住院医师规范化培训2014年年终考核

住院医师规范化培训 2014 年年终考核 内科 姓名：_学号：_成绩：_总分:100.0 单选题(A1) 1. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速 的最重要依据 ( ) 2.0 分 A.P 与 QRS 波无关 B.PR 间期相等 C.RR 间期相等 D.可见心室夺获与室性融合波 E.心室率在 100250 次分 2. 特发性血小板减少性紫癜可有 ( ) 2.0 分 A.骨髓巨核细胞消失 B.凝血时间延长 C.血小板寿命缩短 D.网织红细胞绝对值降低 E.Coombs 试验() 3. 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指 硬结直径 ( ) 2.0 分 A.5mm B.59mm ，3 5 天后反应消失 C.1019mm ， 1 周后留有色素 D.1520mm E.20mm 4. 肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一 般低于 ( ) 2.0 分 A.35g/L B.30g/L C.25g/L D.20g/L E.15g/L 5. 关于 2 型糖尿病，正确的说法是 ( ) 2.0 分 A.应有“三多一少”的症状 B.尿糖阳性 C.胰岛素水平低于正常 D.空腹血糖应升高 E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 6. 易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是 ( ) 2.0 分 A.磺脲类 B.苯甲酸衍生物 C.-葡萄糖苷酶抑制剂 D.双胍类 E.格列酮类 7. 最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的 表现是 ( ) 2.0 分 A.脾大 B.门静脉增宽 C.腹水 D.痔核形成 E.食管静脉曲张 8. 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 ( ) 2.0 分 A.遗传 B.病毒感染 C.紫外线照射 D.雌激素 E.胰岛素 9. 下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义 ( ) 2.0 分 A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞 增多 B.高血压、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查 白细胞成堆 C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿 中白细胞增多 E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 10. 反映支气管哮喘患者气道反应性的检查 是 ( ) 2.0 分 A.通气功能 B.支气管激发试验 C.峰流速变异率 D.嗜酸细胞阳离子蛋白 E.皮肤过敏原试验 11. 下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是 ( ) 2.0 分 A.平均红细胞体积降低 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力降低 E.转铁蛋白饱和度降低 12. 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记 物是 ( ) 2.0 分 A.AFP B.GGT C.GA19-9 D.CA125 E.CEA 13. 病原体进入人体后，是否引起疾病，主 要取决于 ( ) 2.0 分 A.病原体的数量 B.病原体的毒力 C.病原体的致病能力和机体的免疫功能 D.病原体的侵袭力 E.机体的抵抗能力 14. 我国细菌性痢疾主要流行菌群是 ( ) 2.0 分 A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.产志贺毒素大肠埃希菌 15. 体内 CO2 分压最高的部位是 ( ) 2.0 分 A.静脉血液 B.毛细血管血液 C.动脉血液 D.组织液 E.细胞内液 16. 为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检 查时间为出血后 ( ) 2.0 分 A.72 小时内 B.2448 小时内 C.5 天 D.7 天 E.10 天 17. 慢性乙型肝炎最重要的治疗是 ( ) 2.0 分 A.中医中药治疗 B.抗纤维化治疗 C.免疫调节治疗 D.保肝治疗 E.抗病毒治疗 18. 下列哪个阶段在甲型肝炎病程中传染性 最强 ( ) 2.0 分 A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期 19. 对流行性出血热的预防不包括 ( ) 2.0 分 A.疫情监测 B.灭鼠防鼠 C.注意休息、加强营养 D.加强食品卫生管理 E.注意个人防护和疫苗注射 20. 诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一 般不宜应用 ( ) 2.0 分 A. 地尔硫 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E.地西泮 21. 关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确 的是 ( ) 2.0 分 A.多数是由急性肾炎发展所致 B.病理类型多为新月体肾炎 C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿 为基本临床表现，最终发展为肾衰竭 D.尿检异常达 1 年以上并出现肾功能损害才 考虑此病 E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是 140/90mmHg 以下 22. 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治 疗中最适合的是 ( ) 2.0 分 A.联合应用两种黏膜保护剂 B.促动力剂H 2 受体拮抗剂 C.质子泵抑制剂黏膜保护剂 D.质子泵抑制剂两种抗生素 E.抗酸剂 23. 复合溃疡是指同时有 ( ) 2.0 分 A.