公共卫生执业医师《临床综合》模拟练习题-中大网校

公共卫生执业医师临床综合模拟练习题 总分：210 分 及格：126 分 考试时间：150 分 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 (1)一种虚幻的知觉体验是 A. 非真实感 B. 错觉 C. 幻觉 D. 虚构 E. 人格解体 (2)下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是 A. 网织红细胞增高 B. 外周血淋巴细胞比例减低 C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低 D. 骨髓中巨核细胞减低 E. 骨髓中非造血细胞减低 (3)对肝硬化诊断最有价值的病理改变是 A. 肝细胞变性和坏死 B. 肝内纤维组织增生 C. 肝细胞结节性再生 D. 胆管非化脓性炎症 E. 肝内假小叶形成 (4)在接触患者后 5 天内注射丙种球蛋白可预防的疾病是 A. 麻疹 B. 风疹 C. 幼儿急疹 D. 咽一结合膜热 E. 猩红热 (5)下列属于正常细胞性贫血的是 A. 急性失血性贫血 B. 骨髓增生异常综合征 C. 缺铁性贫血 D. 慢性失血性贫血 E. 铁粒幼细胞性贫血 (6)以下哪种肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿 A. IgA 肾病 B. 狼疮性肾炎 C. 膜性肾病 D. 过敏性紫癜性肾炎 E. 微小病变 (7)临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为 A. 观察力 B. 理解力 C. 想象力 D. 自制力 E. 自知力 (8)流行性乙型脑炎极期最主要的 3 种凶险症状为 A. 高热、惊厥、循环衰竭 B. 高热、惊厥、呼吸衰竭 C. 高热、昏迷、惊厥 D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E. 昏迷、呼吸衰竭、高热 (9)先兆临产比较可靠的征象是 A. 见红 B. 胎动活跃 C. 胎儿下降感 D. 尿中 HCG 明显增多 E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失 (10)胎产式是指 A. 胎儿在子宫内的姿势 B. 胎儿位置与母体骨盆的关系 C. 胎体纵轴与母体纵轴的关系 D. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 E. 最先进入骨盆入口的胎儿部分 (11)急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高 A. LDH 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： B. -HBDH C. SGOT D. CPK-MB E. CPK (12)以下说法不正确的是 A. 对某一因素进行匹配可以消除掉该因素的可能混杂作用 B. 匹配可以提高统计效率 C. 某因素若作为匹配因素，则无法再对其进行分析 D. 匹配在非试验性和试验性研究设计中均可应用 E. 匹配因素越多越好 (13)正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为 A. 100 B. 200 C. 300 D. 500 E. 1000 (14)已感染的伤口的处理原则为 A. 清创后不予缝合 B. 清创后一期缝合 C. 清创后延期缝合 D. 加强换药处理 E. 外敷药膏治疗 (15)有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是 A. 大肠埃希菌 B. 肺炎链球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 肺炎克雷伯杆菌 E. 金黄色葡萄球菌 (16)子痫发作时孕妇的直接死因是 A. 心脏病 B. 脑出血 C. 度胎盘早剥 D. 急性重型肝炎 E. 急性肾衰竭 (17)以下有关疾病对生长发育影响作用的描述，哪一项是不准确的 A. 绝大多数先天性、遗传性疾病对生长发育有明显不利影响 B. 寄生虫疾病容易导致营养不良、生长发育受阻 C. 长期低烧可影响体格生长发育 D. 心理性疾病也会影响生长发育 E. 疾病是否影响生长发育取决于病变累及的组织、器官和系统 (18)诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是 A. 尿妊娠试验 B. 基础体温测定 C. B 型超声检查 D. 阴道脱落细胞学检查 E. 宫颈黏液涂片干燥后镜检 (19)有关结核分枝杆菌感染概念的描述不正确的是 A. 在首次吸人含结核分枝杆菌的微滴后，是否感染取决于细菌的毒力 B. 在巨噬细胞内繁殖的结核分枝杆菌，212 周后可发生细胞免疫反应 C. 肺泡内巨噬细胞的吞噬杀菌能力是决定是否感染结核分枝杆菌的因素 D. 结核分枝杆菌感染者仅 10%左右发生结核病 E. 结核菌素试验强阳性者常提示患有结核病 (20)以下检测方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌的感染 A. 胃黏膜组织染色 B. 快速尿素酶试验 C. 幽门螺杆菌培养 D. 尿素呼吸试验 E. 血清抗幽门螺杆菌体测定 (21)小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是 A. 脑电图 B. 头颅 B 超 C. 血沉 D. 结核抗体 E. 脑脊液检查 (22)Graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. FT3 B. FT4 C. TT3 D. TT4 E. sTSH (23)不属于重度子痫前期并发症的是 A. 