手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策 【摘要】目的：分析并探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素及其采取的护理对策。 方法：选取 2012 年 10 月至 2013 年 10 月入住我院并接受手术治疗的 120 例患者为研究对 象，随机分为对照组和实验组，每组 60 例。在围手术期间，给予对照组常规护理服务，给 予实验组综合护理服务。统计并比较两组患者的切口感染情况。结果：接受综合护理的实 验组中有 1 例患者发生了切口感染，接受常规护理的对照组中有 9 例患者发生了切口感染， 两组数据之间差异显著，具备统计学意义（P0.05） 。结论：医护人员在对施行手术患者 进行治疗及护理过程中，应严密观察对患者的切口造成感染的因素，通过在围手术期加强 综合护理服务，充分降低患者切口感染的发生率，实现生活质量的有效提高。 【关键词】手术患者；切口感染；综合护理；手术室相关因素 在临床普外科手术治疗后，切口感染为常见的并发症之一，指的是患者在围手术期由 于切口进入了大量细菌，从而引发的感染现象。随着无菌治疗理念的深入，手术操作水平 的逐步上升，患者术后的切口感染率得到了一定的控制，但发生感染的人群依然占据着很 大的比例 1。本实验通过以入住我院并接受手术治疗的 120 例患者为研究对象，分析并探 讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素及其护理对策。具体操作如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本实验选取 2012 年 10 月至 2013 年 10 月我院施行手术治疗的 120 例患者为研究对象， 随机分为对照组和实验组，每组 60 例。男性患者 68 例，女性患者 52 例，年龄分布：15- 70 岁，平均年龄（36.81.6）岁。其中，29 例施行胆道手术，25 例施行妇科手术，20 例 施行骨科手术，16 例施行阑尾手术， 11 例施行胃肠部手术，10 例施行肝脏手术，9 例施 行神经外科手术；36 例为类切口，59 例为类切口，25 例为类切口；所有患者均已 排除腹腔镜手术与急诊手术。两组患者的性别、年龄、病情等基本资料无明显差异，具有 可比性（P0.05） 。 1.2 护理方法 对照组采取常规护理，具体为：协助医生做好手术前的准备工作，了解患者的基本情 况，并向患者交代应当注意的问题；在手术时，对患者的病情变化进行严密的观察；在手 术后，为防止患者出现感染或并发症，对伤口进行必要的处理。实验组患者则接受综合护 理。具体操作过程如下： （1）在进行手术前：对患者的病情进行详细的了解，让患者术前保持充足的睡眠。对 于情绪过度紧张的患者，可以适当给予安定类药物。术前让患者吸入低流量氧，选择适当 的时机向患者及其家讲解疾病的相关知识，讲解疾病发生的途径、病情发展以及治疗后的 恢复，帮助患者全面了解疾病。护理人员应当时刻关注患者的情绪变化，给予其心理抚慰， 缓解不良情绪，树立信心，提高患者治疗疾病的依从性。另外，护理人员还应对手术所需 器械设备进行仔细的核对和消毒，最大限度降低危险因素造成的不利影响。 （2）在进行手术时：患者进入手术室后给予其亲切的关怀，进行手术准备工作时，动作要 轻柔，操作娴熟，并控制好手术室的温度，让患者感受到舒适、安静。手术过程中给予患 者适当的心理抚慰，尽量满足其要求，让患者在轻松、舒适的情绪中进行手术。 （3）在进行手术后：帮助患者擦拭伤口血迹，穿好衣裤，确认引流管妥善固定后，将患者 平稳推进病房。对患者进行服药、治疗方法等方面的指导。同时，通过健康教育宣传手册 等方式告诉患者及其家属在治疗疾病时应当注意的事项。护理人员指导患者及其家属出院 后如何在家里进行日常护理。告诉家属及患者出院后应当注意的一些事项，同时，告诫患 者服药时一定要严格按照医嘱进行，并确定患者前来复查的时间。 1.3 手术室相关因素分析 采取我院自制的调查表，对两组患者的年龄，性别，手术方法、部位、时间及切口长 度等资料进行统计分析，并对患者术后的切口感染情况进行严密观察。 1.4 统计学分析 本研究所涉及到的所有数据均采用 SPSS21.0 统计学软件进行统计学分析，所涉及到的 计量数据局采用平均数（）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示sx ，P0.05，具有统计学意义 2。 2.结果 在我院接受手术治疗的 120 例患者中，3 例发生胆道手术感染，2 例妇科手术感染，1 例骨科手术感染，1 例阑尾手术感染，1 例胃肠部手术感染；其中 2 例为类切口感染，2 例类切口感染，6 例为类切口感染。 在上述发生手术切口感染的 10 例患者中，1 例为接受综合护理的实验组患者，占 1.7；9 例为接受常规护理对照组患者，占 15.0。数据表明，采取综合护理的实验组患 者的手术切口感染率与采取常规护理的对照组比较，发生了明显的下降，两组数据差异显 著，具备统计学意义（P0.05） 。 3.结论 在临床外科治疗中，手术切口发生感染为常见的并发症，对患者的手术疗效、医疗成 本以及生活质量均造成了十分不利的影响。根据相关统计报道得知，手术切口感染约占医 院内感染的 20 3。此外，当手术切口感染情况较为严重时，还可引发全身炎症、败血症 等症状，甚至造成死亡。因而找出手术切口感染的发生原因，并采取有效的预防及护理措 施具有十分重要的意义 4。 本实验在对 120 例接受手术治疗患者的研究中发现，患者手术切口感染与手术时间、 住院时间、患者自身的抵抗力和免疫力等有着非常紧密的关系。在手术切口类型中，类 切口大多比较清洁，术后发生感染的几率比较低 ；类切口与类切口均比较容易发生感 染，在围手术期，如果未能对患者进行全面、综合的护理，那么切口发生感染的几率也会 大大增加。患者的年龄是影响切口感染的重要因素之一。由于年龄过大或过小的患者其免 疫力、抵抗力以及器官功能均低于青年患者，因而发生切口感染的概率更大。此外，手术 时间与住院时间也会对患者的切口感染造成一定的影响。由于在手术过程中，护理人员未 能配合医生进行手术，也没能给予患者优质的术中护理服务，导致了手术时间过长，加大 了患者发生切口感染的概率；患者的住院时间过长也大多因为护理人员的工作未能做到位， 使患者发生了交叉感染。 在本研究中，接受综合护理的实验组中有 1 例患者发生了切口感染，接受常规护理的 对照组中有 9 例患者发生了切口感染。因此，针对存在的切口感染问题，医护人员严密观 察对患者的切口造成感染的因素，并在围手术期加强综合护理服务，可充分降低患者切口 感染的发生率，实现生活质量的有效提高。 【参考文献】 1龚喜雪.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预J.现代护理,2011,8(3): 91-92. 2陆彩干.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的