中国医科大学网络教育学院——康复护理学

中国医科大学网络教育学院-考查课网上答卷 科目：康复护理学试卷名称：2011 年 7 月康复护理学正考满分：100 单选题的答案在本题的末尾，红色显示。 单选题 1.关于协调性训练，下列哪项是正确的(分值：1 分) A.两侧轻重不等的，先训练重的一侧； B.症状轻的患者，可以从步行中开始进行训练； C.先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作； D.从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧； E.两侧残疾程度相同的，原则上先从左侧开始 2.在腹肌肌力检查时，仰卧位，令病人抬头，触到腹肌有收缩，此时腹肌的肌力为 (分值：1 分) A.I 级； B.II 级； C.III 级； D.IV 级； E.V 级 3.关于握力测定下列选项错误的是(分值：1 分) A.男性和女性在青春期前的握力大小相似； B.握力指数= 握力（牛顿）/ 体重（千克）100% C.优势上肢握力比非优势上肢大 5%10%； D.握力指数应大于 50%； E.30 岁以后握力逐渐下降 4.急性软组织损伤引起的疼痛首选物理治疗的方法是(分值：1 分) A.热疗； B.冷疗； C.TENS； D.紫外线； E.运动疗法 5.关于脑卒中患者恢复期，正确的说法是(分值：1 分) A.改善期：即 Brunnstrom期； B.一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期； C.痉挛期：即 Brunnstrom、期； D.软瘫期：即 Brunnstrom期； E.上述说法均正确 6.关于作业治疗的特点以下哪项描述不正确(分值：1 分) A.改善精细功能； B.改善粗大功能； C.改善关节功能； D.改善日常生活能力； E.偏重整体功能康复 7.康复评定是对残疾人的哪些方面进行评定(分值：1 分) A.身体； B.心理； C.上肢； D.功能； E.运动 8.以下描述不正确的是？(分值：1 分) A.矢状轴：前后平伸与地面平行，与额状面垂直的轴（X 轴） ； B.矢状轴：左右平伸与地面平行，与额状面垂直的轴（Y 轴） ； C.垂直轴：与身体长轴（纵轴）平行，与地面垂直的轴（Z 轴） ； D.额状轴：左右平伸与地面平行，与矢状面垂直的轴（Y 轴） 9.能抗肢体重力运动至标准姿势或能维持此姿势，肌力可评为(分值：1 分) A.1 级； B.2 级； C.3 级； D.4 级； E.5 级 10.骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间一般为_，此时局部损伤反应开始 消退?(分值： 1 分) A.1 天后； B.23 天后； C.45 天后； D.1 周后 11.感觉神经平面在腹股沟韧带中点，脊髓损伤为(分值：1 分) A.T10； B.T11； C.T12； D.L1； E.L2 12.骨折愈合期关节活动度练习方法不包括(分值：1 分) A.关节松动术； B.手法松解； C.抗阻练习； D.间断固定； E.理疗 13.缩唇呼吸训练的目的(分值：1 分) A.改善肺循环； B.提高支气管内压，避免塌陷； C.提高膈肌肌力； D.降低胸腔压力； E.增加肺活量 14.关节活动范围是指关节运动时所通过的：(分值：1 分) A.运动弧； B.距离； C.范围； D.范畴； E.时间 15.心脏起搏器、金属异物、出血倾向、心肺功能衰竭是以下何种疗法的禁忌证(分 值：1 分) A.低温冷冻疗法； B.光疗法； C.生物反馈疗法； D.超短波疗法； E.水疗法 16.关节内骨折最常见的并发症是(分值：1 分) A.骨生成异常； B.缺血性骨坏死； C.骨化性肌炎； D.创伤性关节炎； E.骨折不愈合 17.神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为(分值：1 分) A.促进膀胱排空； B.促进膀胱贮尿； C.控制感染； D.改善上泌尿系症状； E.适当排空 18.超声波在人体哪一种组织传播最快(分值：1 分) A.骨骼； B.软组织； C.脂肪； D.肌肉； E.血 19.脑性瘫痪的定义，正确的叙述(分值：1 分) A.三要素为发育性、成熟性、永久性； B.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常； C.通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害； D.一种独立的疾病； E.主要表现为智力障碍 20.高频电疗法采取的电流频率为(分值：1 分) A.01000kHz ； B.100kHz 以上； C.0100Hz； D.01kHz ； E.1kHz100kHz 21.脊髓损伤早期康复训练的内容不包括(分值：1 分) A.