夏秋季肠道传染病的预防

夏秋季肠道传染病的预防 肠道传染病以夏秋季为高发季节，主要是通过病人的排泄物 （如呕吐物、粪便等）传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随 病人或携带者的排泄物排出体外，经过生活接触污染的手、水、食 品和食具食入体内而感染。常见的肠道传染病有感染性腹泻（包括 细菌性食物中毒、各种肠道病毒感染、甲型肝炎、戊型肝炎、细菌 性痢疾、出血性肠炎、脊髓灰质炎、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱、 阿米巴痢疾、，以及各种肠道寄生虫病（如蛔虫病、绦虫病、蛲虫 病、姜片虫病）等。在不卫生的饮食场所就餐很可能会感染，聚餐、 会餐、野外用餐、红白喜事就餐，都有感染肠道传染病的机会；腐 败变质、过期食品、喝生水、吃生蔬菜、不煮熟的食品都有可能感 染。预防肠道传染病的有效措施主要是： （1）尽可能隔离病人和疑似病人直到无传染性为止。凡病人和 疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分开使用和保管。在集体单位 中的疑似病人也要做到宿舍分开、厕所分开、饮食隔离。炊事员、 保育员每年定期检查身体，当查出病人（如患肝炎或痢疾等）或疑 似病人时，要调离工作岗位，待痊愈后方可恢复原工作。 （2）要注意个人卫生和饮食卫生，做到饭前、便前、便后要洗 手，生吃瓜果要洗烫。 （3）搞好公共场所卫生，灭蛆、灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作。加 强水源管理。设立无害化厕所，病人的排泄物消毒后方可倒人厕所， 污染的衣物、便器也应消毒。 （4）进行预防接种（如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、伤寒、副 伤寒疫苗等）。 （5）一旦发病应及早去医院肠道门诊或传染病院诊治。 夏秋季肠道传染病防治问答 一、肠道传染病有哪些？ 肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。主要有霍乱、伤寒、 副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、细菌性食物中毒及由多种病原体 所致的感染性腹泻病等。 二、肠道传染病是怎样传播的？ 在肠道传染病病人的粪便（有的包括尿液）和呕吐物中，携有 大量病原体。病原体通过病人的排泄物排出体外，污染水、食物及 手，或通过苍蝇等媒介传染给健康人，使健康人得病。 三、夏季为什么容易多发肠道传染病？ 1、病原体繁殖快： 3537是细菌繁殖最旺盛的温度，夏 秋季节又闷又热，是病原体繁殖最快的时候，所以容易形成发病高 峰。 2、 胃酸酸度低：夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃 酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。 3、 瓜果、夜市、小摊贩多：夏秋季节，瓜果大量上市，瓜果 在生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上病原体，特别是肠道 细菌携带量多，人食用了这些瓜果可引起发病。至于晚上街头夜市、 小摊贩，存在烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员未经健康 检查，甚至存在肠道传染病人从事直接入口食品的工作，更易传播 疾病。 4、 苍蝇多：夏秋季节苍蝇大量繁殖，众所周知，苍蝇携带大 量的致病菌，到处乱飞，而且苍蝇在取食过程中边吸吮边排泄，使 大量细菌污染了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。 四、哪些人容易得肠道传染病？ 儿童、中青年患者较多。这些病人大部分有在外就餐的经历， 多是由于不洁饮食引起。有些病人是在就餐时大量饮用啤酒或者饮 料，冲淡了胃酸，破坏了对付细菌的第一道屏障，再食用不干净的 食物，就容易感染肠道传染病。因此，会出现同一个饭桌吃饭，有 的人生病，有的人无事的现象。 五、得了肠道传染病常会出现哪些临床表现？ 肠道传染病最常见的症状是腹泻，可以伴有呕吐或腹痛。但不 同病的症状各不相同，如霍乱以剧烈的无痛性水样腹泻为特征；甲 肝则感疲倦、食欲不振及有黄疸；痢疾以腹泻、腹痛、里急后重和 粘液脓血便为特征；轮状病毒主要侵袭婴幼儿；伤寒则以持续性高 热、相对缓脉、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少为特征，在成人中便 秘较腹泻多见。多数患者病情较轻，一般会自然痊愈，但部分较严 重的患者可能会出现脱水，治疗不及时或不适当会导致死亡，因此 腹泻严重的病人要及时就诊，不应自行购买药物服用。 六、预防措施 预防夏秋季肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要 注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯，做好预防工作。 1、 做到不喝生水、不洁之水。不吃腐败变质、不洁食物。剩 饭菜尤其是放在冰箱里保存的食物，一定要蒸煮热透再食用。 2、养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，而且要用肥皂等清洁 剂认真彻底清洗。做到勤洗澡勤换衣。 3、生吃果蔬要洗净，最好应用专用洗涤剂清洗。为清除残留农 药要延长清洗浸泡时间。 4、不饮用“四无”食品饮料，即无生产厂家、无商标、无生产 日期、无保质期的产品。尤其软包装的冰水、冰块更易引起腹泻病 发生。 5、 一旦出现有腹泻、呕吐的病人,要及时到各大医院的肠道门 诊就诊，不要延误病情。 预防霍乱严把病从口入关 发现霍乱患者应立即隔离 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播 快、波及面广的特点，是我国甲类传染病之一。霍乱病人或带菌者 是霍乱的传染源。人群普遍对霍乱易感，胃酸缺乏者尤其易感。