肺炎 B. 脑出血 C. HELLP 综合征 D. 急性肾衰竭 E. 弥散性血管内凝血 (24)最符合肝硬化腹水改变的是 A. 腹水比重 1010，细胞总数 200/mm2，白细胞分类：N45%，L55% ，蛋 白定量 15g/L，ADA 正常 B. 腹水比重 1022，细胞总数 12 000/mm2，白细胞分类：N92%，L8%， 蛋白定量 40g/L，ADA 正常 C. 腹水比重 1014，细胞总数 500/mm2，白细胞分类：N80%，L20% ，蛋 白定量 27g/L，ADA 正常 D. 腹水比重 1018，细胞总数 800/mm2，白细胞分类：N30%，L70% ，蛋 白定量 30g/L，ADA 升高 E. 腹水比重 1020，细胞总数 5000/mm2，白细胞分类：N60%，L40% ，蛋 白定量 35g/L，ADA 正常 (25)小儿腹泻等渗性脱水，血钠值应是 A. 90110mmol/L B. 110130mmol/L C. 130150mmol/L D. 150160mmol/L E. 160170mmol/L (26)疲劳性骨折最常发生于 A. 肱骨 B. 尺骨和桡骨 C. 第二跖骨 D. 股骨 E. 跟骨 (27)性传播疾病最常见的传播途径是 A. 血液传播 B. 性行为 C. 接触传播 D. 胎盘传播 E. 经产道传播 (28)以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是 A. 易发生房性心律失常 B. 可发生低钾性麻痹 C. 活动时心率加快，休息则心率正常 D. 可伴有肌病 E. 老年患者可不出现高代谢症候群 (29)测定外源化学物 LD50(LC50)，通常要求计算实验动物接触化合物之后多长时间内的总 死亡数 A. 2 天 B. 4 天 C. 7 天 D. 14 天 E. 30 天 (30)对准备结婚的男女双方进行婚前医学检查，主要是检查 A. 可能患影响结婚和传染配偶的疾病 B. 可能患影响结婚和生育的疾病 C. 可能患影响分娩和生育的疾病 D. 可能患影响结婚和健康的疾病 E. 可能患影响生活和生育的疾病 (31)流行病学病因的定义是 A. 只要疾病发生，必然有病因存在 B. 病因存在，必然引起疾病 C. 造成机体器质性改变的因素 D. 引起疾病发生概率升高的因素 E. 导致疾病发生的许多因素 (32)冠心病心绞痛发作的典型部位是 A. 胸骨体下段之后 B. 心前区 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 心尖部 D. 剑突下 E. 胸骨体中、上段之后 (33)下列哪项可判断为早期胃癌 A. 病灶局限于胃肌肉层 B. 病灶局限于黏膜或黏膜下层 C. 无淋巴结转移 D. 直径小于 1cm E. 病灶局限于胃小弯 (34)脑血栓形成症状在 48 小时内进展，此型称为 A. 完全型 B. 腔隙型 C. 进展型 D. 可逆性缺血性神经功能缺损 E. 缓慢进展型 (35)关于乳腺癌好发部位的描述正确的是 A. 内上象限 B. 内下象限 C. 外下象限 D. 外上象限 E. 左右好发象限不同 (36)不属于目前能依法进行卫生监督的 7 类 28 种公共场所的是 A. 美容店 B. 游艺厅 C. 美术馆 D. 书店 E. 棋牌室 (37)急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是 A. 前壁 B. 下壁 C. 侧壁 D. 后壁 E. 广泛前壁 (38)浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是 A. Ta B. T1 C. T2 D. T3 E. T4 (39)胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是 A. 腹痛 B. 腹胀 C. 贫血 D. 恶液质 E. 呕吐 (40)关于病毒性肝炎的流行病学，下列描述不正确的是 A. 乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者 B. 乙型肝炎主要是通过血液、体液、母婴接触传播 C. 甲型肝炎主要通过粪一口途径传播 D. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果 E. 乙型肝炎可通过主动和被动免疫预防 (41)引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括 A. 肥大细胞 B. Th2 细胞 C. 中性粒细胞 D. 肺泡巨噬细胞 E. 嗜酸性粒细胞 a (42)促进胰岛素分泌的药物是 A. 二甲双胍 B. 罗格列酮 C. 格列齐特 D. 吡格列酮 E. 阿卡波糖 (43)下列不是肾综合征出血热发生的原发性休克特点的是 A. 出现在病程的 37 天 B. 由血浆外渗引起 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 血容量减少 D. 由继发感染引起 E. 血液浓缩血黏稠度增高 (44)食管癌的早期临床表现不包括 A. 食管内异物感 B. 胸骨后针刺样疼痛 C. 咽下食物时哽噎感 D. 进行性吞咽困难 E. 上腹部烧灼感 (45)有关继发性结核发生的描述不正确的是 A. 继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染 B. 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病 C. 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病 D. 继发性结核病痰涂片均为阳性 E. 继发性结核病有传染性 (46)痈切开引流术与其他脓肿不同，除一般要点外，正确的引流切口应选择 A. 切口要大 B. 切口应深 C. 