中医内科分证论治表

中医内科分证论治表 病 证 分类 证型 治法 方药 风寒证 辛温解表 葱豉汤加味或荆防败毒散加减 风热证 辛凉解表 银翘散加减实证 暑湿证 清暑祛湿解表 新加香薷饮加减 气虚感冒 益气解表 参苏饮加减 感 冒 虚证 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤化裁 风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤、止嗽散加减 风热犯肺 疏风清热，宣肺化痰 桑菊饮加减外感咳嗽 风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤加减 痰湿蕴肺 健脾燥湿，化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤加减 痰热郁肺 清热化痰肃肺 清金化痰汤加减 肝火犯肺 清肺平肝，顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散 咳 嗽 内伤 咳嗽 肺阴亏耗 滋阴润肺，止咳化痰 沙参麦冬汤加减 初期 清肺解表 银翘散加减 成痈期 清肺化瘀消痈 千金苇茎汤、如金解毒散加减 溃脓期 排脓解毒 加味桔梗汤增减 肺 痈 恢复期 养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减 寒哮 温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤发作 期 热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 肺虚 补肺固卫 玉屏风散 脾虚 健脾化痰 六君子汤加减 哮 病 缓解 期 肾虚 补肾摄纳 金匮肾气丸或七味都气丸 风寒袭肺 宣肺散寒 麻黄汤加减 表寒里热 宣肺泄热 麻杏石甘汤加味 痰热郁肺 清泄痰热 桑白皮汤加减 痰浊阻滞 化痰降气 二陈汤合三子养亲汤加减 实喘 肺气郁痹 开郁降气平喘 五磨饮子加减 肺虚 补肺益气养阴 玉屏风散合补肺汤加减 喘 证 虚喘 肾虚 补肾纳气 金匮肾气丸、参蛤散加减 痰浊阻肺 化痰降气，健脾益肺 二陈汤、三子养亲汤加减 痰热郁肺 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤、桑白皮汤加减 痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹 肺肾气虚 补肺纳肾，降气平喘 参蛤散，补虚汤加减 肺 胀 阳虚水泛 温肾健脾，化饮利水 真武汤合五苓散加减 肺阴亏损 滋阴润肺 月华丸加减 阴虚火旺 滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散加减 气阴耗伤 益气养阴 保真汤加减 肺 痨 阴阳两虚 滋阴补阳 补天大造丸加减 脾阳虚弱 温脾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤痰饮 饮留胃肠 攻下逐饮 甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 邪犯胸肺 和解宣利 柴枳半夏汤加减 饮停胸胁 逐水祛饮 十枣汤或控涎丹 络气不和 理气和络 香附旋复花加减 痰 饮 悬饮 阴虚内热 滋阴清热 沙参麦冬汤、泻白散加减 溢饮 外感,肺脾失司 发表化饮 小青龙汤加减 寒饮伏肺 温肺化饮 小青龙汤加减支饮 脾肾阳虚 温补脾肾，以化水饮 金匮肾气丸、苓桂术甘汤加减 肺卫不固 益气固表 玉屏风散加味 营卫不和 调和营卫 桂枝汤加味 阴虚火旺 滋阴降火 当归六黄汤加减 汗 证 邪热郁蒸 清肝泄热，化湿和营 龙胆泻肝汤加减 热邪犯肺 清泄肺热，凉血止血 桑菊饮加减 胃热炽盛 