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中国古代十大名医期末论文 比较华佗和张仲景 一、 两人的生平概况 华佗(约 145?208),东汉末医学家,字元化,一名旉,汉族,沛国谯(今安徽亳州) 人。华佗与董奉、张仲景(张机)并称为“建安三神医”。华佗是三国著名医学家,少时曾 在外游学,钻研医术而不求仕途。他医术全面,尤其擅长外科,精于手术,被后人称为“外 科圣手”、“外科鼻祖”。精通内、妇、儿、针灸各科,外科尤为擅长,行医足迹遍及安徽、 河南、山东、江苏等地。 张仲景,东汉末年著名医学家,被称为医圣。相传曾举孝廉,做过长沙太守,所以有张 长沙之称。张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著伤寒杂病论。它确立的辨证论治原则, 是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。在方剂学方面,伤寒杂病论也做出了巨大 贡献,创造了很多剂型,记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则,受到历 代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著,是中国医 学史上影响最大的著作之一,是后学者研习中医必备的经典著作,广泛受到医学生和临床大 夫的重视。 我的看法:通过比较两人生平:两人生活在同一个时代,华佗不求仕途,精研医术,医 术全面,尤其擅长外科,精于手术,作为中国外科的鼻祖,为后世留下了蔚为宝贵的医学财 富;张仲景曾经做过太守的行政高官,此与华佗甚为不同,为官者,坐堂替人看病,开创了 坐堂看病的先例,其也精通各项医术,尤其在方剂学上,其著作伤寒杂病论,更是为后 世留下了许多宝贵的有效方剂,而其六经辨证的医学理论,更是创先地以辩证的观点看待病 症,是其最重要的贡献之一。 二、 两人的学医、行医的经历。 在 华 佗 成 长 的 过 程 中 , 除 受 到 中 原 文 化 的 熏 陶 外 , 盛 产 药 材 的 家 乡 也 给 他 以 不 少 的 影 响 。 谯 县 出 产 多 种 药 材 , 如 “亳 芍 ”、 “亳 菊 ”, 早 已 闻 名 天 下 。 再 加 水 陆 交 通 较 为 发 达 , 所 以 谯 县 自 古 就 是 一 个 药 材 的 集 散 中 心 。 幼 年 的 华 佗 在 攻 读 经 史 的 同 时 , 也 留 心 医 药 , 当 地 传 说 他 曾 在 泥 台 店 一 带 读 书 养 性 , 学 医 识 药 。 中 年 以 后 , 华 佗 因 中 原 动 乱 而 “游 学 徐 土 ”。 徐 州 是 江 淮 重 地 , 有 郡 、 国 六 , 下 辖 六 十 二 个 城 、 邑 , 人 口 二 百 余 万 , 首 府 为 彭 城 ( 今 江 苏 徐 州 ) 。 民 间 传 说 他 就 住 在 彭 城 附 近 的 沛 国 ( 今 江 苏 沛 县 ) 。 其 实 华 佗 的 行 医 足 迹 , 遍 及 当 时 的 徐 州 、 豫 州 、 青 州 、 兖 州 各 地 。 根 据 他 医 案 中 所 及 地 名 查 考 , 大 抵 是 以 彭 城 为 中 心 , 东 起 甘 陵 ( 今 山 东 临 清 ) 、 盐 读 ( 今 江 苏 盐 城 ) , 西 到 朝 歌 ( 今 河 南 淇 县 ) , 南 抵 广 陵 ( 今 江 苏 扬 州 ) , 西 南 直 至 谯 县 ( 今 亳 州 市 谯 城 区 ) , 即 今 江 苏 、 山 东 、 河 南 、 安 徽 等 省 广 大 地 区 , 方 圆 达 数 百 平 方 公 里 。 在 行 医 的 同 时 , 为 了 采 药 他 还 先 后 到 过 朝 歌 、 沛 国 、 丰 县 ( 今 江 苏 丰 县 ) 、 彭 城 卧 牛 山 、 鲁 南 山 区 和 微 山 湖 。 由 于 行 踪 地 域 广 阔 , 又 深 入 民 间 , 华 佗 成 了 我 国 历 史 上 民 间 传 说 众 多 的 医 家 。 就 这 样 , 经 过 数 十 年 的 医 疗 实 践 , 华 佗 的 医 术 已 达 到 炉 火 纯 青 的 地 步 。 