作低位切口 D. 作多个平行切口 E. 作“+ ”或“+”形切口 (47)最容易出现骨筋膜室综合征的是 A. 股骨颈骨折 B. 肱骨髁上骨折 C. 膝关节后脱位 D. 创伤性肩关节脱位 E. 桡骨远端骨折 (48)符合迁延性肺炎的病程是 A. 714 天 B. 23 周 C. 13 个月 D. 36 个月 E. 69 个月 (49)属于无分流型先天性心脏病的是 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法洛四联症 (50)小儿腹泻液体疗法，补钾原则错误的是 A. 见尿后及时补钾 B. 轻度脱水可口服补钾 C. 每日补钾 34mmol/kg D. 氯化钾静滴浓度 3% E. 补钾一般持续 46 天 (51)在血吸虫的生活史中，对人畜具有感染性的阶段是 A. 虫卵 B. 毛蚴 C. 尾蚴 D. 童虫 E. 成虫 (52)2 型糖尿病患者血糖控制的目标是 A. HbAlc5 0% B. HbAlc55% C. HbAlc60% D. HbAlc6 5% E. HbAlc7 0% (53)人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是 A. 妊娠 46 周 B. 妊娠 810 周 C. 妊娠 1214 周 D. 妊娠 1618 周 E. 妊娠 2022 周 (54)高血压性脑出血最好发的部位是 A. 脑室 B. 内囊和基底神经节附近 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 丘脑 D. 脑桥 E. 小脑 (55)以下关于结核分枝杆菌说法错误的是 A. 结核分枝杆菌的典型形态为直或微弯曲的细长杆菌 B. 结核分枝杆菌用萋-尼氏染色法抗酸性弱 C. 结核分枝杆菌为需氧菌 D. 结核分枝杆菌生长缓慢，最适生长温度为 37 E. 结核分枝杆菌在外界环境因素的影响下容易发生毒力变异 (56)以下不是老年人继发肾病综合征的常见病因的是 A. 糖尿病肾病 B. 肿瘤相关膜性肾病 C. 淀粉样变性病 D. 乙型肝炎病毒相关性肾小球。爵炎 E. 过敏性紫癜肾炎 (57)以下符合下尿路感染的临床表现有 A. 寒战、高热 B. 血白细胞明显升高、核左移 C. 腰疼，肾区叩痛阳性 D. 尿频、尿急、尿痛 E. 败血症，感染中毒性休克 (58)由 A 族溶血性链球菌引起的疾病是 A. 麻疹 B. 风疹 C. 幼儿急疹 D. 咽一结合膜热 E. 猩红热 (59)囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是 A. 脑 B. 皮下及肌肉 C. 眼 D. 脊髓 E. 心脏 (60)下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检查结果是 A. 抗-HBe 阳性，抗 -HBc 阳性 B. HBsAg 阳性，抗 -HBc 阳性 C. 抗-HBs 阳性，抗-HBe 阳性，抗 -HBc 阳性 D. HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗 -HBc 阳性 E. 抗-HBc 阳性 (61)与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易 A. 缩短骨折愈合时间 B. 减少骨折部位创伤 C. 增加骨不愈合发生的可能性 D. 降低感染风险 E. 制动时间延长 (62)调查研究的逻辑步骤是 A. 选题和假设，制订方案，收集资料，解释结果，整理分析 B. 选题和假设，收集资料，制订方案，整理分析，解释结果 C. 收集资料，选题和假设，制订方案，整理分析，解释结果 D. 选题和假设，制订方案，收集资料，整理分析，解释结果 E. 选题，确定指导专家，设计调查表格，现场调查，提交报告 (63)以下哪项不符合肾小球源性血尿 A. 全程血尿 B. 无痛 C. 可见少量血丝 D. 变形红细胞为主 E. 可有红细胞管型 (64)关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的 A. 年轻人高血压将血压控制在 13080mmHg 以内 B. 老年人纯收缩期高血压，将血压控制在 160mmHg 左右 C. 老年人高血压，可将血压控制在 14090mmHg 以下 D. 对于血压控制不理想者，可采用 2 种类别降压药物联合应用 E. 根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量 (65)浅度烧伤的创面表现是 A. 剧痛，局部红肿，有水疱 B. 疼痛，创面发红，无水疱 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 无痛，创面苍白，有水疱 D. 无痛，创面苍白，无水疱 E. 无痛，创面蜡白，无弹性 (66)下列精神分裂症症状中，属于阳性症状的是 A. 思维贫乏 B. 病理性象征性思维 C. 情感淡漠 D. 意志减退 E. 情感平淡 (67)关节内骨折最常见的并发症是 A. 创伤性关节炎 B. 缺血性骨坏死 C. 骨化性肌炎 D. 骨筋膜室综合征 E. 骨折不愈合 (68)与振动病发病率高低有密切关系的振动参数是 A. 频率 B. 加速度 C. 接触振动的时间 D. 工作体位和操作方式 E. 工作环境的气温 (69)不符合细菌性阴道病的是 A. 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 B. 线索细胞阳性 C. 均质、稀薄、白色阴道分泌物 D. 用碱性冲洗液冲洗阴道 E. 首选甲硝唑、克林霉素等治疗 (70)幼儿急疹的病原体是 A. 腺病毒 7 型 B. 人类疱疹病毒 6 型 C. 呼吸道合胞病毒 D. 副流感病毒 E. 柯萨奇病毒 (71)最可能是特异性感染的是 A. 疖病 B. 臀部脓肿 C. 腰椎旁冷脓肿 D. 