县医院三基测试题及答案

2011 年 11 月 县人民医院医师三基测试题 一,选择题(每题 1 分,共 36 分) 1.我国正常成年男性的血量约占体重( ) A.10% B.9% C.8% D.7% E.6% 2.动脉血压升高可导致( ) A.心房收缩期延长 B.心室舒张期延长 C 心室射血相延长 D.等容收缩相延长 E.心室收缩期延长 3.某肺源性心脏病患者因受凉,肺部感染而住院,血气分析结果: pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L.该患者可诊断为( ) A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒 4.严重低钾血症患者主要死于( ) A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E.呼 吸衰竭 5.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是( ) A.少灌少流,灌多于流 B.少灌少流,灌少于流 C.多灌多流,灌多于流 D.少灌多流, 灌少于流 E.多灌少流,灌多于流 6.DIC 产生的贫血是属( ) A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 7.溶血性黄疽患者胆色素代谢特点是( ) A.血清中非酯型胆红素浓度明显增高 血清中酯型胆红素浓度明显增高 C.进入肠内 酯型胆红素减少 D.尿中尿胆原显著减少 E.尿中尿胆红明显增多 8.有首关消除作用的给药途径是( ) A.舌下给药 B.直肠给药 C.喷雾给药 D.静脉给药 E.口服给药 9.阿托品在眼科方面用于( ) A.缩瞳,调节麻痹 B.扩瞳,调节麻痹 C.扩瞳,降低眼压 D.扩瞳,调节痉挛 10.既能阻断 受体,又能阻断 受体的药物是( ) A.噻吗洛尔 B.吲哚洛尔 C.纳多洛尔 D.美托洛尔 E.拉贝洛尔 11.病历书写不正确的是( ) A.入院记录需在 24 小时内完成 B. 手术记录由参加手术者均可书写 C.接收(转入)记录由接受科室医师书写 D.转科(转出)记录由转出科的医师书写 12.下列问诊内容正确的是( ) A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗 13.胸部语颤减退或消失,不出现于下列哪项情况( ) A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚 14.吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确( ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹征“ 15.男,60 岁,发热,咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除 外( ) A.肺空洞 D.肺癌 C.肺炎 D.胸腔积液 E.胸膜增厚 16.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的( ) A.右锁骨中线第 5 肋间 B.右锁骨中线上下径为 911cm C.右腋中线第 8 肋间 D.右肩胛线第 10 肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低 12 肋间 17.肺部比较叩诊不正确的是( ) A.叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化 C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D.叩肩胛间区板指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时板指可任意放置 18.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( ) A.超声检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部 X 线平片 19.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是( ) A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大 20.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为( ) A.扁平胸 B.鸡胸 巴正常胸廓 D.漏斗胸 E.桶状胸 21.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接光反应存在,病变在( ) A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉 22.病理反射的出现是由于( ) A.脊髓反射弧的损害 B. 基底节受损 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 23.扪查乳房的方法哪项不正确( ) A.扪查乳房内半侧时,嘱患者举臂 B.扪查乳房外半侧时,嘱患者垂臂 C.应用手指掌 面循序轻轻触按乳房 D. 抓捏乳房以利鉴别良,恶性肿块. 24.皮肤检查描述哪项不正确( ) A.皮肤黏膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不退色 B.皮肤黏膜出血,不高出皮肤,5mm 为血肿 E.皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之退色者为丘疹 25.左心衰时呼吸困难的特点,不包括( ) A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位 26.肝细胞性黄疽应除外以下哪种临床表现( ) A.血中结合胆红素增加 B.严重者可有出血倾向 C.尿中结合胆红素阳性 D.尿中尿胆原增高 E.严重时大便呈陶土色 27.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确( ) A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线 7-9 肋间隙或腋中线 6-7 肋 间 B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第 2 肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D. 抽液量每次不超过 1000mL E.抽气量每次可大于 1000mL 28.下列哪项禁作骨髓穿刺( ) A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病 巳恶性组织细胞病 29.某休克患者,心率快,测中心静脉压为 5 cmH20(0.49kPa),应采取( ) A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心利尿药 D.控制输液量,加 用强心药 E.休克与血容量无关 30.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是( ) A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是 31.清创术下列操作哪项是错误的( ) A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒,酒精消毒 C.切除失去活 力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 32.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是( ) A.锁骨中线第 2 肋间 B.