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文档简介

xx 市/县市妇幼保健院 关于妇幼保健机构管理评审(二级)的 自查报告 更多相关资料 XX 省妇幼保健机构管理评审委员会： 根据医疗机构管理条例 、 xxx 省二级妇幼保健院等 级评审细则（试行） 要求，我院积极部署管理评审工作， 召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思 想，成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达 标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准 逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新 的台阶，基本达到了 xxx 省二级妇幼保健机构评审要求。 现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向 xxx 省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下： 一、建筑规模 医院占地 XX 平方米，建筑面积 XX 平方米，其中：保 健业务用房面积 6XX 平方米，编制床位 XX 张，实际开放床 位 XX 张，每床建筑面积为 XX 平方米，每床净使用面积为 XX 平方米，母婴同室病床 XX 张，每床面积为 XX 平方米， 分娩室面积为 XX 平方米，均达到二级妇幼保健院要求。 二、科室设置 （一）业务科室 一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康 教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科） 、 基层保健科。 二级专业组：设有新生儿科；妇女保健科设八个专业 组，儿童保健科设五个专业组。 （二）医技及其他业务科室设置 医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病 理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、 图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设 备，有工作计划、总结及相关记录。 （三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了 科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关 记录，配备了必要的设备。 三、机构管理 （一）依法执业 我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时 校验医疗机构执业许可证 ，注册事项发生变化及时变更； 全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期 组织学习母婴保健法 、 母婴保健实施办法 、 职业医 师法 、 传染病防治法 、 献血法 、 医疗机构管理条理 、 医疗事故处理条理 、 医疗废物管理条例 、 护士管理 办法 、 抗菌药物临床应用指南 、 处方管理办法 、 。 。. （五）社会效益 在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应 的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援 贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参 加政府组织的社会公益性活动。积极开
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