下肢丹毒 E. 急性肝脓肿 每一道考题是以一个小案例出现的，其中有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。 (1)患儿男，2 岁。因低热 3 周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦， 浅表淋巴结轻度肿大，卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来院检查 PPD 试验结 果的时间是 A. 1224 小时 B. 2448 小时 C. 4872 小时 D. 7284 小时 E. 8496 小时 (2)抽样调查了某地 103 名 10 岁男孩的生长发育情况，得身高均数为 14282cm，标准差 为 563cm；体重均数为 2824kg，标准差为 562kg。比较身高和体重的变异程度，下 列结论正确的是 A. 身高变异程度大 B. 体重变异程度大 C. 身高与体重的变异程度相同 D. 由于单位不同，无法比较二者的变异程度 E. 题中所给条件不足，无法判断 (3)初产妇，26 岁。妊娠 43 周，临产后 5 小时。胎头高浮，胎心 140 次/分，宫口开大 2cm。6 小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至 80 次/ 分。本例应首先考虑的是 A. 脐带脱垂 B. 胎盘功能不良 C. 宫体包裹胎体 D. 脐带缠绕胎儿颈部 E. 胎头受压，脑血流量一时性减少 (4)患者，男性，59 岁，吸烟 50 年。反复咳嗽、咳痰 30 年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状， 近 1 年来活动后气短，1 周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史 6 年，用“药物”控 制可。查体：T 378，P 97 次/ 分，R 25 次/ 分，BP l50/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 鸣音，少许湿罗音，FEV1/FVC 为 60%。该患者最可能的诊断是 A. COPD B. 肺结核 C. 支气管扩张 D. 支气管哮喘 E. 支气管肺癌 (5)随机选择 5 所幼儿园小班儿童，进行某种新流感疫苗的预防效果观察，随访 3 年结果表 明 95%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为 A. 该疫苗预防效果好，因可预防 95%儿童不生病 B. 该疫苗预防效果欠佳，仍有 5%的儿童生病 C. 不能下结论，因未进行统计学检验 D. 不能下结论，因未设对照组 E. 不能下结论，因 3 年观察时间不够 (6)初产妇，26 岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少， l 小时 内阴道流血量达 600ml，血压 70/50mmHg，脉搏 126 次/分。此时应采取的紧急措施是 A. 手入宫腔探查 B. 静注缩宫素加强宫缩 C. 为宫颈裂伤，立即缝合 D. 为阴道血肿，立即处理 E. 查凝血功能，输纤维蛋白原 (7)患者，男性，30 岁。工作时跌入 80热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水中 3 分 钟，均为度烧伤(烫伤)，其受伤面积估计为 A. 30%35% B. 36%40% C. 41%45% D. 46%50% E. 51%60% (8)患者，女性，56 岁，右颌下颈部肿痛 5 日，伴发热 39，无寒战，诊为急性蜂窝织炎， 其最危险的后果是 A. 扩散至面部 B. 扩散至上纵隔 C. 扩散为脓毒症 D. 引发吞咽困难、呕吐 E. 引起呼吸困难、窒息 (9)初产妇，25 岁。妊娠 40+5 周，规律宫缩 l6 小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大 5cm，S-l，胎心 180 次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是 A. 左侧卧位、吸氧 B. 静脉滴注缩宫素 C. 立即行剖宫产术 D. 肌注哌替啶 l00mg E. 继续观察 1 小时后再决定分娩方式 (10)9 个月的男婴，36 周早产，生产时有窒息史。现会抬头，但坐不稳，不会站，能听懂 名字，但不会叫“爸” 、 “妈” 。请选择合适的智力发育诊断性评价量表 (11)患者，男性，61 岁，2 周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞 (一)，查血清白蛋白 305g/L，24 小时尿蛋白定量 50g，最有可能的病理类型是 A. 微小病变肾病 B. 膜性肾病 C. FSGS D. 膜增生性肾炎 E. 毛细血管内增生性肾炎 (12)在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么 变化 A. 呼吸频率加快 B. 呼吸幅度减小 C. 吸气时相缩短 D. 呼吸变深变慢 E. 呼吸节律不变 (13)患者，女性，55 岁。自幼起发作性喘息，发作时经“ 氨茶碱，地塞米松”静脉推注可 缓解，近 1 周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征(+)，心率 120 次/分， P2A2，双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。该患者最可能的诊断是 A. 左心衰竭 B. 上气道阻塞 C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD) D. 变态反应性肺浸润 E. 