对比分析牙体牙髓病临床治疗中不同根管填充程度对其临床效果的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对比分析牙体牙髓病临床治疗中不 同根管填充程度对其临床效果的影 响 【摘 要】目的：探讨分析牙体 牙髓病临床治疗中不同根管填充程度的 疗效差异。方法：以 2015 年 5 月-2017 年 5 月间收治的牙体牙髓病中的 100 例 为对象，均采取根管填充治疗，依据填 充程度的不同分为欠充组（n=28） 、适 充组（n=42） 、超充组（n=30） 。结果： 对比治疗效果，显示适充组为 97.6%， 显著高于欠充组以及超充组（P0.05） 。 比较 VAS 评分，提示适充组为 （4.71.2）分，明显低于欠充组及超充 组（P0.05） 。结论：不同根管填充程度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 会对牙体牙髓病的治疗效果产生较大影 响，适度填充所得疗效最为理想，可有 效减轻患者疼痛症状，故值得在临床推 广。 中国论文网 /6/view-13024413.htm 【关键词】牙体牙髓病；根管填 充；临床效果 Abstract Objective： To investigate the analysis of degree of filling with different root canal endodontic treatment. Methods： from May 2015 May -2017 year between dental disease in 100 cases as the object of study， take root canal filling treatment， according to different degree of filling is less filling group （n=28） well， group （n=42） ， super charging group （n=30）. Results： compared with the therapeutic effect， show the suitable filling group was 97.6%， significantly higher than that of the under charge group and super charging group （P 0.05）. Comparison -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 of VAS score， That suitable filling group （4.7 + 1.2） ， was significantly lower than that of the under charge group and super charging group （P 0.05）. Conclusion： the different root canal filling degree of dental pulp disease treatment effect is influenced. Fill the moderate effect of the most ideal， can effectively alleviate the symptoms of pain， so it is worthy of clinical application. Key words： dental pulp disease； root canal filling； clinical effect 【中图分类号】R78 【文献标识 码】B 【文章编号】1672-3783（2018） 01-03-0-01 牙体牙髓病是多种口腔牙齿疾病 的统称，如龋齿、牙髓炎、牙周炎等等， 临床发病率较高。近年来随着人们饮食 习惯的变化使得该病症发病率也有明显 提高。牙体牙髓病临床多采取根管填充 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 治疗，临床具有良好的治疗效果，但因 受到操作技术以及使用材料的差异等使 得填充程度有所不同，为分析不同根管 填充程度对牙体牙髓病根管治疗效果的 影响，探析最佳治疗填充法，本次研究 中以 2015 年 5 月-2017 年 5 月间收治的 牙体牙髓病中的 100 例为对象，均采取 根管填充治疗，依据填充程度的不同分 为 3 组，对比不同组别患者的治疗效果 以及疼痛程度，现将研究结果做下述分 析。 1 资料与方法 1.1 病例资料 以 2015 年 5 月-2017 年 5 月间收 治的牙体牙髓病中的 100 例为对象，均 采取根管填充治疗，依据填充程度的不 同分为欠充组（n=28） 、适充组（n=42） 、 超充组（n=30） 。纳入标准：符合牙 体牙髓病的诊断标准。患者患牙根管 通畅、根尖完整成形。无根管治疗禁 忌。意识清醒，可进行正常交流。 对研究知情同意，自愿参加。排除标准： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 存在麻醉药物过敏史。存在神经疾 病。知晓本次研究目的及方法后不同 意参与研究。病例资料不完整。欠充 组：男性患者 15 例，女性患者 13 例。 患者年龄：21-66 岁，平均年龄为 （38.74.6）岁。