临床医学外科学毕业试卷及答案

一、单选题（每小题 1 分，共 70分） 。 1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无 菌地带,能够用手接触： A.背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘 以下的布单 2. 下列哪项不属于高温灭菌法 A下排式高压蒸汽灭菌 B预真空式蒸汽灭菌 C煮沸灭菌 D火烧灭菌 E药液浸 泡灭菌 3. 目前临床上常用的平衡盐溶液为 A 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2:1 B 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶 液之比 1:2 C 乳酸钠林格液 D 1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2:1 E 复方 氯化钠溶液 4.外科慢性感染是指病程在 A.3周以内 B.4 周以内 C.1 个月以内 D.2 个月以内 E.超过 2个月 5.胆囊炎的常见的致病菌为 A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C绿脓杆菌 D大肠杆菌 E变形杆菌 6.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的 A减少毒素产生 B中和游离毒素 C控制解除痉挛 D防止并发症 E抑制破伤风 杆菌 7.下列疾病中属于特异性感染的是 A.疖 B.痈 C.气性坏疽 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 A胆道肿瘤 B胆道蛔虫 C胆管炎症狭窄 D胆管结石 E以上均是 9. 高钾血症病人出现心律失常时，应给予 A 静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml B 静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80ml C 静 脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50ml D 静脉注射 25%葡萄糖溶液 100+胰岛素 8U E 口 服阳离子交换树脂。 10. 休克病人的体位一般应采用 A.头高脚低位 B.头低脚高位 C.平卧位 D.头和躯干抬高 2030 度,下肢抬高 1520 度 E.侧卧位。 11.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的 A失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒 B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒 C.血液浓缩 D.血容量减少 E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克 12.肠梗阻的四大共同表现 A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C.便闭、腹痛、腹胀、 肠音亢进 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E.腹痛、便闭、肠型、腹胀 13.急性胰腺炎的主要表现和首发症状 A.腹痛 B.恶心呕吐和腹胀 C.低血压和休克 D.发热 E.水电解质酸碱平衡紊 乱 14. 椎管内麻醉术前应用阿托品是为了 A.镇静 B.催眠 C.镇痛 D.抑制迷走神经反射 E.抗惊厥 15.胃 肠 道 手 术 的 术 前 准 备 ， 下 列 那 项 是 错 误 的 A.手 术 前 1d 开 始 进 流 质 饮 食 B.手 术 前 12h 开 始 禁 食 C.手 术 前 4h 开 始 禁 止 饮 水 D.必 要 时 可 使 用 胃 肠 减 压 E.手 术 前 2-3d 开 始 应 用 抗 生 素 16.腹 部 手 术 后 1 周 ， 切 口 内 流 出 大 量 淡 红 色 液 体 ， 最 可 能 的 是 A.切 口 感 染 B.切 口 裂 开 C.切 口 皮 下 积 液 D.切 口 内 有 血 肿 E.病 人 凝 血 功 能 不 全 17.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定存在的一点是 A饮食不规律 B情绪激动 C饮入过多洒类等刺激物 D胃酸过多，激活胃 蛋白酶 E以上均不是 18.胃穿孔的 X线检查所见主要为 A双侧横膈抬高 B膈下游离气体 C腹胀伴肠型 D晚间或下午呕吐大量 宿食 E食量减少 19. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A10cm 的区域 B15cm 的区域 C20cm 的区域 D25cm 的区域 E30cm 的区域 20. 食管癌的 X 线钡餐表现中 ,下列哪项是错误的 A.局限性食管粘膜皱壁断裂 B.食管下端鸟嘴状狭窄 C.食管壁有小的溃疡龛影 D.局 得分 阅 卷 人 2 限于管壁一侧小的充盈缺损 E.局限性管壁僵硬 21. 腹股沟斜疝的内容物最多见的是 A 盲肠 B 阑尾 C 大网膜 D 膀胱 E 小肠 22.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结 B.肺 C.肝脏 D.脑 E.骨 23 判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A腹膜刺激症状 BX 线隔下有游离气体 C腹膜穿刺为血液 D腹胀 E明 显持续恶心与呕吐 24.