支气管哮喘 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (14)患者，男性，35 岁。近 3 个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制 地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是 A. 焦虑症状 B. 强迫症状 C. 强制思维 D. 恐惧症状 E. 惊恐发作 (15)患者，男性，45 岁，干部。有高血压病史 5 年，一直用 “卡托普利”降压治疗可控制。 3 个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用“卡托普利”药物，但 仍咳嗽，先后多次行胸部 X 线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉 素”治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是 A. 血清支原体抗体 B. 结核菌素试验 C. 心脏彩超+心功能 D. 肺功能+激发试验 E. 胸部高分辨 CT (16)初孕妇，27 岁。妊娠 38 周，骨盆外测量：骶耻外径 l95cm，髂棘间径 25cm，髂嵴 间径 28cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7cm。该孕妇的骨盆应诊断是 A. 均小骨盆 B. 漏斗型骨盆 C. 扁平型骨盆 D. 类人猿型骨盆 E. 佝偻病性扁平骨盆 (17)患者，男性，36 岁，进食后突发上腹刀割样疼痛 3 小时 .查体：腹肌紧张，全腹压痛、 反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是 A. 胃溃疡穿孔 B. 急性阑尾炎 C. 急性胰腺炎 D. 急性胆囊炎 E. 急性大叶性肺炎 (18)患儿女，1 岁。腹泻 2 天，黄色水样大便，每日 78 次，呕吐每日 23 次，尿量稍减 少。查体：口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪。化验血钠 145mmol/L， 正确的诊断是 A. 轻度低渗性脱水 B. 轻度等渗性脱水 C. 中度等渗性脱水 D. 中度高渗性脱水 E. 重度等渗性脱水 (19)患者，男性，52 岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天 后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力 3 级，腱反射高于左侧，右侧 Babinski 征阳性。脑 CT 见图示：可能诊断为 A. 脑血栓形成 B. 高血压性脑出血 C. 短暂性脑缺血发作 D. 脑栓塞 E. 脑转移癌 (20)一新婚女性将要去度蜜月，暂不希望怀孕，应该采取避孕措施是 A. 短效口服避孕药 B. 宫内节育器 C. 长效避孕药 D. 安全期避孕 E. 皮下埋植避孕法 (21)患者，女性，30 岁。月经量多，已 2 年，近 3 个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红 蛋白 65g/L，白细胞 60109/L ，血小板 l40109/L，骨髓 象：粒比红为 1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选 A. 肌注维生素 B12 B. 口服铁剂 C. 输血 D. 脾切除 E. 口服叶酸 (22)普查中对 400 例有乳腺癌的妇女和 400 名正常妇女进行 X 线诊断，结果是前者中 100 例阳性，后者 50 例阳性。该试验的敏感度和特异度分别为 A. 87%、l2% B. 67%、33% C. 25%、875% D. 33%、67% E. 12%、25% (23)患者，男性，30 岁，渔民。3 周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后 发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 检：T39，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞 l25109L，中性粒细胞 84，淋巴细胞 l6。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是 A. 肝炎并发原发性腹膜炎 B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔 C. 伤寒并发肠穿孔 D. 急性血吸虫病并发腹膜炎 E. 急性阑尾炎穿孔 (24)患儿男，7 岁。发热 l 天，体温 39，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体 度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺(一) ， 腹软，肝脾未及。外周血 WBC l9109/L，中性粒细胞 89，最可能的诊断 是 A. 麻疹 B. 风疹 C. 结核感染 D. 猩红热 E. 川崎病 (25)有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低 发。在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本国内的日本人， 说明 A. 环境因素对胃癌的发生有较大关系 B. 遗传因素对胃癌的发生有较大关系 C. 遗传和环境交互作用 D. 很难判断 E. 以上均不正确 (26)患者，男性，55 岁，2 个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越 明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应 考虑的是 A. 