对比不同胰岛素(甘舒霖30r、诺和灵30r)治疗糖尿病的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对比不同胰岛素(甘舒霖 30R、诺和 灵 30R)治疗糖尿病的临床效果 摘要 目的 分析比较甘舒霖 30R 和诺和灵 30R 两种不同胰岛素用来 治疗糖尿病的临床效果。方法 从该院 中提取自 2015 年 1 月2016 年 1 月期 间的 50 例糖尿病患者作为该次试验的 研究对象。然后按照数字表分析法将其 分为治疗组和对照组，各 25 例。治疗 组的患者采取的治疗方式是甘舒霖 30R，而对照组患者所采取的治疗法则 是诺和灵 30R。比较两组患者的不同胰 岛素血糖指标变化。在治疗前后，比较 患者的空腹血糖、餐后血糖、血清肌酐、 肾小球滤过率监测、对低血糖事件发生 的情况进行观察。结果 从两组治疗后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 的结果观察，发现两组患者血糖指标在 治疗后的效果明显要优于治疗之前，两 组治疗后的血糖优良率比较差异无统计 学意义（P0.05） 。两组患者在治疗过 程中，出现的不良反应发生率有 4 例； 组间比较，差异无统计学意义 （P0.05） 。且两组的空腹血糖、餐后 血糖等都有了有效的改善，血清肌酐浓 度和肾小球过率等都未发生明显的改变。 治疗后两组在血糖、低血糖等方面也没 有太过明显的差异性。结论 甘舒霖 30R 和诺和灵 30R 两种不同胰岛素治疗 糖尿病的临床疗效相当，并没有出现相 对不良的反应，可以用于临床推广。 中国论文网 /6/view-12967618.htm 关键词 胰岛素；甘舒霖 30R； 诺和灵 30R；糖尿病；临床疗效 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0051-02 糖尿病是一种以老年人为主要患 病群体的常见老年疾病。其发病的机制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 原因有三：遗传、环境以及生理性老化 胰岛素作用不足的原因。在我国，糖尿 病患者的原因多是以多基因遗传为主。 糖尿病具有很大的隐匿性，不容易诊断， 不过患病者体肥超重者为多。胰岛素治 疗糖尿病的方法，是目前临床上治疗糖 尿病患者的最有效方法。对于糖尿病的 治疗药物胰岛素，国际上较为常用的是 甘舒霖 30R 和诺和灵 30R。甘舒霖 30R 系列的胰岛素是我国的基因工程所研发 的混人胰岛素，已经在我国应用多年， 对于治疗糖尿病患者的临床疗效显著， 而且对于临床控制的血糖效果也颇有安 全性1，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从该院中提取自 2015 年 1 月2016 年 1 月期间的 50 例糖尿病患 者作为该次试验的研究对象。然后按照 数字表分析法将其分为治疗组和对照组， 各 25 例。治疗组的男性患者有 13 例， 女性患者有 12 例；年龄范围则在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 4580 岁之间，平均年龄则为 （57.44.5）岁，病程长达 28 年。对 照组的男性患者有 15 例，女性患者有 10 例；年龄范围则在 4581 岁之间， 平均年龄则为（57.65.5）岁，病程长 达 28 年。所有患者临床患者都经过 确诊，其病症皆符合 WHO 所制定的糖 尿病诊断标准。通过以上分析，两组患 者在年龄、性别、病情等方面差异无统 计学意义（P0.05） ，具有可比性2。 1.2 方法 该次试验的研究对象都给予常规 性治疗和方案指导，如饮食指导、运动 护理以及常规性健康宣教。治疗组的患 者采取的治疗方式是甘舒霖 30R，每日 早晚餐 30 min 内给观察组的每位患者 注射 6 U 干树龄，然后按时检测患者的 血糖指标，最多剂量为 48 U/d。