最 常 见 的 输 血 反 应 是 A 发 热 B 荨 麻 疹 C 过 敏 性 反 应 D 溶 血 反 应 E 肺 浸 润 25.急 性 肾 功 能 衰 竭 无 尿 是 指 24 小 时 尿 量 为 A. 100ml B 0ml C. 150ml D. 400ml E. 500ml 26. 急性腹膜炎早期呕吐原因是 A 胃肠痉挛 B 肠梗阻 C 肠麻痹 D 神经性呕吐 E 反射性呕吐 27.某 男 性 病 人 行 阑 尾 切 除 术 ， 术 后 3 天 切 口 疼 痛 未 减 轻 ， 体 温 达 38.5 ， 首 先 应 考 虑 为 A 肺 部 感 染 B 泌 尿 系 感 染 C 切 口 感 染 D 水 电 解 质 紊 乱 E 腹 腔 内 有 异 物 存 留 28大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A内出血 B腹膜炎 C. 胃肠道症状 D全身感染表现 E腹胀、肠麻痹 29. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎鉴别之一是 A 腹痛性质不同 B 腹膜刺激症有无 C 腹胀程度 D 腹内有无原发病变 E 发热 30. 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A 白细胞计数及中性核增高 B 腹部肌紧张及反跳痛 C有固定压痛点 D 隔下有 游离气体 E 超声波测出腹腔内有积液 31一般而言腹部闭合件损伤常见的内脏损伤中，居首位的是 A肝破裂 B脾破裂 C空回肠破裂 D结肠破裂 E直肠破裂 32.急性胰腺炎的主要表现和首发症状 A.腹痛 B.恶心呕吐和腹胀 C.低血压和休克 D.发热 E.水电解质酸碱平衡紊乱 33.正常人血浆的 PH值是 A.7 B.7.2 C 7.4 D 7.5 E 7.6 34.缺钾时静脉补钾盐的浓度一般不超过 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 35.骨折的专有体征是 A局部疼痛 B皮肤瘀斑 C畸形 D功能障碍 E.局部肿胀 36. 下列哪种骨折既属于完全性骨折，又属于稳定性骨折? A螺旋形骨折 B嵌插骨折 C裂缝骨折 D粉碎性骨折 E.青枝骨折 37. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A骨盆骨折 B腰椎骨折 C尺桡骨骨折 D胫腓骨骨折 38. 判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A. 腹膜刺激症状 B.X线隔下有游离气体 C.腹膜穿刺为血液 D.腹胀 E.明显持 续的恶心与呕吐 39. 上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于： A.出血部位的高低 B.病变的性质 C.出血的速度和量 D.凝血机制 E.胃肠蠕动 情况 40. 开放性气胸的紧急处理原则是 A.立即清创胸壁伤口缝合 B.立即作胸腔穿刺抽气 C.用无菌纱布覆盖包扎伤口 D.立 即行气管内插管辅助呼吸 E.立即作胸腔闭式引流 41. 恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是 A. 体格检查 B. 实验室检查 C.影像学检查 D.病理形态学检查 E.内窥镜 检查 42. 现场简单有效的人工通气方法为 A. 简易呼吸器呼吸 B. 口对口人工呼吸 C. 机械通气 D. 胸廓按压通气 E. 腹 部按压通气 43.头颈部面积按烧伤的新九分法应为 A. 19 B. 29 C. 39 D. 591 E. 491 44.成人臀部占体表面积为: A. 3 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8 45.大面积烧伤病人伤后 48小时内最主要的并发症 A.创伤性休克 B.毒血症 C.脓毒症 D.急性肾衰 E.低血容量性休克 46.王，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为度，其面积为 3 A. 3927B. 39128C. 2918D. 59146E.以上都不是 47.关于烧伤，正确的是 A. 烧伤愈深，水疱愈大 B. 烧伤愈深，疼痛愈剧烈 C.一般说包扎疗法比暴露疗法 好 D.对全身的影响主要与年龄有关 E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关 48.下列颅脑损伤最急需处理的是 A.脑震荡 B.顶骨凹陷性骨折 C.广泛性帽状腱膜下血肿 D.颅骨多发性 线状骨折 E.颅内血肿合并脑疝 49.脑动脉瘤好发于 A.动脉末端 B.小动脉分叉处 C.Willis环上 D.脑皮层表面 E.Willis环 上大动脉分叉处 50.急性外伤性顶部硬膜外血肿常见的出血来源是： A.硬脑膜中动脉损伤 B.颅骨板障静脉 C.静脉窦出血 D.导静脉出血 E.脑表面血管出 血 51.急性硬膜下血肿 ACT 示新月形高密度灶 B.CT示梭形高密度灶 C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT 示 脑内高密度灶 E.CT示骨板下圆形高密度灶 52. 早期胃癌的概念是癌 A 局部在位窦内 B 局限在粘膜或粘膜下层 C 直径在 2cm以内 D 无淋巴结 转移 E 尚未侵及浆膜层 53. 老年急性阑尾炎最突出的特征是 A 腹痛剧烈 B 呕吐频繁 C 腹部压痛、肌紧张不明显 D 体温升高 E 白细胞计 数增高 54.