食管憩室 B. 食管炎 C. 食管静脉曲张 D. 食管癌 E. 贲门失弛缓症 (27)患者，男性，56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 l0 时突起心慌、多汗、软弱，继 而神志不清。查：脉搏 120 次/分，尿糖(一)，尿酮体( 一)，尿素氮 l00mmol/L，最可能为 A. 高渗性昏迷 B. 低血糖昏迷 C. 酮症酸中毒昏迷 D. 脑血管意外 E. 尿毒症昏迷 (28)患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有多 处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是 A. 锰中毒 B. 铅中毒 C. 砷中毒 D. 汞中毒 E. 苯中毒 (29)患儿男，2 岁。发热 3 天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及 散在中、细湿哕音，心率 ll6 次/分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断 是 A. 上呼吸道感染 B. 支气管炎 C. 毛细支气管炎 D. 支气管肺炎 E. 腺病毒肺炎 (30)急性乳腺炎的重要病因是 A. 有乳腺增生 B. 哺乳次数太多 C. 乳汁淤积和细菌入侵 D. 乳腺发育偏小 E. 抵抗力差合并病毒感染 (31)初产妇，26 岁。妊娠 41 周，宫口开全 l 小时 30 分，胎心 ll4 次/ 分，胎膜已破，羊水浑 浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是 A. 立即剖宫产 B. 低位产钳助娩 C. 胎头吸引术助娩 D. 吸氧，等待自然分娩 E. 静脉滴注缩宫素加速产程进展 (32)患者，男性，50 岁，上腹部隐痛 2 年，近 3 个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便， 体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个 4cm3cm 肿块，固定。此患者最可能的诊 断是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. 胃溃疡 B. 胃癌 C. 胰腺癌 D. 胆囊结石 E. 慢性胰腺炎 (33)患者，女性，20 岁。腹痛腹泻伴里急后重 2 天。发病前 1 天刚从外地出差回京。体检： T 39，BP l30/85mmHg，神清，心肺( 一)腹软，脐周压痛(+) ，反跳痛(一)；化验：血 WBC 20109/L，中性粒细胞 89%；淋巴 ll%；大便镜检 WBC l00/HP，RBC l2/HP。最可能的临床诊断为 A. 肾综合征出血热 B. 伤寒 C. 急性细菌性痢疾 D. 霍乱 E. 急性肠炎 (34)土壤砷的卫生标准为 15mg/kg，某地区土壤砷环境本底值为 87mg/kg，则本地区土壤 砷的环境容量为 A. 87mg/kg B. 15mg/kg C. 63mg/kg D. 36mg/kg E. 237mg/kg (35)患者，男性，40 岁，发热伴鼻出血 l 周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞 60109/L ，血小板 l5109/L，骨髓象：原 始细胞占 60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应 诊断为 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性红白血病 E. 急性单核细胞白血病 (36)两名青年男子，食用大量鲨鱼肝后，相继出现疲乏、食欲下降、腹痛、腹泻、肝肿大、 皮肤瘙痒、毛发脱落、骨关节疼痛，你认为哪种中毒可能性最大 A. 维生素 A 中毒 B. 维生素 B12中毒 C. 维生素 E 中毒 D. 维生素 K 中毒 E. 维生素 PP 中毒 以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道 考题下在的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1)(TSE题共用题干)患儿女， 1 岁。发热、咳嗽 4 天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺 可闻及中小水泡音，心率 ll0 次/分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下 lcm。外周血 WBC l6109/L，中性粒细胞 76%。TS最可能的诊断是 A. 上呼吸道感染 B. 支气管炎 C. 支气管肺炎 D. 支气管哮喘 E. 支气管异物 (2)为协助诊断，首选的检查是 A. 咽拭子细菌培养 B. 痰找结核菌 C. 支气管镜取异物 D. 胸部 CT E. 胸部 X 线检查 (3)正确的治疗方法是 A. 异烟肼、利福平抗结核 B. 两性霉素 B 抗真菌 C. 口服泼尼松治疗 D. 头孢呋辛抗感染 E. 大剂量丙种球蛋白 (4)TSE题共用题干一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、 怕光。检查见球结膜充血水肿。TS 此患者应诊断为 A. 电光性虹膜炎 B. 电焊工角膜炎 C. 电光性眼炎 D. 视网膜灼伤 E. 红外线晶状体混浊 (5)致病因素最可能是 A. 红外线 B. 紫外线 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 微波 D. 电离辐射 E. 