胃大、小弯溃疡 B.胃体、胃窦溃疡 C.胃小弯与幽门管溃疡 D.胃与十二指肠溃疡 E.胃底与胃小弯溃疡 24. 铁剂可用于治疗 ( ) 2.0 分 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 25. 下列能使心输出量增加的因素是 ( ) 2.0 分 A.心迷走中枢紧张性增高 B.心交感中枢紧张性增高 C.静脉回心血量减少 D.心室舒张末期容积减小 E.颈动脉窦内压力增高 26. 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 ( ) 2.0 分 A.促进肝细胞再生 B.抑制肠道细菌增殖 C.吸附肠内毒素 D.减少肠内氨的形成和吸收 E.供给糖，以提供热量 27. 引起慢性肾功能不全的最常见疾患是 ( ) 2.0 分 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.糖尿病肾病 D.高血压肾动脉硬化 E.系统性红斑狼疮 28. 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反 应是 ( ) 2.0 分 A.注射处红肿、疼痛 B.注射处脂肪萎缩 C.过敏性休克 D.荨麻疹样皮疹 E.发生低血糖 29. 属于红细胞破坏过多性贫血的是 ( ) 2.0 分 A.巨幼细胞贫血 B.骨髓病性贫血 C.铁粒幼细胞贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性病性贫血 30. 对诊断冠心病最有价值的辅助检查是 ( ) 2.0 分 A.常规心电图 B.动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心音图 31. 图(32100227)，该心电图的完整诊断正确的是 ( ) 2.0 分 A.频发房性期前收缩 B.频发室性期前收缩 C.频发房期前收缩伴频发室性期前收缩 D.频发房性期前收缩二联律伴差异传导 E.室性期前收缩二联律伴房性期前收缩二联律 32. 垂体后叶素试验阳性提示 ( ) 2.0 分 A.肾性尿崩症 B.神经性多饮 C.糖尿病 D.中枢性尿崩症 E.甲亢 33. 近 3 个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 ( ) 2.0 分 A.初发劳力性心绞痛 B.稳定型劳力性心绞痛 C.恶化型劳力性心绞痛 D.自发性心绞痛 E.变异型心绞痛 34. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用，其重要理由为 ( ) 2.0 分 A.二者均可使心率减慢 B.在心室压力改变方面可相互拮抗 C.二者均可使心室容积减小 D.二者均可使心肌收缩减弱 E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 35. 肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是 ( ) 2.0 分 A.异烟肼与利福平 B.链霉素与吡嗪酰胺 C.利福平与吡嗪酰胺 D.异烟肼与乙胺丁醇 E.异烟肼与链霉素 36. 甲亢危象时不宜采用 ( ) 2.0 分 A.大量抗甲状腺药物 B.复方碘溶液 C.肾上腺素能受体阻滞剂 D.肾上腺皮质激素 E.水杨酸制剂 37. 骨与关节结核发病率最高的部位是 ( ) 2.0 分 A.肩关节 B.肘关节 C.脊柱 D.髋关节 E.膝关节 38. 男， 59 岁，患 2 型糖尿病 12 年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖 5.6mmol/L，餐后 2 小时 血糖 14.6 mmol/L，糖化血红蛋白 7.6%。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近 2 个月来视 力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为 ( ) 2.0 分 A.期 B.期 C.期 D.V 期 E.期 39. 急性脓胸最常继发于 ( ) 2.0 分 A.肺部感染 B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后 40. 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是 ( ) 2.0 分 A.早期发现患者，集中隔离治疗 B.密切接触者医学观察 14 天 C.流行期间尽量避免大型集会 D.对患者家庭成员应预防接种 E.密切接触者可口服药物治疗 41. 胃溃疡最好发于 ( ) 2.0 分 A.胃底部 B.胃体部 C.胃窦小弯角切迹附近 D.胃窦近幽门前区 E.胃体底交界处 42. 不符合脑膜炎双球菌的是 ( ) 2.0 分 A.奈瑟菌属 B.仅存在于人体的细菌 C.严格的需氧菌 D.革兰阳性菌 E.在普通培养基上不能生长 43. 高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适 ( ) 2.0 分 A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.利尿剂 C. 受体阻滞剂 D.钙拮抗剂 E. 受体阻滞剂 44. 血红素合成障碍所致的贫血属于 ( ) 2.0 分 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血 45. 病毒性心肌炎的主要病理改变是 ( ) 2.0 分 A.心肌间质的特异性细胞浸润 B.非特异性心肌间质炎症 C.心肌间质的广泛纤维化 D.附壁血栓 E.心肌细胞坏死，遗留瘢痕 46. 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有 ( ) 2.0 分 A.指甲下裂片状出血 B.新出现的心脏病理性杂音 C.Janeway 损害 D.Roth 出斑 E.转移性脓肿 47. 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 ( ) 2.0 分 A.甲胎蛋白测定 B.癌胚抗原测定 C.腹部平片 D.CT 检查 E.B 超检查 48. 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制 ( ) 2.0 分