其中 13 例为牙髓炎、 11 例为牙周炎、4 例为牙髓坏死。12 例 为前牙、16 例为后牙。适充组：男性患 者 25 例，女性患者 17 例。患者年龄： 21-65 岁，平均年龄为（38.84.9）岁。 其中 18 例为牙髓炎、15 例为牙周炎、 9 例为牙髓坏死。19 例为前牙、23 例为 后牙。超充组：男性患者 18 例，女性 患者 12 例。患者年g： 21-65 岁，平 均年龄为（38.64.9）岁。其中 13 例为 牙髓炎、10 例为牙周炎、7 例为牙髓坏 死。13 例为前牙、17 例为后牙。对组 间基础资料进行对比，结果均无显著差 异（P0.05） ，可比性显著，此次研究 经医院医学伦理委员会批准。 1.2 方法 所有患者均采用 根管填充治疗，在进行治疗前要为患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 进行相关检查确定牙根尖周以及根管情 况。为患者先进行牙釉质以及腐质的清 除，之后将髓腔打开，拔除失活牙髓， 将髓腔内细菌以及钙化物清除，进行根 管预备工作。通过封药控制炎症后进行 根管长度的测量，为患者选择适合的主 牙胶尖，使用过氧化氢溶液进行根管冲 洗，之后将根管内的清洗液清除干净， 待根管干燥后则可在患者牙齿无痛的情 况下为患者进行根管填充治疗，使用根 管糊剂以及牙胶尖紧密填充，侧方加压， 使用氧化锌丁香油暂封，暂封时间为 10d，治疗期间为患者使用抗感染药物 进行常规治疗，对于疼痛严重的患者可 予以止痛药进行治疗。 1.3 观察指标 疗效评价标准3： 治疗后患者牙龈红肿、疼痛、牙根压痛 等症状基本消失，咀嚼能力正常，相关 检查结果提示牙周无明显间隙则为线下。 临床症状得到明显减轻，咀嚼能力显著 改善，相关检查结果提示填充材料与牙 根之间距离明显缩小为有效。未达到上 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 述标准为无效。显效+有效=总有效率。 VAS 评分3：采用视觉模拟评分法 进行疼痛程度评价，取一段尺子，均等 分为 10 段，分别标 0-10 分，0 分表示 完全无痛，10 分表示疼痛剧烈。 1.4 统计学处理 用 SPSS 19.0 统 计学软件进行研究中各同类计数资料 （年龄、VAS 评分）和计量资料（治疗 总有效率、性别）数据的对比处理，分 别进行检验和 t 检验，P0.05） ，见表 1。 2.2 三组 VAS 评分的比较分析 对比结果显示适充组较之欠充组 明显降低（P0.05）与超充组比较也具 有显著差异（P0.05） 。对比欠充组与 超充组的 VAS 评分则提示差异不明显 （P0.05） ，见表 2。 3 讨论 牙体牙髓病临床较为多见，研究 发现该病症会导致患者出现多种临床症 状，且伴发明显疼痛，影响患者的咀嚼 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 能力，不仅为患者带来极大痛苦，而且 也对患者的正常工作、学习等产生明显 不良影响，因此积极采取有效治疗方法 提高该病症的治疗效果，减轻患者疼痛 症状十分重要。患者患牙体牙髓病后需 在早期进行积极治疗，以便有效控制疾 病进展，避免患牙丧失或牙周组织实质 性病变的发生。近年来随着临床医疗水 平的不断提高以及根管技术的日益成熟， 根管填充治疗已经成为临床治疗牙体牙 髓病的主要疗法，且取得了较为显著的 治疗效果4。根管填充技术对治疗效果 的影响较大，因此在进行治疗过程中要 注意选择合适的填充方法，以便取得良 好的根管填充效果。根管填充法主要为 欠填充、适填充、超填充等。一般前牙 的填充效果要好于后牙，主要原因在于 后牙根管数量不定、结构较为复杂且存 在较多弯曲细小的根管，因此临床填充 难度相对较大，在治疗过程中较易出现 欠填充、超填充的情况。欠填充主要因 根管预备不足所致，而超填充则多因根 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 管预备过度所致。有学者研究认为当患 者患牙根尖周围破坏严重则可选择使用 超填充，以便促进患处愈合5。但该理 论尚无足够的证据支持，因此临床为避 免根管治疗对患者根尖周造成伤害，一 般限制使用超填充。 在此次研究中对比分析了欠充组、 适充组以及超充组的临床治疗效果以及 疼痛评分，结果发现适充组的治疗总有 效率为 97.6%显著高于欠充组以及超充 组。疼痛评分的对比结果也提示适充组 最低，对比欠充组以及超充组的治疗总 有效率以及疼痛评分结果均提示无明显 差异。从此次研究发现超充组以及欠充 组的疼痛成度明显高于适充组，分析原 因发现可能与欠充以及超充均可能导致 细菌由根尖孔进入到根管，从而引发感 染，引起疼痛所致。此次研究证明适填 充的治疗效果最佳，临床应积极采取有 效方法，计算出精准的牙管结构以及根 管长度，确保根管填充适当，以便提高 临床治疗效果，减轻患者的疼痛程度。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 综上所述，不同根管填充程度会 对牙体牙髓病的治疗效果产生较大影响， 适度填充所得效果明显优于欠充以及超 充，且适度填充对患者疼痛症状的改善 效果也最为理想，故值得在临床推广。 参考资料 刘为玲. 不同牙体牙髓病根管填 充程度临床治疗效果的差异探讨J. 中 国保健营养， 2017， 27（5）：345- 346. 黄赤佳. 牙体牙髓病临床治疗中 不同根管填充程度对临床治疗效果的影 响分析J. 中国社区医师， 2017，