激光 (6)(TSE题共用题干)患者，女性， 30 岁，GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长 1 年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近 11 周妊娠大小，表面有多 个质硬突起，最大直径约 6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb 90g/L。TS 首先考虑的 诊断是 A. 子宫内膜癌 B. 宫颈癌 C. 子宫畸形 D. 子宫肌瘤 E. 子宫腺肌病 (7)最恰当的处理为 A. 筋膜内子宫切除术 B. 筋膜外子宫切除术 C. 子宫肌瘤切除术 D. 阴道上子宫切除术 E. 改良根治性子宫切除术 (8)术后合理的处理为 A. GnRHa 治疗半年 B. 米非司酮治疗半年 C. 达那唑治疗半年 D. 孕激素治疗半年 E. 随访观察 (9)TSE题共用题干某研究组调查得甲县食管癌死亡率 p=4312/10 万，乙县食管癌死亡 率 P=3946/10 万，经标准化后，甲县标准化食管癌死亡率 P=4523/10 万，乙县标准化 食管癌死亡率 p=4987/10 万。 TS要对比两县食管癌死亡总水平，进行率的标准化，目 的是为了消除两县 A. 总死亡率的影响 B. 总人口数不同的影响 C. 人口年龄构成不同的影响 D. 食管癌死亡构成不同的影响 E. 年龄别食管癌死亡水平不同的影响 (10)计算得到的各县标准化食管癌死亡率 A. 完全可代替实际的食管癌死亡率 B. 更能反映食管癌死亡的实际水平 C. 只能说明两县食管癌死亡相互对比的水平 D. 更能反映两县食管癌死亡率的发展变化趋势 E. 更能说明各自食管癌死亡的频率或强度 (11)(TSE题共用题干)某县有 20 万人口，其中农村人口占 60%，现欲对农村妇女的计划 生育措施情况进行调查。TS 调查对象应为该县所有的 A. 农村妇女 B. 育龄期妇女 C. 农村育龄妇女 D. 农村已婚妇女 E. 农村已婚育龄妇女 (12)欲进行上述调查研究，较适宜的调查方法为 A. 普查 B. 典型调查 C. 单纯随机抽样 D. 系统抽样 E. 整群抽样 (13)调查研究与实验研究的主要区别在于调查研究 A. 以人群为对象，实验研究以动物为对象 B. 比实验研究要考虑更多的因素 C. 不能人为施加干预措施 D. 与实验研究相比可得到大量的基线资料 E. 不能保证各组资料间的均衡性 (14)(TSE题共用题干)将 200 例某恶性肿瘤患者随机分为两组，分别给予甲、乙两种治疗， 并对患者的生存情况进行每年 l 次，连续 6 年的随访，其中 10 例患者失访，采用寿命表法 计算得到 1 年、3 年、5 年甲法治疗患者生存率分别为 95%、79% 、65%，乙法治疗患者生 存率分别为 82%、68%、55%。TS下列说法正确的是 A. 可估计两种疗法患者的半年生存率 B. 无法估计两种疗法患者的 2 年生存率 C. 甲法患者 1 年生存率等于其 1 年生存概率 D. 甲法患者 6 年生存率一定大于乙法 E. 甲法患者 2 年生存率可能小于 3 年生存率 (15)比较甲、乙两种疗法患者的生存曲线应采用 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. t 检验 B. Z 检验 C. 方差分析 D. 秩和检验 E. 对数秩检验 (16)(TSE题共用题干) (17) (18)(TSE题共用题千)患者，女性， 30 岁，发热 3 天，体温最高 39，伴寒战、尿频、 尿急、尿痛，查：BP：80/60mmHg，心率 110 次/ 分，血常规： WBC：15109/L，NE90%，有核左移；尿常规：蛋白 (+)，RBC l520/HP，WBCl00/HP。TS 该患者最可能的临床诊断是 A. 急性肾炎 B. 急性尿道炎 C. 急性膀胱炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 慢性肾盂肾炎 (19)该患者最紧急的治疗措施是 A. 注意清洗外阴 B. 抗生素治疗 C. 补液、升压、纠正休克 D. 退热处理 E. 加强营养、补充热量 (20)该疾病最可能的传染途径是 A. 血行传播 B. 尿路上行传播 C. 淋巴管传播 D. 邻近脏器直接感染 E. 原位感染 (21)治疗该病的抗生素疗程应为 A. 3 天 B. 1 周 C. 2 周 D. 4 周 E. 6 个月 (22)TSE题共用题干 10 岁男孩，近 1 个月经常有口角湿白，嘴唇红肿，舌乳头肥大呈青 紫色，阴囊两侧有对称性红斑，体格检查无其他异常发现。膳食调查该男孩每日摄人能量 8.4103KJ(200kcal)，蛋白质 65g，维生素 B11.0mg，维生素 B20.5mg，维生素 C 90mg。TS该男孩可能缺乏的营养素是 A. 维生素 PP B. 维生素 B1 C. 维生素 B2 D. 维生素 C E. 维生素 A (23)应建议这个男孩多吃 A. 动物肝脏 B. 肉类 C. 鸡 D. 谷类 E. 水果 (24)TSE题共用题干某男，其行为表现为做事动作快，总想在尽可能短的时间内完成尽可 能多的工作，说话大声并具暴发性，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心，常常不耐烦 和敌意。TS该男子的行为属于 A. C 型行为 B. A 型行为 C. B 型行为 D. D 型行为 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： E. E 型行为 (25)该男子较别人更容易得 A. 冠心病 B. 糖尿病 C. 关节炎 D. 耳聋 E. 胃癌 (26)TSE题共用题干某食堂 6 月份供应蛋炒饭，引起近百人食物中毒。发病潜伏期约 8 小 时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为 1636 小时，预后良好。