锁骨中线第 3 肋间 C.腋前线第 4 肋间 D.腋前线第 5 肋间 33.成人胸外心脏按压,下列哪项正确( ) A.按压部位在胸骨下段,剑突上 2.5-5 cm 处 B.按压时以使胸廓下陷 2cm 为度 C.应 用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为 2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频 率以 30 次/min 为宜 34.有关骨折急救处理,下列哪项错误( ) A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时,可用树枝,木棍(板),步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者最好俯卧位 抬送巳搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法 35.新鲜肉芽创面换药( ) A.3-5 天 1 次 B.每天 1 次 C.隔 l 一 2 天 1 次 D.每天 12 次 E.23 天 1 次 36.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,严重呼吸衰竭宜采用( ) A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否 二,填空题(每空 1 分,共 25 分) 1.正常人心尖搏动位于_. 2.成人正常血压范围为_mmHg. 3.心脏触诊的内容有_,_,_. 4.腋窝淋巴结引流_,_及_的淋巴液. 5.股静脉穿刺点位于靠近_内侧_cm 处. 6.静脉切开一般输液导管可保留_天,硅胶管可保留_天左右. 7.成人骨髓穿刺一般选_为穿刺点,2 岁以下婴幼儿通常选_为穿刺 点. 8.心内注射应用 9 号穿刺针在第_肋间胸骨左缘_cm 处垂直刺人 4 5cm,抽得回血后即可注入药物. 9.压颈试验(奎氏试验)的目的是_. 10.心包穿刺抽液,一般每次不宜超过_,是由于一次抽液过多可引起 _增加,导致_. 11.耻骨上膀胱穿刺引流术,穿刺部位应选择在_. 12.鼻导管法吸人氧浓度(%)的计算公式是_. 13.脓肿切开排脓的主要目的是_. 14.临床判断心搏骤停的依据如下:心音消失_. 三,判断题(每题 1 分,共 20 分;正确的在括号内标“+“,错误的标“-“) 1.平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加 1/4 脉压,低于收缩压.( ) 2.卵巢能分泌雌激素,孕激素和少量雄激素.( ) 3.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障碍或二氧化碳吸人过多.( ) 4.型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应,常见于血清过敏症休克,外源 性支气管哮喘等.( ) 5.细胞凋亡不足可导致肿瘤,自身免疫性疾病发生,而凋亡过度与老年性痴呆,心肌 缺血,再灌注损伤等发病有关.( ) 6.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症.( ) 7.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后 签字,需另页.( ) 8.心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第 5 肋间锁骨中线内.( ) 9.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位.( ) 10.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时,原发病灶一定来自胃肠道.( ) 11.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是 1.5:1.( ) 12.发现患者呼吸由浅,慢变深,快,然后由深,快变浅,慢,乃至暂停,530 秒后周而 复始,称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸.( ) 13.2 岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射.( ) 14.骨折固定后即可止痛,有利于防止休克.( ) 15.戴无菌手套的原则是:未戴手套的手只允许接触手套外面,已戴手套的手则不可 触及未戴手套的手或另一手套的内面.( ) 16.胃次全切除术的手术切口属于清洁切口.( ) 17.胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化,促使血液循环.( ) 18.皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间.( ) 19.鼻饲流质,每次不宜超过 200mL,间隔时间为 2 小时.( ) 20.气管导管前端的套囊,一般注气 5mL 左右,每 6 小时应放气 1 次,510 分钟后再 注气.( ) 四,名词解释(每题 2 分,共 4 分) 1.蜘蛛痣 3.奇脉 五,问答题(每题 5 分,共 15 分) 1.简述强心苷的主要临床用途. 2.试述导尿时应注意的事项. 3.试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点. 参考答案 一,选择题 1.C 2.D 3.B 4.E 5.B 6.A 7.A 8.E 9.B 10.E 11.B 12.D 13.B14.B 15.A 16.C 17.E 18.C19.D 20.E 21.C 22.D 23.D 24.C 25.D 26.E27.C 28.D 29.A30.B 31.D 32.A 33.A 34.E35.C 36.A 二,填空题 1.左第 5 肋间隙锁骨中线内侧 0.51 cm 2.90 一 139/6089 3.心尖搏动 震颤 心包摩擦感 4.躯干上部 乳腺 胸壁 5.股动脉 0.5 6.35 10 7.髂前上棘 胫骨粗隆前下方 8.4 12 9.了解椎管内有无阻塞 10.500mL 回心血量 急性肺水肿 11.耻骨联合上 2 横指中线处 12.吸人氧浓度(%):21+4X 氧流量(L/min) 13.防止炎症扩散和促进炎症消退 14. 颈动脉和股动脉搏动消失 意识障碍 三,判断题 1.- 2.+ 3.+ 4.- 5.+ 6.+ 7.+ 8.- 9.+10.- 11.+ 12.- 13.- 14.+ 15.+ 16.- 17.+ 18.- 19.+ 20.+ 四、简答题 1.蜘蛛痣:为皮肤小动脉末端呈分支样扩张,形似蜘蛛.检查时用大头针头或火柴杆 压迫蜘蛛痣的中心,其辐射性小血管即退色,松压后又复现,常见于面颈部,胸部及上 肢. 3.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,称为奇脉,深吸气时明显. 五,问答题 1.强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常.慢性心功能不全:强心苷能有 效地改善动脉系统缺血,静脉系统淤血症状,减轻慢性心功能不全出现的各种症状. 某些心律失常:如对心房颤动强心苷为首选药物;对心房扑动强心苷是最常用的药 物;对阵发性室上性心动过速用强心苷可通过减慢房室传导作用而达到疗效. 2.导尿时应注意的事项如下:严格遵守无菌操作,防止感染.操作须轻巧,避免损 伤尿道或增加患者痛苦.导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂.导尿管管径大 小适当,不宜过粗.男性成人以 F1418 号为宜.膀胱过度充盈的患者,导尿时尿液 放出速度不能过快,否则可能产生休克或膀胱出血.此时应缓慢而分次地放出尿液, 每次 150200mL,反复多次,逐渐将膀胱放空. 3.胸膜腔穿