清胃泻火，凉血止血 玉女煎加减 肝火上炎 清肝泻火，凉血止血 龙胆泻肝汤加减鼻衄 气血亏虚 补气摄血 归脾汤加减 胃火炽盛 清胃泻火，凉血止血 加味清胃散合泻心汤加减齿衄 阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血 滋水清肝饮合茜根散加减 燥热伤肺 清热润肺，宁络止血 桑杏汤加减 肝火犯肺 清肝泻肺，凉血止血 泻白散合黛蛤散咳血 阴虚肺热 滋阴润肺，宁络止血 百合固金丸加减 胃热壅盛 清胃泻火，化瘀止血 泻心汤合十灰散加减 肝火犯胃 泻肝清胃，凉血止血 龙胆泻肝汤加减吐血 气虚血溢 健脾益气，摄血 归脾汤加减 肠道湿热 清化湿热，凉血止血 地榆散或槐角丸加减便血 脾胃虚寒 健脾温中，养血止血 黄土汤加减 下焦热盛 清热泻火，凉血止血 小蓟饮子加减 肾虚火旺 滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸加减 脾不统血 补脾摄血 归脾汤加减尿血 肾气不固 补益肾气，固摄止血 无比山药丸加减 血热妄行 清热解毒，凉血止血 犀角地黄汤 阴虚火旺 滋阴降火，宁络止血 茜根散加减 血 证 紫斑 气不摄血 补气摄血 归脾汤加味 心虚胆怯 镇惊定志，养心安神 安神定志丸加琥珀、磁石、硃砂 心血不足 补血养心，益气安神 归脾汤加减 阴虚火旺 滋阴清火，养心安神 天王补心丹或硃砂安神丸 心阳不振 温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 水饮凌心 振奋心阳，化气行水 苓桂术甘汤加减 心 悸 心血瘀阻 活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎加减 心血瘀阻 活血化瘀，通络止痛 血府逐瘀汤加减 痰浊壅塞 通阳泄浊，豁痰开结 栝萎薤白半夏汤加味 阴寒凝滞 辛温通阳，开痹散寒 栝蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香 心肾阴虚 滋阴益肾，养心安神 左归饮加减 气阴两虚 益气养阴，活血通络 生脉散合人参养营汤加减 心 痛 阳气虚衰 益气温阳，活血通络 参附汤合右归饮加减 肝郁化火 疏肝泻热，佐以安神 龙胆泻肝汤加味实证 痰热内扰 化痰清热，和中安神 温胆汤加黄连、山栀 阴虚火旺 滋阴降火，养心安神 黄连阿胶汤或硃砂安神丸 心脾两虚 补养心脾，以生气血 归脾汤 不 寐 虚证 心胆气虚 益气镇惊，安神定志 安神定志丸 厥 气厥 实证 顺气开郁 五磨饮子加减 虚证 补气回阳 四味回阳饮加减 实证 活血顺气 通瘀煎血厥 虚证 补养气血 急用独参汤灌服继用人参养营汤 痰厥 行气豁痰 导痰汤为主 证 食厥 和中消导 先用盐汤探吐去实邪再神术散合保和丸加减 肝气郁结 疏肝理气解郁 柴胡疏肝散加减 气郁化火 清肝泻火，解郁和胃 丹栀逍遥散合左金丸实证 气滞痰郁 化痰利气解郁 半夏厚朴汤加减 忧郁伤神 养心安神 甘麦大枣汤加味 心脾两虚 健脾养心，益气补血 归脾汤加减 郁 证 虚证 阴虚火旺 滋阴清热，镇心安神 滋水清肝饮加减 痰气郁结 理气解郁，化痰开窍 顺气导痰汤加远志、郁金、菖蒲癫 心脾两虚 健脾养心，益气安神 养心汤 痰火上扰 镇心涤痰，泻肝清火 生铁落饮 癫 狂 狂 火盛伤阴 滋阴降火，安神定志 二阴煎 风痰闭阻 涤痰熄风，开窍定痫 定痫丸 痰火内盛 清肝泻火，化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤加减痫病 心肾亏虚 补益心肾，健脾化痰 大补元煎、六君子汤加减 寒邪客胃 散寒止痛 良附丸加味 饮食停滞 消食导滞 保和丸加减 肝气犯胃 疏肝理气 柴胡疏肝散 肝胃郁热 疏肝泄热和胃 化肝煎 瘀血停滞 活血化瘀 实证用失笑散合丹参饮加大黄、甘草。