医疗机构绩效考核管理办法

和静县医疗机构绩效考核管理办法 （试行） 一一一 总则 第一条 为推进医院的建 设与发展，充分发挥医疗优势 特色的作用，建立科学、有效的评估和补偿机制，结合我县 医疗机构的实际情况，特制定本办法。 第二条 和静县医疗机构绩效考核工作，坚持客观、公 正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性，社会效益和 经济效益并重原则；坚持多方参与，内部评价与外部评价相 结合原则；坚持奖惩结合原则。 第三条 和静县医 疗机构绩效考核工作，运用年度考核 和日常考核相结合、定性考核和定量考核相结合、第三方评 估和专家指导相结合的方法。 第四条 和静县医 疗机构绩效考核工作，以县属公立性 医院为主体，由和静县卫生局、财政局制定和静县医疗机构 绩效考核评价指标并负责组织管理。 第二章 考核内容 第五条 和静县医疗机构绩效考核的内容主要分为医疗 机构基础建设、设备与后勤保障管理、医疗质量管理、医疗 技术管理、医院财务管理、医疗服务管理等内容。 第六条 基础建设。医疗机构的设置合理，基础设施达 到医疗机构的建设标准，药房建设达到医疗机构药房建 设标准。 2 第七条 设备与后勤保障管理。医院建筑布局应当体现 “以病人为 中心” 的服 务理念，满足医疗 服务流程需要。对设 备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。 属于大型医用设备配置与使用管理办法规定的甲、乙类品 目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。建立健全医疗 设备采购、保养、维修与更新制度，设备处于完好状态。 第八条 财务管理。按照预算法和财政部门关于预算 管理的有关规定，科学、合理、真实、完整的编制医院收支预 算，并严格执行预算。建立医院内部财务管理和内部稽核、 控制制度。加强医院成本核算，降低运行成本。建立规范的 经济活动决策机制和程序，重大项目集体讨论后按规定程序 报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到 人。加强国有资产管理，每年在医疗收入中以不低于 20%的 资金用于医疗设备购置、基础设施建设的更新和维修。依法 组织收入，强化成控制，节约支出，严格控制“三公” 经费开支， 厉行节约，实现零增长，提高资金使用效益。 第九条 医疗质量管理。 院长作为医院医疗质量管理第一责 任人，领导医疗质量管理工作。医院医疗质量管理职能部门 行使指导、检查、考核、评价和监督职能。科室主任全面负责 本科室医疗质量管理工作。医疗质量管理实行责任追究制。 第十条 医疗技术 管理。建立健全并贯彻落实医疗技 术准入、应用、监督、评价制度。提高特色病种的诊断与鉴别 诊断水平，提高检查与治疗的适宜性以及药物使用的安全性、 合理性。建立新开展的医疗技术档案，建立医疗技术风险预 3 警机制，并组织实施。健全完善相适应的技术力量、设备与 设施，以及确保患者安全的方案。制定继承与发扬中医药传 统疗法的方案或规划。发挥重点中医专科的特色优势，积极 研发能显著提高临床疗效的医疗机构中药制剂。 第十一条 医疗服务管理。坚持“以病人为中心”，树立 良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充 分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精 神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多 样化和规范化，服务流程合理、便捷，医疗收费合理、透明， 并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的医患 关系，不断满足患者的医疗服务需求。 第三章 组织实施 第十二条 和静县医疗机构绩效考核工作，由卫生局、财 政局负责统一部署和安排。和静县卫生局会同和静县财政局， 依据本办法和和静县结合医院绩效考核指标（以下简称考 核指标）分别制定本辖区和静县医疗机构绩效考核实施细则， 并分别负责同级医疗机构绩效考核工作的指导、监督、检查 和实施。 第十三条 和静县医疗机构绩效考核工作采取日常考核 与年度考核相结合的方式。各医疗机构应按照本办法规定不 定期开展自查工作，对发现的问题及时整改，并配合主管部 门做好年度绩效考核工作。 第十四条 和静县 医疗机构绩效考核中的年度考核，可 由主管部门组织专家或委托具有相应资质的行业机构，采取 4 听取汇报、查阅资料、实地考察、问卷调查等多种形式进行。 第四章 年度考核评价时间和程序 第十五条 年度考核程序主要包括制定考核计划、考核 实施、考核结果的确认、考核结果的公示和考核结果的反馈 等。 第十六条 和静县卫生局应分别于每年度 5 月底前制 定当年考核计划，并于 11 月下旬组织专家组或邀请州卫生 局委派检查组对医疗机构进行年度绩效考核。 第十七条 考核实 施结束后，和静县卫生局应根据医疗 机构日常考核情况，于 12 月底前完成向同级财政部门提交 医疗机构绩效考核评估报告，作为考核结果应用的依据。 第五章 考核结果应用 第十八条 和静县医疗机构绩效考核结果应用是行业主 管部门加强对本县医疗机构监管和医疗机构加强内部管理 的有效手段，是完善政府对医疗机构服务补偿机制的重要举 措。 第十九条 医疗机构年度绩效考核结果将在县政府网站 公示，并作为县财政部门编制单位下年度经费预算的依据。 第二十条 考核结 果经公示无异议的，由财政部门按照 考核结果确定得分等级，对各医疗机构编制内在职人员基本 工资、国家规定范围内津贴在下年度部门预算中进行分级补 助。具体是： （1）考核成绩 85 分以上，按 100%比例负担人员基本工 资、国家规定范围内的津贴。 （2）考核成绩 70 分85 分，按 80%比例负担人员基本工 5 资、国家规定范围内的津贴。 （3）考核成绩 60 分70 分，按 70%比例负担人员基本工 资、国家规定范围内的津贴。 （4）考核成绩 60 分以下，按 50%比例负担人员基本工资、 国家规定范围内的津贴。 第二十一条 医院 绩效考核的日常考核结果，可作为医 院职能部门、责任人、职工年度业绩考核依据之一，可作为 续聘、解聘或调整岗位，以及调整职工绩效工资分配的依据。 第六章 考核监督管理 第二十二条 考核 纪律。考核工作必须严格执行考核规 定和程序，遵守考核规则。考核人员必须客观公正，秉公办 事，实事求是，对自己承担考