他 熟 练 地 掌 握 了 养 生 、 方 药 、 针 灸 和 手 术 等 治 疗 手 段 , 精 通 内 、 外 、 妇 、 儿 各 科 , 临 证 施 治 , 诊 断 精 确 , 方 法 简 捷 , 疗 效 神 速 , 被 誉 为 “神 医 ”。 对 此 , 三 国 志 、 后 汉 书 中 都 有 一 段 内 容 相 仿 的 评 述 , 说 他 善 于 养 生 ( “晓 养 性 之 术 , 时 人 以 为 年 且 百 岁 而 貌 有 壮 容 ”) , 用 药 精 当 ( “又 精 方 药 , 其 疗 疾 , 合 汤 不 过 数 种 , 心 解 分 剂 , 不 复 称 量 , 煮 熟 便 饮 , 语 其 节 度 , 舍 去 辄 愈 ”) , 针 灸 简 捷 ( “若 当 针 , 亦 不 过 一 、 两 处 , 下 针 言 , 当 引 某 许 , 若 至 , 语 人 , 病 者 言 已 到 , 应 便 拔 针 , 病 亦 行 差 ”) , 手 术 神 奇 ( “刳 剖 腹 背 , 抽 割 积 聚 ”、 “断 肠 滴 洗 ”) 。 所 留 医 案 , 三 国 志 中 有 十 六 则 , 华 佗 别 传 中 五 则 , 其 他 文 献 中 五 则 , 共 二 十 六 则 , 在 先 秦 和 两 汉 医 家 中 是 较 多 的 。 从 其 治 疗 范 围 看 , 内 科 病 有 热 性 病 、 内 脏 病 、 精 神 病 、 肥 胖 病 、 寄 生 虫 病 , 属 于 外 、 儿 、 妇 科 的 疾 病 有 外 伤 、 肠 痈 、 肿 瘤 、 骨 折 、 针 误 、 忌 乳 、 死 胎 、 小 儿 泻 痢 等 等 。 张仲景父在汉朝为官,由于家庭条件的特殊,他接触了许多典 籍 , 他 从 史 书 上 看 到 了 扁 鹊 望 诊 齐 桓 公 的 故 事 后 , 对 扁 鹊 产 生 了 敬 佩 之 情 , 也 为 他 后 来 成 为 一 代 名 医 奠 定 了 基 础 。 他 从 小 嗜 好 医 学 , “博 通 群 书 , 潜 乐 道 术 。 ”当 他 十 岁 时 , 就 已 读 了 许 多 书 , 特 别 是 有 关 医 学 的 书 。 他 的 同 乡 何 颙 赏 识 他 的 才 智 和 特 长 , 曾 经 对 他 说 : “君 用 思 精 而 韵 不 高 , 后 将 为 良 医 ”( 何 颙 别 传 ) 。 后 来 , 张 仲 景 果 真 成 了 良 医 , 被 人 称 为 “医 中 之 圣 , 方 中 之 祖 。 ”这 固 然 和 他 “用 思 精 ”有 关 , 但 主 要 是 他 热 爱 医 药 专 业 , 善 于 “勤 求 古 训 , 博 采 众 方 ”的 结 果 。 他 10 岁 左 右 时 , 就 拜 同 郡 医 生 张 伯 祖 为 师 , 学 习 医 术 。 张 伯 祖 当 时 是 一 位 有 名 的 医 家 , 他 性 格 沉 稳 , 生 活 简 朴 , 对 医 学 刻 苦 钻 研 。 每 次 给 病 人 看 病 、 开 方 , 都 十 分 精 心 , 深 思 熟 虑 。 经 他 治 疗 过 的 病 人 , 十 有 八 九 都 能 痊 愈 , 他 很 受 百 姓 尊 重 。 张 仲 景 跟 他 学 医 非 常 用 心 , 无 论 是 外 出 诊 病 、 抄 方 抓 药 , 还 是 上 山 采 药 、 回 家 炮 制 , 从 不 怕 苦 不 怕 累 。 张 伯 祖 非 常 喜 欢 这 个 学 生 , 把 自 己 毕 生 行 医 积 累 的 丰 富 经 验 , 毫 无 保 留 地 传 给 他 。 比 张 仲 景 年 长 的 一 个 同 乡 何 颙 对 他 颇 为 了 解 , 曾 说 : “君 用 思 精 而 韵 不 高 , 后 将 为 良 医 。 ”意 思 是 说 张 仲 景 才 思 过 人 , 善 思 好 学 , 聪 明 稳 重 , 但 是 没 有 做 官 的 气 质 和 风 采 , 不 宜 做 官 。 只 要 专 心 学 医 , 将 来 一 定 能 成 为 有 名 的 医 家 。 何 颙 的 话 更 加 坚 定 了 张 仲 景 学 医 的 信 心 , 从 此 他 学 习 更 加 刻 苦 。 他 博 览 医 书 , 广 泛 吸 收 各 医 家 的 经 验 用 于 临 床 诊 断 , 进 步 很 大 , 很 快 便 成 了 一 个 有 名 气 的 医 生 , 以 至 “青 出 于 蓝 而 胜 于 蓝 ”, 超 过 了 他 的 老 师 。 