关节保护和训练； B.主动转移训练； C.膀胱和直肠训练 D.理疗和心理治疗； E.直立适应性训练和压疮处理 DBDBE BDBCC DEBAA DEABB C 填空题 22.长期卧床病人肌肉骨骼系统会出现（） 、 （） 、 （）的改变。(分值：1.5 分) 答：肌肉会出现萎缩，骨骼会出现骨质疏松和软骨化。 23.WHO 把残疾分为（） 、 （） 、 （）三个方面。(分值：1.5 分) 答：残疾、残障、残损 24.脊髓损伤常见并发症有：（） 、 （） 、 （） 、 （） 。(分值：2 分) 答：泌尿系统感染、自主神经反射紊乱、异位骨化、深静脉血栓 25.按临床特点分类脑瘫可分为（） 、 （） 、 （）和混合型。(分值：1.5 分) 答：手足徐动型、痉挛型、共济失调型、肌张力不全型 26.颈椎病牵引治疗角度的选择：C14 病变时，牵引角度（）；C5 6 病变时， 牵引角度（），C67 病变时，牵引角度（） ，C7-T1 病变时，牵引角度（）。(分 值：2 分) 答：C14 病变时，牵引角度 0；C5 6 病变时，牵引角角度 15，C67 病 变时，牵引角角度 20，C7-T1 病变时，牵引角角度 25。 27.腰 2 水平的感觉关键点是（）,运动关键肌为（） (分值：1 分) 答：小指、中指屈指肌 28.腰椎间盘突出症好发部位（） 、 （） 。(分值：1 分) 答：腰 45，腰 5骶 1 29.颈椎病分为（） 、 （） 、 （） 、 （） 、 （）五种类型。(分值：2.5 分) 答：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型（植物神经紊乱型） 、会厌及食管 受压型 30.脑血管意外分为（）和（）两种类型(分值：1 分) 答：缺血性和出血性 名词解释 31.脊髓损伤(分值：2 分) 答：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出 现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。 32.生存质量(分值：2 分) 答：生存质量通常简称为 QOL。现在，医学的各处领域都将生存质量作为非常重 要的问题。随着新的药物和治疗方法的不断出现，医生可以使各种疾病和病理状态得以改 善。这些治疗和管理的最终目标是预防疾病和治愈疾病。 33.康复医学(分值：2 分) 答：康复医学是指利用各种医疗（如物理疗法、作业疗法、康复工程等）手段， 帮助病伤残者最大限度地改善或恢复功能，为其重返社会创造必要的条件。 34.日常生活活动能力（ADL）( 分值：2 分) 答：日常生活活动能力（ADL）是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、 住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为 了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 35.共同运动(分值：2 分) 答：共同运动又称协同运动或联带运动。指偏瘫侧做某项活动时引发的一种近似 定型的，多组肌肉以相同反应强度(失去交互抑制) 共同参与的非正常的随意运动 . 问答题 36.试述 PT 与 OT 的异同点。(分值：5 分) 答：1.物理疗法(PT，physicaltherapy) ：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。 2.作业疗法(OT，occupationaltherapy)：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训 练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。 37.简述康复、职业康复、社会康复、康复医学的定义。(分值：6 分) 答：1.康复：（rehabilitation）这一名词是从西方传过来的，在日语中 “更生”这 一名词算是它最恰当的翻译了。而医学康复是指尽可能去除由疾病或外伤所引起的身心或 心灵的伤害，不论在身体上还是在精神上都能最大限度地使患者发挥个人的能力，使其恢 复作为社会一员的正常生活。为了能够使患者回归社会，康复不只包括医学方面的康复， 而且还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多方面的康复。 2.职业康复：（vocationalrehabilitation ）恢复就业，取得就业机会。 3.社会康复：(socialrehabilitation）在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾 人能重返社会。 