最常见的并发症是(1.0分 ) A.上消化道出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.出血合并穿孔 86. 患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年， 近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠， 体重下降。X 线钡餐检查提示有龛影，患 者下一步首先要进行的检查(1.0分) A.幽门螺杆菌检测 B.胃液分析 C.胃镜检查与黏膜活检 D.B 超 E.CT 87. 患者，男，65岁。胃溃疡病史20年，常 于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓 解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢 氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。检查： 大便隐血阳性，最可能的诊断是(1.0分) A.胃溃疡伴溃疡出血 B.胃十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血 E.食管静脉曲张破裂出血 88. 赵先生，患消化性溃疡10余年。饮酒30 分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性 胃穿孔，首要护理措施为(1.0分) A.立即应用镇痛药 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.安慰并陪伴病人 E.立即补液 89. 患者男性，47岁。反复发作性上腹痛已 9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛， 腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合 并(1.0分) A.大出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎 90. 具有抗幽门螺杆菌的药物是(1.0分) A.硫糖铝 B.奥美拉唑 C.氢氧化铝 D.西咪替丁 E.枸橼酸铋钾 91. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是 (1.0分) A.阻止组胺与其受体结合 B.抑制 H+-K+-ATP 酶 C.保护胃黏膜 D.中和胃酸 E.杀灭幽门螺杆菌 92. 在导致消化性溃疡发病的因素中属于保 护因素的是(1.0分) A.胃酸和胃蛋白酶 B.咖啡烈酒 C.前列腺素 D.非甾体抗炎药物 E.幽门螺杆菌感染 93. 在引起消化性溃疡的损害因素中，占主 导地位的是(1.0分) A.胃酸-胃蛋白酶 B.幽门螺杆菌感染（HP ） C.非甾体类消炎药 D.饮食失调 E.精神因素 94. 十二指肠溃疡疼痛的特点是(1.0分) A.餐后即痛，持续2小时后缓解 B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解 C.餐后