六月份肝癌试题

六月份肝癌试题（N0） 选择题 (每题 2.5 分） 1. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是: A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 慢性胆道感染 D 肝脏血管瘤 E 血吸虫性肝纤维化 2. 霉变谷物内主要致肝癌物质是: A 亚硝胺类 B 有机氯农药残留 C 黄曲霉菌 D 黄曲霉毒素 B1 E 蓝绿藻藻类毒素 3. “小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于: D A 0. 5cm B 1. 0cm C 2. 0cm D 3. 0cm E 4. 0cm 4. 原发性肝癌最常见的类型是: A 结节型 B 巨块型 C 块状型 D 弥漫型 E 小肝癌 5.巨块型肝癌是指癌直径超过: A 3cm B 5cm C 8cm D 10cm E 15cm 6. 90%以上原发性肝癌是来源于 : A 肝细胞 B 胆管上皮细胞 C Kupffer 细胞 D 肝窦上皮细胞 E 混合来源 7. 原发性肝癌最主要的转移部位是: A 肝内 B 肺部 C 左锁骨上淋巴结 D 腹腔 E 骨骼 8. 原发性肝癌最常见的肝外转移部位是: A 骨髂 B 肺 C 左锁骨上淋巴结 D 腹腔 E 脑内 9. 原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是: A 门静脉 B 肝静脉 C 肝动脉 D 肝内胆管 E 肝包膜 10. 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是: A 胰旁淋巴结 B 脾门淋巴结 C 左锁骨上淋巴结 D 肝门淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结 11. 大多数原发性肝癌病人的首发症状是: A 肝区疼痛 B 发热 C 黄疸 D 腹水 E 消瘦 12 .有关原发性肝癌的描述哪项不正确: A 可无任何症状和体征 B 可以急腹症为首发表现 C 黄疸是 III 期表现 D 贫血是重要 临床表现 E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值 13. 哪项是小肝癌定位的最好方法: A B 型彩色超声波 B 肝动脉碘油造影结合 CT 检 C CT 检查 D 同位素扫描 E 腹腔镜 检查+病理活检 14. 诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是: A AFP B AKP C GGT-II D AIF E AP 15. 下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病: A HbsAg B AFP 阳性 C AFP 与 ALT 动态曲线 D AFU 阳性 E AKP 升高 16. 哪种说法是正确的: A AFP 阳性就可以诊断原发性肝癌 B AFP 阴性就可以排除原发性肝癌 C 转移性肝癌血 清 AFP 都是阴性 D 原发性胆管细胞癌， AFP 阳性 E 活动性肝炎、 肝硬化， 有时 AFP 阳性 17. 以下哪种情况甲胎蛋白不增高: A 慢性乙型病毒性肝炎 B 妊振妇女和新生儿 C 肝硬化 D 生殖腺胚胎癌 E 肝脏腺瘤 18. 在排除引起 AFP 升高的其他因素后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是: A 大于 200mg/L， 持续 4 周 B 大于 500ug/L C 由低浓度逐渐升高不降 D 大于 200ug/L， 持续 4 周， 并有谷丙转氨酶异常 E 大于 500ug/L， 持续 8 周以上 19. 对 HbsAg 阳性人群进行原发性肝癌普查， 首选的方法是: A AFP+ B 型超声波 B 肝功能 + B 型超声波 C AFP+CT D 肝功能+CT E B 型超声波+CT 20. 哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值: A 肝脏大小 B 肝脏质地 C 肝脏压痛程度 D 肝脏表面是否有结节 E 肝脏表面血管杂音 21. 