当 时 的 人 称 赞 他 “其 识 用 精 微 过 其 师 ”。 张 仲 景 提 倡 “勤 求 古 训 ”, 认 真 学 习 和 总 结 前 人 的 理 论 经 验 。 他 曾 仔 细 研 读 过 素 问 、 灵 枢 、 难 经 、 阴 阳 大 论 、 胎 胪 药 录 等 古 代 医 书 。 其 中 素 问 对 他 的 影 响 最 大 。 素 问 说 : “夫 热 病 者 , 皆 伤 寒 之 类 也 。 ”又 说 “人 之 伤 于 寒 也 , 则 为 病 热 ”。 张 仲 景 根 据 自 己 的 实 践 对 这 个 理 论 作 了 发 展 。 他 认 为 伤 寒 是 一 切 热 病 的 总 名 称 , 也 就 是 一 切 因 为 外 感 而 引 起 的 疾 病 , 都 可 以 叫 做 “伤 寒 ”。 他 还 对 前 人 留 下 来 的 “辨 证 论 治 ”的 治 病 原 则 , 认 真 地 加 以 研 究 , 从 而 提 出 了 “六 经 论 伤 寒 ”的 新 见 解 。 他 除 了 “勤 求 古 训 ”, 还 “博 采 众 方 ”, 广 泛 搜 集 古 今 治 病 的 有 效 方 药 , 甚 至 民 间 验 方 也 尽 力 搜 集 。 他 对 民 间 喜 用 针 刺 、 灸 烙 、 温 熨 、 药 摩 、 坐 药 、 洗 浴 、 润 导 、 浸 足 、 灌 耳 、 吹 耳 、 舌 下 含 药 , 人 工 呼 吸 等 多 种 具 体 治 法 都 一 一 加 以 研 究 , 广 积 资 料 。 经 过 几 十 年 的 奋 斗 , 张 仲 景 收 集 了 大 量 资 料 , 包 括 他 个 人 在 临 床 实 践 中 的 经 验 , 写 出 了 伤 寒 杂 病 论 十 六 卷 ( 又 名 伤 寒 卒 病 论 ) 。 这 部 著 作 在 公 元 205 年 左 右 写 成 而 “大 行 于 世 ” 。 到 了 晋 代 , 名 医 王 叔 和 加 以 整 理 。 到 了 宋 代 , 才 渐 分 为 伤 寒 论 和 金 匮 要 略 二 书 。 金 匮 要 略 就 是 该 书 的 杂 病 部 分 。 我 的 看 法 : 通 过 对 比 两 人 的 学 医 行 医 的 过 程 , 可 以 了 解 到 要 成 为 一 名 优 秀 的 医 生 , 一 定 要 有 充 分 的 医 学 知 识 作 为 基 础 , 华 佗 行 遍 全 国 , 在 行 医 的 过 程 中 , 不 断 的 学 习 , 不 断 地 强 化 自 己 的 各 个 方 面 的 医 学 能 力 , 张 仲 景 在 对 前 人 的 医 学 药 学 著 作 的 学 习 中 , 更 是 总 结 出 自 己 的 一 套 理 论 , 将 前 人 的 经 验 用 自 己 的 思 想 传 承 下 来 。 说 明 我 们 在 学 习 医 学 知 识 的 过 程 中 , 要 善 于 总 结 , 又 要 将 知 识 真 正 的 学 到 手 , 就 要 形 成 自 己 的 思 想 对 前 人 的 知 识 进 行 理 解 。 三 、 两 人 的 著 作 与 成 就 。 华 佗 晚 年 精 心 于 医 书 的 撰 写 , 计 有 青 囊 经 、 枕 中 灸 刺 经 等 多 部 著 作 , 可 惜 失 传 。 华 佗 编 排 了 “五 禽 戏 ”( 一 叫 虎 戏 , 二 叫 鹿 戏 , 三 叫 熊 戏 , 四 叫 猿 戏 , 五 叫 鸟 戏 ) , 作 为 一 种 健 身 的 运 动 , 至 今 仍 然 广 泛 流 传 于 社 会 。 华 佗 总 结 了 这 方 面 的 经 验 , 又 观 察 了 人 醉 酒 时 的 沉 睡 状 态 , 发 明 了 酒 服 麻 沸 散 的 麻 醉 术 , 正 式 用 于 医 学 , 从 而 大 大 提 高 了 外 科 手 术 的 技 术 和 疗 效 , 并 扩 大 了 手 术 治 疗 的 范 围 , 他 首 创 用 全 身 麻 醉 法 施 行 外 科 手 术 。 张 仲 景 行 医 游 历 各 地 , 亲 眼 目 睹 了 各 种 疫 病 流 行 对 百 姓 造 成 的 严 重 后 果 , 也 借 此 将 自 己 多 年 对 伤 寒 症 的 研 究 付 诸 实 践 , 进 一 步 丰 富 了 自 己 的 经 验 , 充 实 和 提 高 了 理 性 认 识 。 