而对照 组患者所采取的治疗法则是诺和灵 30R。每日早晚给患者餐前 0.5 h 内注射 6 U 诺和灵，每日的最大剂量也可为 46 U。两组患者都必须治疗 12 d，并在此 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 期间按时检测患者的血糖指标改善情况， 将患者的血糖指标控制在一个理想范围 之内3。 1.3 诊断标准 1.3.1 排除标准 该次试验患者必 须都符合糖尿病基本病症，且必须排除 以下几种：患者若有严重的心脏疾患、 心绞痛者，甚至近期有过心肌梗死的患 者前例。患者曾经或者正在使用大量 的糖皮质激素来治疗。对治疗方案不 能配合医者的受试者。妊娠期或者哺 乳期妇女、特殊类型糖尿病患者以及糖 耐量受损者、急性感染患者、肝肾功能 严重但却不全的患者。所用的临床资 料不够齐备。治疗效果不高者4。 1.3.2 纳入标准 者都必须符合 糖尿病诊断标准。该次患者不能服用 降糖药物。配合度较高的患者。1.3.3 观察指标 在治疗前后，患者的空腹血 糖、从那后 2 h 血糖、血清肌酐浓度、 肾小球滤过率等进行相应的标准检测， 并对低血糖事件情况进行相应的观察5。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 1.4 统计方法 该次试验数据研究可采用 SPSS 19.0 统计学软件，计量资料则采用 t 来 检验，计数资料则采用 2 来检验， P0.05） 。两组患者在治疗过程中，出现 的不良反应发生率有 4 例；组间比较并 差异无统计学意义（P0.05） 。相关低 血糖正在以及进食后症状的缓解则视为 低血糖发生的标准。见表 1。 2.2 治疗前后的治疗组和对照组 疗效分析 通过两组疗效对比分析，治疗组 中有 5 例出现消化道症状，具体临床表 现为腹泻、腹胀、胃部不适等，有 2 例 出现注射部位皮肤瘙痒、少量皮疹，通 过改用后可服用抗过敏药物并减少症状。 对照组患者有 4 例出现消化道反应，通 过改用服药时间后症状才有所减轻，有 3 例则出现皮肤瘙痒，因此只好被迫服 用药物来降低血糖。两组疗效比较差异 无统计学意义（P0.05） ，见表 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 2.3 在治疗前后血清肌酐浓度和 肾小球滤过率对比分析 与治疗前相比，治疗后的对照组 和治疗组两组的患者血清肌酐浓度和肾 小球滤过率都没有任何明显的改变 （P0.05） ，见表 3。 3 讨论 随着我国老龄化的日渐严重，糖 尿病的发病趋势也越来越严重。糖尿病 患者的具体临床表现有：体重高于常人， 肥胖者为多。特异性能如乏力、力模 糊、外阴瘙痒、阳衰阳痿等现象出现。 所出现的并发症有高血压、脑血管病、 视网膜病以及肾脏病等各种表现。因此， 糖尿病患者所出现的血糖症状便可能会 有热量控制过低的原因关系。糖尿病由 于治疗期较短，诱因也比较大，胃肠功 能紊乱，所以对外治疗时多使用葡萄糖， 并用皮质激素等药物6。 目前对于糖尿病的治疗方法，主 要还是控制血糖。传统的降糖药可以在 短时间内实现对血糖的有效控制，但患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 者在降糖后却会发生低血糖风险。因此， 为治疗糖尿病选择一种具有安全性和有 效性的糖尿病治疗药物，这对糖尿病的 治疗来说是极为重要的。胰岛素是一种 可以有效控制患者的有效药物，目前对 于控制血糖的主要药物是动物胰岛素、 人胰岛素等。胰岛素不仅对患者的机体 葡萄糖毒性有所控制，还能够接触机体 对胰岛素的抵抗。人胰岛素的作用是抑 制糖原异生，促进葡糖糖转变为糖，最 后降低血糖。甘舒霖是一种通过 DNA 重组而合成的人胰岛素，可以对机体内 糖代谢进行相对调节，还能够有促进葡 萄糖的吸收，从而更好的控制血糖的分 泌。诺和灵是一种能够提高胰岛素的敏 感性，并能模拟出胜利胰