外科护理试题库试卷(六)

外科护理 （根据同学们的要求，试题供本学期期末复习用，未教学的内容留着下学期复习。复习题 是供复习巩固自测，并非针对期末考试，避免误导。 ） 一、选择题(共 17 分,每题 1 分) （一）A 型（共 15 题） A1 型（10 题） 1、低渗性缺水病人较早出现：（ ） A、口渴 B、尿少 C、尿比重增加 D、周围循环衰竭 E、昏迷 2、腰麻术后去枕平卧6小时是为防止:( ) A、血压下降 B、头痛 C、呼吸抑制 D、恶心、呕吐 E、意外情况发生 3、肠梗阻非手术治疗最重要的护理措施是：（ ） A、密切观察病情 B、应用解痉剂 C、保持有效的胃肠减压 D、纠正水电解质紊乱 E、详细记录出入液量 4、有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是：（ ） A、禁食、禁饮、输液 B、胃肠减压 C、应用抗生素 D、安置半卧位 E、保持腹腔引流通畅 5、乳癌最常发生的部位是：（ ） A乳头及乳晕区 B乳房外上象限 C乳房外下象限 D乳房内上象限 E乳房内上象限 6、判断损伤性血胸的主要依据是 （ ） A、胸部外伤史 B、脉速，血压下降 C、气促，呼吸困难 D、肋间隙增宽 E、胸穿见不凝固血液 7、下肢静脉曲张手术治疗后要指导病人适当地早期活动，其意义主要是（ ） A、防止肺部并发症 B、防止皮肤压疮 C、防止下肢肌萎缩 D、防止深静脉血栓形成 E、防止泌尿系并发症 8、原发性肝癌肝区疼痛常呈（ ） A、间歇性隐痛 B、持续性胀痛 C、阵发性疼痛 D、剧痛 E、灼痛 9、肾结核的血尿多为：（ ） A、运动后血尿 B、终末血尿 C、无痛性血尿 D、全血尿 E、初血尿 10、不能采用推拿疗法的颈椎病是：（ ） A、神经根型 B、椎动脉型 C、交感型 D、脊髓型 E、混合型 A2 型（3 题） 1、韦先生，75岁，腹部手术后10天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸 透，应考虑到的原因是:( ) A.切口感染 B.切口裂开 C.切口血肿 D.腹腔内出血 E.肠破裂 2、贺先生，右胸被马车撞伤，呼吸困难。右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动一鼓一陷。 首先应采取的急救措施是（ ） A、胸壁软化区加压包扎 B、气管切开给辅助呼吸 C、应用止痛药物 D、胸腔排气减压 E、剖胸手术 3、王先生，60 岁，行膀胱镜检查术后，对病人最主要的护理：（ ） A、卧床休息 B、指导多饮水 C、给止痛剂 D、应用抗生素 E、给止血药 A3 型（2 题） 12 题共用题干： 中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6 小时后，尿量仅 50ml，呈血性，病人腹痛加重并蔓延之全腹，移动性浊音阳性。 1、该病人可能出现：（ ） A、肾挫伤 B、膀胱破裂 C、前尿道损伤 D、输尿管损伤 E、后尿道损伤 2、为进一步确定病人损伤类型，可做：（ ） A、B 超 B、X 线平片 C、静脉肾盂造影 D、导尿注水试验 E、CT （二）X 型（2 题） 1、术前消化道准备的目的是:( ) A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留 2、破伤风肌肉痉挛的特点是:( ) A、面部肌肉痉挛时呈 “苦笑“面容 B、痉挛间歇期肌肉完全松弛 C、持续痉挛并伴高热 D、患者神志清楚 E、患者神志不清 二、填空题（每空格 0.5 分，共 10 格空格，共 5 分） 1、外科临床最多见的酸碱失衡是 ，是由体内HCO 3- 引起。 2、长期 TPN 支持以 插管应用最为广泛。最常用的穿刺部位为 。 3、人类组织相容性抗原主要由 和 组成。 4、胆道感染的 Charcot 三联症基础上，出现 、 的表现，称为 Rrynolds 五联症。 5、间歇性无症状血尿应考虑 ，活动后血尿伴肾绞痛则考虑 。 三、名词解释（共 3 题，每题 2 分，共 6 分） 1、肿瘤三级预防： 2、原发性腹膜炎： 3、心包填塞 四、简答题（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、简述甲亢术后呼吸困难或窒息的常见原因和处理方法。 2、试述骨牵引的护理要点。 五、病例分析（共 1 题，共 12 分） 男性病人 43 岁，2 小时前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约 10 分钟，醒 后诉头痛，在转送过程中再次昏迷并呕吐 2 次，为胃内容物。体格检查：体温 37，呼吸 12 次/分，脉搏 62 次/分，血压 130/70mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体屈曲动 作，回答问题语无论次。右颞部头皮触及 4cm5cm 血肿，右耳后乳突区有瘀斑，右侧瞳孔 直径约 3.5mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔直径 2mm，对光反应正常。右耳道流血性液体，嘴 角向左侧歪。左侧肢体瘫痪、肌张力稍增高、腱反射亢进，病理反射阳性。CT 检查结果： 右颞部硬脑膜外血肿、颅底骨折。经积极准备后手术治疗。请回答： 1诊断为硬脑膜外血肿的依据是什么？ 2病人来到医院后，意识障碍按 GCS 评分为几分？ 3该病人手术前应做好哪些护理？ 一、答案 （一）A 型（共 17 题） A1 型（10 题） 1、D 2、B 3、C 4、D 5、B 6、E 7、D 8、B 9、D 10、D A2 型（3 题） 1、B 2、A 3、B A3 型（2 题） 1、B 2、D （二）X 型（2 题） 1、BCD 2、AD 二、填空题（每空格 0.5 分，共 5 分） 1、代谢性酸中毒 减少 2、中心静脉 锁骨下静脉 3、ABO 血型抗原 人类白细胞抗原 4、血压降低、中枢神经受抑制 5、泌尿系肿瘤 上尿路结石 三、名词解释（共 3 题，每题 2 分，共 6 分） 1、一级为病因预防,二级是指早发现早诊断早预防,三级是指诊断和治疗后的康复。 2、腹腔内无原发病灶，细菌经血行、泌尿道等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。 3、指心包膜 下积聚的液体和血液压迫心脏（1 分），使病人产生烦躁不安，血压下降、 脉压小，中心静脉压升高、尿量减少等症状（1 分） 四、简答题（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、导致术后呼吸困难和窒息的主要原因：有切口内出血形成血肿、喉头水肿、痰液阻塞、 气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。 处理方法：切口内出血，应当即拆除缝线，敞开伤口去除血块，再急送手术室止血，必 要时作床旁气管切开术；当痰液阻塞时，首先采取吸痰，无效时作气管切开或气管插管吸 氧；其它原因引起气道阻塞，均应先作气管切开，然后再进一步处理。 2、 1） 设置对抗牵引，作好心理护理； 2） 保持有效牵引，注意牵引重量、患肢长度、体位、牵引绳等； 3） 密切观察患肢血循环，及时发现处理异常情况； 4） 皮牵引者每周定期检查皮牵引肢体； 5） 骨牵引针眼处每日用 75%酒精消毒一次，防止发生感染； 加强基础护理、功能锻炼，预防并发症。 五、病例分析（共 12 分） 1、诊断为硬脑膜外血肿的依据是：头部外伤史、伤后昏迷有中间清醒期、头痛呕吐、右侧 瞳孔散大、对光反应迟钝、左侧偏瘫、生命体征二慢一高等颅内压增高和脑疝表现，CT 检 查结果：右颞部