促进基本公共卫生服务逐步均等化实方案

道真自治县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施 方 案 根据省卫生部厅、财政厅、人口和计划生育委员会关于促进 基本公共卫生服务逐步均等化的意见（黔卫发2009 128 号）精神， 结合我县实际，特制定本方案。 一、工作目标 2009 年起，按国家和我省给我县安排的公共卫生服务项目， 向城乡居民免费提基本公共卫生服务；为重点地区和重点人群提 供重大公共卫生服务对影响城乡居民健康的突出问题实施干预 措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢 性病，提高公共卫生服务和突发卫生事件应急处理能力，城乡居 民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 到 2011 年，国家提供的基本公共卫生服务项目得到普及，城 乡之间获得公共卫生服务的差距逐步缩小。辖区内常驻居民与流 动人口都能享受到国家和我省各级政府提供的公共卫生服务。到 2020 年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和 主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步 提高。 二、公共卫生服务项目与内容 （一）基本公共卫生服务项目。根据国家和省、市、县提供的基 2 本公共卫生服务项目，由卫生部门组织实施。2009 年起，启动建 立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、 妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等 9 项国家基本公共卫生服务项目。各级可以针对影响辖区居民健康 的突出问题，增加基本公共卫生服务内容。 （二）重大公共卫生服务项目。根据国家和省、市、县提供的重 大公共卫生服务项目，由卫生部门牵头组织相关部门实施。2009 年起，启动实施国家新增项目，即：农村妇女孕前和孕早期补服叶 酸，贫困白内障患者复明手术，为 15 岁以下人群补种乙肝疫苗， 建设农村无害化厕所等重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕 产妇住院分娩，国家免疫规划，艾滋病、结核病防控项目。省级实 施村卫生室建设等项目。 （三）人口和计划生育部门，组织开展计划生育和生殖健康技 术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传和出生缺陷干预， 避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力 手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应 诊治等。 三、公共卫生服务机构及职责 （一）基本公共卫生服务机构及职责。 1、基本公共卫生服务项目，主要由城市社区卫生服务中心和 社区卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生室等城乡基层医疗卫生机 3 构免费为居民提供。 2、其他提供基本公共卫生服务的医疗卫生机构，由县卫生行 政部门指定。被指定承担基本公共卫生服务的医疗机构，包括社 会力量举办的所有提供基本公共卫生服务的医疗机构，都可以采 取购买服务等方式核定政府补助。 3、省卫生厅承担基本公共卫生服务项目的业务部门职责（见 附件）。 （二）重大公共卫生服务机构及职责。重大公共卫生服务项目， 主要由专业公共卫生机构实施。专业公共卫生机构包括：疾病预防 控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监 督、计划生育等机构。 根据重大公共卫生服务项目方案涉及到的相关部门，按照各 项重大公共卫生服务项目方案要求和任务履行部门职责，承担重 大公共卫生服务任务。 四、基本公共卫生服务操作规范 国家确定的基本公共卫生服务项目，按国家基本公共卫生服 务规范执行。由卫生部制定的国家基本公共卫生服务规范（2009 年版）包括： （一）居民健康档案建档服务操作规范。 （二）健康教育宣教服务操作规范。 （三）036 个月儿童保健服务操作规范。 4 （四）孕产妇保健服务操作规范。 （五）老年人保健服务操作规范。 （六）预防接种服务操作规范。 （七）传染病报告和处理规范。 （八）高血压患者管理规范。 （九）型糖尿病患者管理规范。 （十）重性精神疾病患者管理规范。 五、建立公共卫生服务经费补助机制： （一）基本公共卫生服务项目资金由中央和地方财政分担。中 央要求 2009 年人均基本公共卫生服务经费标准不低于 15 元/人， 其中，中央财政补助 12 元/人。其余 3 元由地方财政安排。2011 年 人均基本公共卫生服务经费标准不低于 20 元。 （二）重大公共卫生服务项目资金主要由中央专项安排，项目 配套资金由地方财政安排。2009 年，国家新增的重大公共卫生专 项，即，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明手 术，为 15 岁以下人群补种乙肝疫苗，建设农村无害化厕所等。 （三）专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经 费和业务经费由政府预算金额安排。按照规定取得的服务性 收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务 项目所需资金。人口和计划生育部门组织开展的计划生育技术服 务所需经费由财政按原经费渠道核发。政府对乡村医生承担的公 5 共卫生服务等任务给予合理补助，具体补助标准由县人民政府规 定，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生 服务补助经费中统筹安排。 六、加强对公共卫生服务项目工作的领导 （一）各乡镇人民政府要高度重视公共卫生服务项目的实施。 为了扎实推进我省和我县安排的基本公共卫生和重大公共卫生服 务项目，各级相关部门在县政府的领导下，将公共卫生服务工作 纳入重要的议事日程，列为政府工作目标，明确任务和指标，合理 安排进度，认真组织实施与考核。要切实加强公共卫生服务的组 织领导，县政府成立由县直相关部门和各乡镇人民组成的基本公 共卫生服务项目工作领导小组（重大公共卫生服务按各个项目要 求成立工作领导小组），建立多部门合作机制，共同推动公共卫生 服务项目的实施。 （二）各乡镇人民政府要根据当地的实际，结合本辖区经济社 会发展情况和人民群众健康需要，结合当地公共卫生问题、经济 发展水平和财政承受能力等因素，在国家基本公共卫生服务项目 的基础上，合理确定本地区的公共卫生服务项目。卫生行政部门 确定的基本公共卫生服务项目，必须报县人民政府批准。卫生行 政部门负责制定本级基本公共卫生服务操作规范，健全管理制度 和工作流程，按操作规范要求为居民提供服务。同时，要加强基层 医疗卫生机构的服务能力建设，保证服务质量。 6 （三）各级各部门要采取多种方式，加强对国家和我县实施的 基本公共卫生和重大公共卫生服务项目的宣传，让广大城乡居民 了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知 晓率，鼓励群众参与。同时，要加强对基本公共卫生服务项目执行 情况的监督管理。 （四）要建立健全公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价 体系。卫生行政部门负责制定基本公共卫生项目的现效考核方案。 要完善考核（评价）方法，采取专业考核和社会满意度评价方 法进行考核。其中，专业考核主要由卫生行政部门组织公共卫生 专业机构实施；社会满意度评价可委托第三方进行。以考核结果作 为项目经费的结算根据，将公共卫生服务项目补助经费的结算与 工作数量和质量挂钩。 （五）县级卫生行