经 过 数 十 年 含 辛 茹 苦 的 努 力 , 终 于 写 成 了 一 部 名 为 伤 寒 杂 病 论 的 不 朽 之 作 。 伤 寒 杂 病 论 的 贡 献 , 首 先 在 于 发 展 并 确 立 了 中 医 辨 证 论 治 的 基 本 法 则 。 张 仲 景 把 疾 病 发 生 、 发 展 过 程 中 所 出 现 的 各 种 症 状 , 根 据 病 邪 入 侵 经 络 、 脏 腑 的 深 浅 程 度 , 患 者 体 质 的 强 弱 , 正 气 的 盛 衰 , 以 及 病 势 的 进 退 缓 急 和 有 无 宿 疾 ( 其 它 旧 病 ) 等 情 况 , 加 以 综 合 分 析 , 寻 找 发 病 的 规 律 , 以 便 确 定 不 同 情 况 下 的 治 疗 原 则 。 他 创 造 性 地 把 外 感 热 性 病 的 所 有 症 状 , 归 纳 为 六 个 证 候 群 ( 即 六 个 层 次 ) 和 八 个 辨 证 纲 领 , 以 六 经 ( 太 阳 、 少 阳 、 阳 明 、 太 阴 、 少 阴 、 厥 阴 ) 来 分 析 归 纳 疾 病 在 发 展 过 程 中 的 , 演 变 和 转 归 , 以 八 纲 ( 阴 阳 、 表 里 、 寒 热 、 虚 实 ) 来 辨 别 疾 病 的 属 性 、 病 位 、 邪 正 消 长 和 病 态 表 现 。 由 于 确 立 了 分 析 病 情 、 认 识 证 候 及 临 床 治 疗 的 法 度 , 因 此 辨 证 论 治 不 仅 为 诊 疗 一 切 外 感 热 病 提 出 了 纲 领 性 的 法 则 , 同 时 也 给 中 医 临 床 各 科 找 出 了 诊 疗 的 规 律 , 成 为 指 导 后 世 医 家 临 床 实 践 的 基 本 准 绳 。 发 明 了 六 味 地 黄 丸 。 我 的 看 法 : 华 佗 和 张 仲 景 之 所 以 能 有 如 此 的 成 就 离 不 开 他 们 长 期 奋 斗 在 治 病 救 人 的 第 一 线 , 长 期 接 触 各 种 病 人 , 治 疗 各 种 病 症 , 积 累 下 的 经 验 , 再 在 自 己 的 思 想 理 论 的 总 结 下 , 形 成 了 自 己 的 著 作 。 四 、 两 人 的 医 学 精 神 华 佗 不 愿 做 官 , 宁 愿 捍 着 金 箍 铃 , 到 处 奔 跑 , 为 人 民 解 脱 疾 苦 , 不 求 名 利 , 不 慕 富 贵 , 使 华 佗 得 以 集 中 精 力 于 医 药 的 研 究 上 , 华 佗 高 明 之 处 , 就 是 能 批 判 地 继 承 前 人 的 学 术 成 果 , 在 总 结 前 人 经 验 的 基 础 上 , 创 立 新 的 学 说 。 华 佗 除 系 统 地 接 受 古 代 的 医 疗 经 验 外 , 还 能 很 好 地 重 视 和 应 用 民 间 的 医 疗 经 验 。 他 一 生 游 历 了 不 少 地 方 , 到 处 采 集 草 药 , 向 群 众 学 习 医 药 知 识 。 在 向 民 间 找 药 的 同 时 , 还 从 民 间 搜 集 了 不 少 单 方 , 经 常 用 这 些 单 方 来 治 病 。 张 仲 景 为 人 谦 虚 谨 慎 , 提 倡 终 身 坚 持 学 习 。 张 仲 景 还 为 后 人 树 立 了 淳 朴 无 华 、 勤 恳 踏 实 的 学 风 。 伤 寒 杂 病 论 著 述 风 格 朴 实 简 练 , 毫 无 浮 辞 空 论 , 对 后 世 中 医 著 作 影 响 甚 大 。 张 仲 景 在 任 长 沙 太 守 期 间 , 正 值 疫 疠 流 行 , 许 多 贫 苦 百 姓 慕 名 前 来 求 医 。 他 一 反 封 建 宫 吏 的 官 老 爷 作 风 , 对 前 来 求 医 者 总 是 热 情 接 待 , 细 心 诊 治 , 从 不 拒 绝 。 开 始 他 是 在 处 理 完 公 务 之 后 , 在 后 堂 或 自 己 家 中 给 人 治 病 ; 后 来 由 于 前 来 治 病 者 越 来 越 多 , 使 他 接 应 不 暇 , 于 是 他 干 脆 把 诊
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