虚证可用调营敛肝饮 胃阴亏虚 养阴益胃 一贯煎合芍药甘草汤 脾胃虚寒 温中健脾 黄芪建中汤 热证 泄肝清火 左金丸或加白螺壳、瓦楞子吐酸 寒证 温养脾胃 香砂六君子汤加吴茱萸 胃热 和中清热 温胆汤 胃虚 健脾和胃 四君子汤加山药、扁豆 胃 痛 嘈杂 血虚 补血心脾 归脾汤 痰气交阻 开郁，化痰，润燥 启膈散 津亏热结 滋养津液 五汁安水饮加味 瘀血内结 滋阴养血，破结行瘀 通幽汤 气虚阳微 温补脾肾 温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸 噎 膈 反胃 温中健脾，降气和胃 丁香透膈散 外邪犯胃 疏邪解表，芳香化浊 藿香正气散 饮食停滞 消食化滞，和胃降逆 保和丸 痰饮内阻 温化痰饮，和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤加减实证 肝气犯胃 舒肝和胃，降逆止呕 半夏厚朴汤合左金丸加减 脾胃虚寒 温中健脾，和胃降逆 理中丸 呕 吐 虚证 胃阴不足 滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤 胃中寒冷 温中祛寒止呃 丁香散 胃火上逆 清降泄热止呃 竹叶石膏汤加柄蒂、竹茹实证 气机郁滞 顺气降逆 五磨饮子加减 脾胃阳虚 温补脾胃，和中降逆 理中丸加吴茱萸、丁香 呃 逆 虚证 胃阴不足 生津养胃止呃 益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂等降逆止呃 泄 感受 寒湿：风寒 解表散寒，芳香化湿 藿香正气散 外邪 湿热：暑湿 清热利湿 葛根芩连汤加味 食滞肠胃 消食导滞 保和丸 肝气乘脾 抑肝扶脾 痛泻要方 脾胃虚弱 健脾益胃 参苓白术散 泻 肾阳虚衰 温肾健脾，固涩止泻 四神丸加味 湿热痢 清热解毒，调气行血 芍药汤加银花 疫毒痢 清热凉血解毒 白头翁汤加味 寒湿痢 温化寒湿 胃苓汤加味 阴虚痢 养阴清肠 驻车丸加减 虚寒痢 温补脾肾，收涩固脱 桃花汤，或真人养脏汤 痢 疾 休息痢 温中清肠，佐以调气化滞 连理汤加味 寒邪内阻 温中散寒 良附丸合正气天香散 湿热壅滞 泄热通腑 大承气汤加减 中虚脏寒 温中补虚，和里缓急 小建中汤 饮食积滞 消食导滞 轻证用保和丸，重证用枳实导滞丸加减 腹 痛 气滞血瘀 气滞：疏肝理气， 血瘀：活血化瘀 疏肝理气：柴胡疏肝散加减，活血化瘀：少腹逐瘀汤加减 热秘 清热润肠 麻子仁丸 气秘 顺气行滞 六磨汤 气虚 益气润汤 黄芪汤虚秘 血虚 养血润燥 润肠丸 便 秘 冷秘 温阳通便 济川煎加肉桂 肝气郁结 疏肝理气 柴胡疏肝散加减 瘀血停着 祛瘀通络 旋覆花汤加减 肝胆湿热 清热利湿 龙胆泻肝汤加减 胁 痛 肝阴不足 养阴柔肝 一贯煎 热重于湿 清热利湿，佐以泄下 茵陈蒿汤加味阳黄 湿重于热 利湿化浊，佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 急黄 清热解毒，凉营开窍 犀角散加味 阴黄 健脾和胃，温化寒湿 茵陈术附汤加味 黄 疸 萎黄 调理脾胃，益气补血 黄芪建中汤或人参养营汤 肝气郁滞 疏肝解郁，行气消聚 逍遥散聚证 食滞痰阻 导滞通便，理气化痰 六磨汤 气滞血阻 理气活血，通络消积 金铃子散和失笑散 瘀血内结 祛瘀软坚，兼调脾胃 膈下逐瘀汤 积 聚 积证 正虚瘀结 大补气血，活血化瘀 八珍汤合化积丸 气滞湿阻 疏肝理气，行湿散满 柴胡疏肝汤或胃苓汤加减 寒湿困脾 温中健脾，行气利水 实脾饮 湿热蕴结 清热利湿，攻下逐水 清热利湿：中满分消丸合茵陈蒿汤加减，攻下逐水：暂用舟车丸 肝脾血瘀 活血化瘀，行气利水 调营饮加减 脾肾阳虚 温补脾肾，化气行水 偏于脾阳虚：附子理中丸合五苓散，偏于肾阳虚：济生肾气丸等方 鼓 胀 鼓 胀 肝肾阴虚 滋养肝肾，凉血化瘀 六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减 