不合格处方判定标准

不合格处方判定标准 1.前记中“医疗机构名称，处方编号（麻、精一处方） 、费别、患者姓名、 性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期” 等栏目有缺项。麻醉药品、一类精神药品处方前记除以上栏目外，缺少了必需 的“患者身份证明编号，代办人姓名、身份证号。 2.正文无 Rp 或 R 标示。 3.后记中“医师签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技 术人员签名”等栏目有缺项。 4.处方用纸颜色不符合处方管理办法的要求（麻醉药品和一类精神药品 处方、普通处方和二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡红色、白色。 二、处方书写： 5.医师未签全名、不具备麻醉药品和一类精神药品处方权的医师开具麻醉药 品和一类精神药品。 6.年龄未写实足年龄而写为“成人” 。 7.西药或中成药与中药饮片未分别开具(但中成药与西药可不必分别开具)。 8.用商品名、用不规范的中文或英文书写药品名称，用自行编制的药品缩写 名或使用代号。 9.药品的剂量、规格、用法、用量书写不正确或不清楚，如使用“遵医嘱” 、 “自用” 、 “按说明书服用”等含糊不清字句(如处方开具抗菌药物时，用法应写 为“q.12.h” 、 “q.8.h”、 “q.6.h”，而不应该用“b.i.d ”“t.i.d”“q.i.d”)。 10.字迹难以辩认、修改处缺签名、未注明修改日期。 11.须进行皮试的药品，处方上未注明（应注明“续用” ） 。 12.开具处方的空白处未划斜线（单张处方已开 5 种药品，且处方下无空白 者，下划线可省略） 。 13.处方后记的审核、调配、核对、发药等栏目中无药学专业人员的签名或 盖章，或调配复核非双人签名或盖章。 三、合理用药： 14.药品的适应症有与临床主要诊断不符合的（如临床诊断一栏为“病毒感 染疾病”而用抗菌药物治疗等按临床诊断不必使用抗菌药物而使用抗菌药物的 情况） 。 15.药品间有配伍禁忌（如 -内酰胺类不应该用 InjGS 溶解，特殊情况用 InjGS 溶解时应现用现配并避免长时间静滴；而氟喹诺酮类一般不应该用 InjNS 溶解，药品说明书注明可加入 InjNS 者除外） 。 16.药品使用剂量超过该药品的使用说明书及药典的规定而医师未注明原因 及再次签名的（如处方上药品超剂量使用时，医师须注明原因并再次签名） 。 17.普通处方超过 7 日用量；急诊处方超过 3 日用量；慢性病、老年病或特 殊情况适当延长用药天数未在临床诊断栏内注明；麻醉药品、精神药品用量超 过处方管理办法要求的（麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次 用量；其他剂型处方不得超过 3 日用量；控（缓）释制剂处方不得超过 7 日用 量。第二类精神药品处方一般不得超过 7 日用量，对于某些特殊情况，处方 用量可延长至 14 日，但医师应当注明理由。为癌痛（即持卡病人） 、慢性中、 重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过 3 日用 量；其他剂型处方不得超过 7 日用量；控（缓）释制剂处方不得超过 15 日用量。 盐酸哌替啶处方量为一次量） 。 四、其他： 19.非本医疗机构注册医师开具的处方。 20.药学部门无签名式样的医师开具的处方，或医师的签名与药学部门留样 备查的式样不一致的处方。 21.处方的开具日期与缴费日期不是当日，或超过 3 日（处方应当日有效，特殊 情况下需延长有效期的，由开具该处方的医师注明有效期限，但有效期最长不 得 超过三天。 处 方 书 写 示 范 1、 I n j NS 100ml 皮试（阴性） 青霉素 G钠针 400 万 u 6 Sig: ivgtt q12h 需做皮试者 2、Inj NS 500ml 阿奇霉素针 0.5 4 Sig: ivgtt q12h 3、5% I n j GNS 250ml （续用）头孢哌酮舒巴坦针 3 4 皮试阴性，需继续使用 Sig: ivgtt q12h 4、修改处签名、注明修改日期 写错字需改正 韦 (签名 日期 ) 阿昔洛为片 0.1x24x1 盒 妇康宁片 0.25x24x2 盒 Sig: 0.5 tid po Sig:1.0 tid po （用法：0.5 一日三次 口服） （用法：1.0 一日三次 口服） 5、0.5%氯霉素滴眼液 5mlx1 支 联苯 苄唑凝胶 10gx1 支 用法：2 滴 一日三次 滴眼 用法：适量 涂患处 一日二次 6、清热解毒软胶囊 20 粒2 盒 急支糖浆 100 毫升 x1 瓶 用法： 2 粒 一日三次 口服 用法：10 毫升 一日