大 多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表 现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后， 如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。潜伏期数小 时至 5 天，通常 23 天。粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几 天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩 短传染期。 如何发现自己感染霍乱？ 有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就 诊，并做霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触 的人也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。在霍乱疫区内或 近日去过霍乱疫区，出现腹泻，应及时到医院就诊并留粪便作霍乱 细菌学检查。 感染霍乱后应如何做？ 霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者， 均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培 养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后，不接受隔离治疗， 属于违反中华人民共和国传染病防治法的行为，另外病人和带 菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接 触者的采样、家里疫点的消毒等工作。 霍乱病人接触者如何处理？ 与霍乱病人共同进餐或密切接触的人必须接受医学观察 1 周， 如接触者是食物加工人员必须暂离工作岗位，直至两次粪便培养阴 性。医学观察期间如有腹泻症状必须立即报告当地疾病预防控制中 心。接触者采便检查后，在医生指导下，选择服用抗菌药物进行预 防。 感染霍乱可以治愈吗？通常如何治疗？ 只要及早发现，及时补充水分与电解质溶液，合理使用抗生素， 治疗霍乱并不困难。首先霍乱病人要按甲类传染病隔离治疗。危重 病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔 离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。不同临床分型的病人治疗的 方法不同：轻度脱水病人，以口服补液为主；中、重型脱水病人， 须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止 后改为口服补液。在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹 泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌 药物的敏感性，选定一种常用抗菌药物,常用的抗生素为氟哌酸、环 丙沙星等。 霍乱怎么传播？ 霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌污染而又未经消毒处理的水 或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经 苍蝇污染过的食物等途经传播。 市民如何预防霍乱？ 预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”，预防病从 口入。做到五要五不要。 五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透， 生熟食品要分开，出现症状要就诊。 五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃， 暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。 霍乱的疫点如何消毒？ 对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可 能被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等 要进行消毒。霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、 过氧乙酸、戊二醛等均有效。 夏秋季谨防儿童轮状病毒性肠炎 入秋时节，婴幼儿容易发生一种名为轮状病毒感染的腹泻，这 段时间天气渐凉，轮状病毒性肠炎已进入发病高峰期。 市健康教育中心特别提醒家长：3 岁以下的婴幼儿在秋冬季若 出现发热与腹泻应考虑到轮状病毒性肠炎，需要及时就医；对出现 发热、腹泻的患儿，首先要注意观察便次和大便性质，另外要及时 给予患儿口服补液，以防脱水。重度的腹泻除了导致电解质、酸碱 平衡紊乱，还可能重度脱水、抽搐，一定要做好护理。 轮状病毒肠炎是小儿秋冬季常见的消化道疾病，常表现为以腹 泻、呕吐、发热与腹痛为特征的急性胃肠道疾病，这种疾病通常由 病毒感染所致，由于病毒形状呈车轮状，故称为轮状病毒性肠炎。 轮状病毒性肠炎几乎都见于婴幼儿，以 6 个月1 岁发病率为最高， 主要通过粪便、经口的途径传播，病毒可在人体的小肠绒毛细胞内 繁殖，造成肠黏膜损害，影响消化和吸收功能。婴幼儿胃肠功能薄 弱，特别是个月至岁的小孩，通过食物和食具等感染了轮状病 毒，天即可发病。 轮状病毒性腹泻目前尚无特效药物，临床治疗主要以补液纠酸 等对症处理，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可 用口服补液的方法进行纠正，常用的是世界卫生组织推荐的口服补 液盐，症状重一些的孩子在静脉输液纠正脱水和酸中毒的同时，配 以潘生丁口服。近年来，干扰素(IFN)也被用来治疗轮状病毒感染， 这种药可以抑制病毒在人体内的繁殖，从而减轻症状，缩短病程。 母奶喂养的小儿可继续哺喂，乳母及患儿饮食宜清淡，忌油腻， 可吃粥、面条、酸奶等，应少量多餐。给孩子多喂