风寒头痛 疏散风寒 川芎茶调散加减头 痛 外感 风热头痛 疏风清热 芎芷石膏汤加减 风湿头痛 祛风胜湿 羌活胜湿汤加减 肝阳头痛 平肝潜阳 天麻钩藤饮加减 肾虚头痛 养阴补肾 大补元煎加减 血虚头痛 养血为主 加味四物汤 痰浊头痛 化痰降逆 半夏白术天麻汤加减 内伤 瘀血头痛 活血化瘀 通窍活血汤加减 肝阳上亢 平肝潜阳，滋养肝肾 天麻钩藤饮加减 气血亏虚 补养气血，健运脾胃 归脾汤 肾精不足 偏阴虚：补肾滋阴， 偏阳虚：补肾助阳 补肾滋阴宜左归丸，补肾助阳宜右归丸 眩 晕 痰浊中阻 燥湿祛痰，健脾和胃 半夏白术天麻汤加减 络脉空虚， 风邪入中 祛风、养血、通络 大秦艽汤加减中 经 络 肝肾阴虚， 风阳上扰 滋阴潜阳，熄风通络 镇肝熄风汤加减 闭证：阳闭 清肝熄风，辛凉开窍 先灌服（或用鼻饲法）局方至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉透窍；并用羚羊解汤加减以清肝熄风，育阴潜阳 闭证：阴闭 豁痰熄风，辛温开窍 急用苏合香丸温开水化开灌服，（或用鼻饲法）以温开透窍，并用涤痰汤煎服 中 腑 脏 脱证 益气回阳，救阴固脱 立即用大剂参附汤合生脉散 气虚血滞， 脉络瘀阻 补气活血，通经活络 补阳还五汤后遗 证： 半身 不遂 肝阳上亢， 脉络瘀阻 平肝潜阳，熄风通络 镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减 风痰阻络 祛风除痰，宣窍通络 解语丹 肾虚精亏 滋阴补肾利窍 地黄饮子去肉桂、附子加杏仁、桔梗、木蝴蝶 后遗 证： 语言 不利 肝阳上亢， 痰邪阻窍 平肝潜阳，化痰开窍 天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、 全蝎 中 风 中 风 后遗 证： 口眼 歪斜 风痰 阻于 络道 祛风、除痰、通络 牵正散 气郁痰阻 理气舒郁，化痰消瘿 四海舒郁丸加减 痰结血瘀 理气活血，化痰消瘿 海藻玉壶汤加减 肝火旺盛 清泄肝火 栀子清肝汤合藻药散加减 瘿 气 心肝阴虚 滋养阴精，宁心柔肝 天王补心丹加减 风水泛滥 散风清热，宣肺行水 越婢加术汤加减 湿毒侵淫 宣肺解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍 健脾化湿，通阳利水 五皮饮合胃苓汤阳水 湿热壅盛 分利湿热 疏凿饮子 脾阳虚衰 温运脾阳，以利水湿 实脾饮 水 肿 阴水 肾气衰微 温肾助阳，化气行水 济生肾气丸合真武汤 热淋 清热利湿通淋 八正散淋 证 石淋 清热利湿，通淋排石 石苇散可加金钱草、海金砂、鸡内金 气淋 实证：利气疏导， 虚证：补中益气 实证：沉香散加味，虚证：补中益气汤 血淋 实证：清热通淋，凉 血止血，虚证：滋阴 清热，补虚止血 实证：小蓟饮子合导赤散，虚证：知柏地黄丸 膏淋 实证清热利湿，分清泄浊，虚证补虚固涩 实证 ：程氏萆薢分清饮加减，虚证：膏淋汤 劳淋 健脾益肾 无比山药丸加减 湿热内蕴 清热化湿 程氏萆薢分清饮 脾虚气陷 健脾益气，升清固涩 补中益气汤合苍术难名丹加减尿 浊 肾元亏虚 偏肾阴虚：滋阴益肾， 偏肾阳虚：温肾固涩 偏肾阴虚: 知柏地黄丸、二至丸， 偏肾阳:鹿茸补涩丸 膀胱湿热 清热利湿，通利小便 八正散加减 肺热壅盛 清肺热，利水道 清肺饮加减 肝郁气滞 疏调气机，通利小便 沉香散加减 尿路阻塞 行瘀散结，通利水道 代抵当丸 脾气不升 升清降浊，化气利水 补中益气汤合春泽汤加减 癃 闭 肾阳衰惫 温阳益气，补肾利尿 济生肾气丸 寒湿腰痛 散寒行湿，温经通络 甘姜苓术汤加味(肾着汤) 湿热腰痛 清热利湿，舒筋止痛 四妙丸加减 瘀血腰痛 活血化瘀，理气止痛 身痛逐瘀汤加减腰 痛 肾虚腰痛 偏阳虚者，宜温补肾 阳； 偏阴虚者，宜 滋补肾阴 偏阳虚:右归丸，偏阴虚:左