当肝脏占位， 无法鉴别良、 恶性时， 最好的方法是: A 肝脏血管造影 B 肝动脉碘油造影结合 CT 检查 C CT 检查 D 肝脏穿刺+病理活 E 腹腔镜检查+病理活检 22. 肝硬化患者出现血性腹水， 应首先考虑: A 自发性腹膜炎 B 结核性腹膜炎 C 原发性肝癌 D 肝脏破裂 E 门静脉血栓形成 23. 下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征: A 红细胞增多症 B 高钙血症 C 自发性低血糖 D 黄疸 E 类癌综合征 24. 原发性肝癌根治性方法是: A 手术治疗 B 化疗 C 生物和免疫治疗 D 肝动脉插管介入治疗 E 中医中药治疗 25. 在目前技术条件下， 哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除: A 癌灶病变范围局限于半肝 B 凝血酶原时间是正常的 20% C 大量血性腹水 D 肺及骨转 移 E 总胆红素 188umol/L 26. 与肝癌发生关系密切的是 A. 3， 4-苯并芘 B. 黄曲霉毒素 C. 石棉纤维 D. 紫外线 E. 乙萘胺 27. 与肝癌关系密切的病毒是 A. HBV B. HSV C. EBV D. HPV E. HTLV 28. 与 HCV 感染关系密切的肿瘤是 A. 鼻咽癌 B. Kaposi 肉瘤 C. 食管癌 D. 肝癌 E. 乳腺癌 29. 关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确: A. 淋巴转移至肺门淋巴结的最多 B. 比在肝外转移中最多为骨转移 C. 肝内血行转移发 生最早 D. 腹腔种植转移多见 E. -般不侵犯门静脉分支 30. 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误: A. AFP 大于 500ug/L 持续 4 周 B. AFP 由低浓度逐渐升高不降 C. AFP 大于 500ug/L 持续 2 周 D. AFP 在 200ug/L 以上的中等水平持续 8 周 E. 排除妊娠和生殖腺胚胎瘤 31. 关于原发性肝癌的全身表现错误的 A. 进行性消瘦 B. 高血脂 C. 发热 D. 高血糖 E. 红细胞增多症 32. 对原发性肝癌诊断最有价值的是: A. 肝血管造影 B. 超声显像 C. AFP 动态观察 D. 放射性核素肝显像 E. 酶学检查 33. 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要 A. 肝硬化表现 B. 黄疸进行性加深 C. 消瘦明显 D. 肝区持续性疼痛 E. 发热 34. 导致原发性肝癌死亡最多见的原因: A. 上消化道出血 B. 肝性脑病 C. 肝癌结节破裂 D. 败血症 E. 门静脉栓塞 35. 目前治疗肝癌最好的方法是: A. 放射治疗 B. 手术治疗 C. 生物和免疫治疗 D. 化学抗肿瘤药物治疗 E. 中医治疗 36. 关于甲胎蛋白下列哪项错误: A. 阳性发现可早于症状出现 8-11 个月 B. 活动性慢性肝炎可呈阳性 C. 阴性者可排除 原发性肝癌 D. 正常人血清中可有微量的甲胎蛋白 E. 少数转移性肿瘤可呈阳性 37. 对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是: A. 症状、 体征 B. 肝扫描(198 金) C. 白细胞记数及分类 D. A 型超声波检查 E. 肝区压 痛点穿刺 38. 男， 69 岁， 右季肋下隐痛伴发热 2 个月， 巩膜无黄染， 肝右肋下 6cm， 质硬， 脾肋下 3cm，B 超示肝未见液性暗区， 放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区， 诊断考虑为: A. 胆汁性肝硬变 B. 原发性肝癌 C. 阿米巴性肝脓肿 D. 细菌性肝脓肿 E. 肝囊肿 39. 男， 56 岁， 近半月有乏力、 食欲减退、 腹胀， 右上腹有不适感， 既往有肝炎 史。 体查:巩膜无黄染， 肝未扪及。 实验室检查: 肝功能正常， HB-sAg(+)， AFP(-)， AFP 三次定量依次为: 25ng/ml， 300ng/ml， 500ng/ml。 下列哪项检查可以确诊? A B 超下肝针吸细胞学检查 B. 血液酶学检查 C. 肝扫描 D. CT E. 腹部 X 线摄片 40. 患者近期发现肝大(肋下 4cm)， 质哽，