经卫生学调查发 现，蛋炒饭所用的米饭是前一天的剩饭。TS 初步诊断为 A. 肉毒梭菌毒素食物中毒 B. 蜡样芽胞杆菌食物中毒 C. 金黄色葡萄球菌中毒 D. 致病性大肠杆菌食物中毒 E. 变形杆菌食物中毒 (27)其中毒机制为 A. 细菌活菌 B. 细菌内毒素 C. 细菌肠毒素 D. 细菌活菌加内毒素 E. 细菌活菌加肠毒素 (28)(TSE题共用题干)患者，女性， 52 岁，半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约 2cm15cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、 充血、水肿、发热、质硬。TS 此患者最可能的诊断是 A. 乳腺炎 B. 乳腺结核 C. 乳腺叶状肿瘤 D. 乳腺癌 E. 乳腺增生 (29)如果想确定疾病性质最可靠的方法是 A. B 超 B. 钼靶 X 线 C. 针吸细胞学 D. 粗针活组织检查 E. 磁共振 (30)假设诊断为乳腺癌首先考虑如何治疗 A. 乳癌根治术 B. 化疗 C. 内分泌治疗 D. 局部放疗 E. 抗感染治疗 (31)TSE题共用题干一对准父母来妇幼保健院咨询有关孩子出生后进行新生儿疾病筛查的 事情。医师的介绍正确的是：TS 目前我国主要筛查的疾病是苯丙酮尿症及 A. 枫糖尿症 B. 21-三体综合征 C. 糖原累积症 D. 肝豆状核变性 E. 先天性甲状腺功能低下症 (32)采血的时间、取血部位分别为 A. 生后 24 小时、头皮 B. 生后 48 小时、足跟 C. 生后 48 小时、头皮 D. 生后 72 小时、足跟 E. 生后 72 小时、头皮 (33)苯丙酮尿症属于 A. 染色体病 B. 多基因遗传病 C. x 连锁隐性遗传病 D. 常染色体隐性遗传病 E. 常染色体显性遗传病 (34)TSE题共用题干某人进食午餐后回家，1 小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视 力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等症状，到卫生所就医，初步诊断是中毒。TS根 据症状，可考虑为 A. 有机磷农药中毒 B. 亚硝酸盐中毒 C. 赤霉病麦中毒 D. 发芽马铃薯中毒 E. 有毒蜂蜜中毒 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (35)对该农民进行处理的最有效方案是 A. 快速排出毒物，给予阿托品 B. 对症治疗，静脉注射维生素 C C. 快速给予抗毒素血清 D. 口服亚甲蓝 E. 肌内注射二巯丙醇 (36)(TSE题共用题干) (37)欲比较 A、 B 两药疗效是否有差别，设计类型和资料类型分别是 A. 配对，分类 B. 配对，定量 C. 成组，分类 D. 成组，定量 E. 区组，定量 (38)(TSE题共用题干) (39)若 2检验的结果为 P001 且 a=005，差异有统计学意义，可以认 为 A. 4 种食品的真菌检出率都不相同 B. 4 种食品的真菌检出率差别很大 C. 4 种食品的真菌检出率不全相同 D. 地瓜粉的真菌检出率比其他 3 种食品的都高 E. 大米的真菌检出率与其他 3 种食品的差别较大 (40)TSE题共用以下题干患者，男性，42 岁，因上腹部隐痛 l 年，进食后呕吐 20 天，呕 吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。TS最可能的诊 断是 A. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 C. 胃癌合并幽门梗阻 D. 慢性胃炎 E. 胰腺炎 (41)最有价值的辅助检查是 A. 腹部 CT B. 腹部彩超 C. 腹部 X 线平片 D. 胃镜 E. 全消化道钡餐 (42)患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是 A. 低氯血症、代谢性酸中毒 B. 低钾血症、代谢性酸中毒 C. 高钾血症、代谢性碱中毒 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： D. 高钾血症、代谢性酸中毒 E. 低钾血症、代谢性碱中毒 (43)TSE题共用题干某地区有一座工厂，烟囱常年向周围排放废气。经初步测定，废气的 主要成分有烟尘、二氧化硫、苯并(a)芘(BaP)和一氧化碳等。TS在近地面的大气中，上 述污染物浓度最高的地点是 A. 下风侧 200m 处 B. 烟波着陆点处 C. 烟波着陆点与烟囱底部连线的中点 D. 上风侧 200m 处 E. 下风侧烟囱高度的 5 倍距离处 (44)二氧化硫的生物学特性不包括 A. 哮喘患者对其较敏感 B. 主要作用于细支气管和肺泡 C. 有促癌作用 D. 对上呼吸道有刺激作用 E. 尚未发现对人群健康影响的阈值 (45)若要对该污染源进行调查评价，最合适的指标为 A. 排放浓度 B. 超标率 C. 等标污染负荷 D. 超标倍数 E. 排放体积 (46)(TSE题共用题干)患者，女性， 30 岁，北京郊区农民。因 l 周来发热，尿少 2 日，半 天来无尿于 l 月 20 日来诊。一直高热， T 39以上，伴头痛、全身痛，发病 2 日在当地医 院诊治，T 395，BP 70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少 2 天，每 日 400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检： T 368，BP l40/90mmHg，P l20 次/分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血 WBC16109/L，PLT 7010