2016年 抗菌药物培训试题及答案

人民医院 2016 年抗菌药物合理应用培训试题 科室 姓名 分数 一、选择题（每题 2 分，共 60 分） 1、老年人和儿童在应用抗菌药物是，最安全的品种是（ ） A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.-内酰胺类 D.氯霉素类 2、引起医院院内感染的主要致病菌是（ ） A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D 支原体 3、在细菌所引起的医院内感染中，以（ ）感染在我国最常见。 A.尿路感染 B.术后伤口感染 C.肺部感染 D.皮肤感染 4、万古霉素对以下哪些微生物敏感( )。 A、葡萄球菌、链球菌 B、支原体、衣原体 C、军团菌、螺旋体 D、真菌、病毒 5、以下属于时间依赖性的抗菌药的是( )。 A、妥布霉素 B、环丙沙星 C、替卡西林 D、万古霉素 6、喹诺酮药物的不良反应有哪些( )。 A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性 B、骨关节损害和跟腱炎 C、心脏的损害和肝毒性 D、以上皆是 7、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是( )。 A、头孢唑啉 B、头孢他啶 C、头孢氨苄 D、头孢拉定 8、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。 A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代 头孢菌素 9、大环内酯类抗生素可抑制（ ）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 10、对于（ ） ，红霉素可作为首选药。 A、流感杆菌、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌 C、大肠埃希菌、志贺菌 D、军团菌肺炎和支原体肺炎 11、诺氟沙星的禁忌证包括（ ） A、对喹诺酮类药过敏者 B、糖尿病患者 C、 18 岁以下患者 D、以上都是 12、妊娠期可选用的抗菌药物有（ ） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D 哌拉西林 13、对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。 （ ） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 14、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( ) A 氯霉素 B 庆大霉素 C 红霉素酯化物 D 利福平 15、男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗生素药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有 明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和那种药物有关：（ ） A 四环素 B 氨苄西林 C 青霉素 D 头孢孟多 16、正确的抗菌治疗方案需考虑：（ ） A患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上 3 项 17、 可辅以抗菌药局部应用的情况有：( ) A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B.反复发作性尿路感染 C.隐球菌脑膜炎 D.化脓性腹膜炎 18、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( ) A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 19、下列情况何种是预防用药的适应证 ( ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 20、手术前预防用药目的是预防 ( ) A.切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染 D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染 21、 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( ) A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯菌 22、 在骨组织中浓度高的药物为：( ) A.克林霉素 B.亚胺培南 C.庆大霉素 D.青霉素 23、 老年感染患者一般不宜选用：( ) A.青霉素类 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类 24、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ ） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 25、引起医院内感染的致病菌主要是（ ） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 26、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合 合理使用抗生素的原则的是（ ） A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 27、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ ） A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物 之前 D. 以上都不对 28、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（ ） A.克林霉素 B.利福平 C.红霉素 D.头孢他啶 29、外科手术前预防用药应在何时使用（ ） A手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内 C手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时 30、外科手术预防用药多数不超过（ ） A.手术后 3 天 B.术后 24 小时 C.术后 1 周 D.用至患者出院 二、填空题（每空 2 分，共 20 分） 1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用( )。 2、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用( )或 ( )注射给药。 3、抗菌药物的局部应用宜尽量( )。 4、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以 上专业技术职务任职资格医师可使用（ ）使用级；高级专业技术职务任职 资格的医师可使用（ ）使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物， 处方量限于（ ）天。 5、非手术感染的预防用药通常针对（ ）可能细菌的感染进行预防用药， 不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染 6、出现抗菌药物超常处方（ ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特 殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在 （ ）个月内不得恢复。 三、简答题（每题 10 分，共 20 分） 1、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些？ 2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？ 2016 年抗菌药物培训试题答案 一、选择题 15 CBCAC 610 DBAAD 1115 DDABD 16-20 DCBDD 21-25 BACAB 26-30 DCDBB 二、填空题 1、抗菌药物 2、静脉 肌肉 3、避免 4、限制 特殊 1 5、一种或二种 6、3 6 三、简答题 答：预防性应用抗生素的适应证: II 类清洁-污染切口及部分 III 类（污染）切口手术，主要是进入胃肠道（从口咽 部开始） 、呼吸道、女性生殖道的手术； 使用人工材料或人工装置的手术，如人工关节置换术、心脏人工瓣膜置换术、 人工血管移植术、腹壁切口疝大块人工材料修补术； 清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要器官、一旦感染后果严重者， 如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、睥切除术、眼内手术等； 病人有感染高危因素如高龄（年龄70 岁） 、营养不良、糖尿病、免疫功能低下 （尤其是接受器官移植者）等。 此外，经监测认定在病区内某种致病菌所致 SSI 发病率异常增高时，除追究原 因外应针对性预