妊娠合并糖尿病导致胎儿宫内窘迫的护理干预与效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠合并糖尿病导致胎儿宫内窘迫 的护理干预与效果分析 摘要 目的 探究护理干预对妊 娠合并糖尿病导致胎儿宫内窘迫的临床 效果及影响。方法 于 2014 年 7 月2017 年 7 月选取在该院就诊的 50 例妊娠合并糖尿病且伴随胎儿宫内窘迫 孕妇作为研究对象参与临床研究，根据 抽签结果将患者均分为两组，各 25 例， 实验组与对照组，两组孕妇均接受常规 护理干预，实验组孕妇则在此基础上接 受全面护理干预，分析比对两组孕妇的 血糖改善情况、并发症发生率及妊娠结 果。结果 经护理干预后，实验组孕妇 的血糖控制情况显著优于对照组，差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 12967476.htm 关键词 妊娠；糖尿病；胎儿宫 内窘迫；护理干预；效果分析 中图分类号 R248.3 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0153-02 经近些年研究可知，年龄、家族 不良生育史、家族胎儿近、远期并发症 等因素均会引发妊娠期糖尿病，妊娠期 糖尿病孕妇会随着妊娠程度的加深逐步 发生变化，多数孕妇会在分娩后糖耐量 水平恢复正常1。而妊娠期糖尿病患者 再次妊娠时的糖尿病发生率要高于一般 人群，综合各项研究可知，胰岛素缺陷 和胰岛素抵抗是引发妊娠期糖尿病的重 要因素，其他因素还包括妊娠期内分泌 和代谢变化的影响等2。该文为探究护 理干预对妊娠合并糖尿病导致胎儿宫内 窘迫的临床效果及影响，于 2014 年 7 月2017 年 7 月选取在该院就诊的 50 例妊娠合并糖尿病且伴随胎儿宫内窘迫 孕妇作为研究对象参与临床研究，取得 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 满意结果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在该院就诊的 50 例妊娠合 并糖尿病且伴随胎儿宫内窘迫孕妇作为 研究对象参与临床研究，根据抽签结果 将患者均分为两组，各 25 例，即实验 组与对照组，实验组孕妇平均年龄为 32.7 岁（2139 岁） ，平均体重为 68.73 kg（5578 kg） ，其中 17 例为初产妇， 8 例为经产妇，文化水平：19 例为初中 及以下学历，2 例为中高专学历，4 例 为大专及以上学历；对照组孕妇平均年 龄为 31.9 岁（2238 岁） ，平均体重为 68.65 kg（5677 kg） ，其中 19 例为初 产妇，6 例为经产妇，文化水平：18 例 为初中及以下学历，4 例为中高专学历， 3 例为大专及以上学历。两组孕妇在年 龄、性别、体重及文化水平等方面均差 异无统计学意义（P0.05） 。两组孕妇 均知晓研究目的及资料用途。 1.2 护理方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 两组孕妇均接受常规护理干预， 包括生命体征检测、病情观察、电解质 平衡及酸碱平衡等内容。实验组孕妇在 此基础上接受全面护理干预，具体内容 包括以下几个方面。 1.2.1 体位护理 妊娠期孕妇子宫 会发生右旋现象，护理人员要指导孕妇 学习使用左侧P 位，用以减轻子宫对 下腔静脉的压迫，借以改善血液循环， 避免发生胎儿缺氧的情况。 1.2.2 产前干预 护理人员指导孕 妇学习如何去感受胎动规律，一旦发现 胎动异常，则要及时告知医护人员接受 相应治疗和对策；密切监测胎心变化3- 6，绘制曲线图用以将胎心的变化直观 地表现出来，一旦发现异常及时告知医 师，给予孕妇高流量面罩吸氧治疗，参 数设置为 10 mL/min，借以缓解胎儿在 子宫中的缺氧状况。 1.2.3 心理干预 护理人员要对孕 妇进行健康教育，为孕妇详细讲解孕产 期注意事项和各项相关知识，介绍疾病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 的发病机制和治疗方法，耐心解答孕妇 及家属的疑问，介绍成功病例帮助孕妇 建立治愈信心；要积极主动与孕妇进行 沟通交流，语言平和温柔；孕期产妇易 产生焦虑、紧张等消极情绪，不良情绪 会影响病情加重病情，加重胎儿窘迫， 对此，护理人员要给予孕妇相应的心理 疏导，促进护患关系的和谐建立，对于 孕妇的错误认知给予纠正和解答，提高 孕妇治疗依从性7-9。 1.2.4 病房护理 维持病房安静整 洁，定期通风换气，维持病房在适宜的 温度和湿度；可在病房摆放一些书籍和 漫画，播放一些轻音乐帮助孕妇放松心 情；护理人员要鼓励孕妇多读书、多做 些自己喜欢的事情，保持心情愉悦舒畅 10-12。 1.2.5 血糖管理 妊娠期糖尿病孕 妇需要格外控制血糖，药物不可服用磺 酸类，饮食结构要合理，禁食糖类食物， 多食用一些高纤维食物，例如燕麦、蔬 菜等；避免进食高糖分水果，例如香蕉、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 火龙果；不可使用甜品类食物，降低糖 类摄入量。通过食疗控制血糖以降低药 物对胎儿的影响，适当情况可使用胰岛 素治疗；若孕妇胎儿窘迫无改善则在足 月时进行剖宫产。 1.3 统计方法 采取 SPSS 19.0 统计学软件对上 述汇总数据进行分析和处理，计数资料 采取n （% ） 表示，计量资料采取平均 值标准差（xs ）表示，分别采取 2 检验或者采用 t 检验；P0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 血糖控制情况比对 经护理干预后，实验组孕妇的血 糖控制情况显著优于对照组，差异有统 计学意义（P0.05） 。详见表 1。 2.2 并发症分析 护理干预期间，实验组孕妇的并 发症发生率显著低于对照组，差异有统 计学意义（P0.05） 。详见表 2。 2.3 妊娠结局比对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 分析可知，实验组孕妇的妊娠结 局显著优于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） 。详见表 3。 3 讨论 妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期 发生的糖耐量异常、空腹血糖异常及糖 尿病的一类疾病，若无法进行有效控制 血糖将会损害母婴健康，甚至引发母体 和胎儿近、远期并发症。胎儿窘迫是胎 儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状，发病率较高，约 为 2.7%38.5%。此类情况在分娩期多 发生，在妊娠晚期常发生的是慢性胎儿 宫内窘迫，若在临产后则通常表现为急 性胎儿窘迫。在中医辩证理论中，因其 表现为胎动频繁或胎动减少，将其归属 于“胎动不安 ”。 在该次临床研 究中，妊娠合并糖尿病导致胎儿宫内窘 迫孕妇的血糖改善情况显著