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨 A. 第 810 肋 B.第 13 肋 C. 第 1112 肋 D. 第 47 肋 55.食管癌最常见于食管的哪一段？ A. 食管下段 B. 食管中段 C. 食管上段 D .食管颈段 56.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是 A.肾母细胞瘤 B.肾癌 C.膀胱癌 D.前列腺癌 E.阴茎癌 57.肾、输尿管结石的临床特点有 A.肾绞痛，血尿 B.尿末痛，尿流中断 C.排尿痛，尿流细和滴尿 D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿 E.无痛性间歇性血尿 58.诊断膀胱癌最可靠的方法是: A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱双合诊 D.B 超 E.膀胱镜检及活 检 59.引起输尿管梗阻最常见的病因为 A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D.结石 E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄 60. 阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是 A 大网膜包裹处 B 脓液最多处 C 用手指探查 D 沿结肠带寻找 E 提 出盲肠于切口外 B1型题 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.绿脓杆菌 D.破伤风杆菌 E.梭状芽胞 杆菌 61.疖的致病菌是 62.急性蜂窝织炎的主要致病菌是 63.大面积烧伤创面感染的致病菌是 64.气性坏疽的致病菌是 65.破伤风的致病菌是 A.包扎固定 B.牵引固定加闭式引流 C.开胸止血加内固定 D.肋间神经阻滞 E.气 管切开辅助呼吸 66.两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸 67.多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血 A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者 B.疝环小，疝内容不能还纳者 C.疝环 压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者 D.疝内容物可以自如出入疝囊者 E.疝 囊位于腹股沟者 68.绞窄性疝 4 69.难复性疝 70.嵌顿疝 二、名词解释（每题 2分,共 10分） 1.骨折 2.麻醉 3.外科感染 4.Charcot三联征 5.少尿 三、简答题（每题 5分，共 20分） 1简述低钾血症的原因。 2甲亢病人外科治疗的手术后并发症有哪些？ 3.剖胸探查的指证有哪些？ 4.小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？ 课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学 考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题 1分，共 70分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 C E B E D B C D A D 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 B B A D E B D B B B 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 E C B A A E C A D D 题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 答案 B A A C C B A B C C 题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 答案 D B A B E A E E E A 题号 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 答案 A B C D B D A E D D 题号 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 答案 A B C E D E C C A B 二、名词解释（每题 2分，共 10分） 1. 骨 折 ： 骨 的 连 续 性 或 完 整 性 中 断 。 2.麻醉：用药物或非药物，使病人的整个机体和机体的一部分暂时失去知觉，达到 无痛的目的，常用于手术和某些疼痛的治疗。 3. 外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染,在外 科领域中最常见,约占外科疾病的 1/31/2。 。 4.Beck三联征：腹痛；寒战，高热；黄疸。 5.少尿：24 时尿量少于 500ml。即为少尿。 三、简答题（每题 5分，共 20分） 1 （1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。 （2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。 （3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。 2 （一）呼吸困难 （二）甲状腺危象 （三）喉上