4、康复医学（rehabilitationmedicine ）是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学 科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 38.康复医学的主要内容。(分值：5 分) 答：构成：基础康复学、康复残疾学（学科体系的核心、支柱） 、临床康复评定学 和临床康复治疗学。 对象：伤病所造成的功能障碍和能力受限的病伤残者以及老年人当中的活动功能受限者。 康复医学是一门新兴的学科，是 20 世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻 人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科， 也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康 复医学的重要内容和手段。 康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康 复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。 康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学） 。在现代医学体系中， 已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后， 原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是 人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。 39.试述脑血管意外后运动功能障碍的康复评定，脑血管意外的康复治疗的目标及训 练原则。(分值：8 分) 答：脑血管意外运动功能障碍的康复评定门肌张力评定 2 肌力评定 3 关节活动度 评定！琢始反射与自动反应：l）原始反射：包括紧张性迷路反射、不对称性预紧张反例、 拥抱反射、呕吐反 4.J、觅食反躬、自动站立和行走反射、躯干侧弯反射、握拍反射、咬合 反射和交叉伸展反射。2）自动反应：包括调正反射（头部艇由！调正、附卧位头部调正、 仰卧位头部调正、抬邹反应、卿干旋转调一竹反应） 、平衡反应（附卧位、坐位、垂直悬空 位的平衡反应） 、保护性伸展反应（头部朝卜、向侧方、向后的保护性伸展反应、放咒反应） ,5 平衡与协调能力评定 l）平衡功能评定：常川方法有 传统观察法，如 R 训 ll， 。一只检 杳法；量丧评定法，如份 1 只平衡最表、Ti 川etti 址表及 “站立一走”计时测试等； 定最姿势图即平衡测试仪评定。2）共济运动检齐：指另试验、跟膝，肝试验、轮朴动作、 对指试验、闭目难立征等可检查患儿共济情况有震颤、舞蹈、手足徐动时均完成不好。3)姿 势手绷倒能力的评定：0 一 5 级 康熨治疗目标：脑血管意外康复治疗的目标是通过以运动疗法为主的综合措施达到防治 并发症，减少后遗锭调整心理状态，促进功能恢熨，允分发挥残余功能以达到生活自理， 回归社会 训练原则：抑制异常反 4,J 活动，改善运动模式重建正常的运动模式加强较弱 力量的训练，包括患侧的恢复和健侧的代偿。 40.中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。(分值：8 分) 答：为了主动适应和反应外界环境各种变化，神经系统发生结构和功能的改变， 并维持一定时间这种变化就是神经的可塑性：这包括后天的差异损伤及环境对神经系统 的甜响，神经系统的可塑性决定了机体对内外环境刺激发生行为改变的反应能力和功能的 代偿。分为人脑可塑性。 （成年期损伤后系统内的功能重组，内外界的其他彰响因素。 ）脊 髓可塑性：（在 CNS 可塑性方而大脑比脊髓大，原因主要是脑体积较大，不容易造成完成 性损伤，因此残留部分可以通过各种功能重组来代偿：而脊髓则不然，其横断面比脑小得 多，容易造成完全性损伤一旦出现完全性损伤，代偿的机会就小得多，主要依靠轴突长 芽和神经移植的方法来解决） 。 41.康复评定的内容包括哪些(分值：5 分) 答：（1）躯体功能评定一般包括：关节活动功能评定、肌肉力量评定、上下肢功 能评定、步态分析、神经电生理评定、痉挛与弛缓的评定、感觉与知觉功能的评定、协调 与平衡功能的评定、姿势反射与原始反射的评定、日常生活活动能力的评定、上下肢穿截 假肢或矫形器的能力评定、穿戴脊髓矫形器能力的评定等等 (2）精神心理功能评定一般包括：情绪评定、残疾后心理状态评定、疼痛的评定、失用症 和失认症的评定、痴呆评定、非痴呆性认知障碍（注意力、记忆、思维）的评定、人格评 定等， (3）语言功能评定一般包括：失语症评定、构音障碍评定、语言失川评定、语言错乱评定、 痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定 等 (