手术室持续质量管理的方法

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 手术室持续质量管理的方法 【摘要】目的：手术室护理质量 直接影响手术室工作的运转和手术患者 的安危，如何提高手术室护理质量直接 关系到整个医院外科工作的开展。方法： 我科根据实际工作需要实行护士长 质控组长组员三级管理模式，提高手 术室护理质量和管理水平。明确每个组 长、组员职责，各司其责，人人参与。 每周、每月有质量反馈、分析并有相应 措施跟进，持续质量改进。结果： 实 行质控组长参与管理以来，手术室各项 护理指标均有提升； 手术医师与患者 满意率从 2015 年的 90.8% 92.8% 提 升到 2016 年的 96.8% 98.7%； 科 室团结协作，荣立集体三等功。科研课 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 题有了零的突破。论文撰写质量及数量 均有提高。结论： 实行三级管理模式， 体现了“人人参与，科室是我家” 的管理 理念，提高了工作的主动参与性与自觉 性，护理质量明显提高，实现了手术室 无隙缝化管理。 中国论文网 /1/view-13038149.htm 【关键词】手术室； 持续质量 管理； 三级管理模式 【中图分类号】R612 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 1.资料与方法 1.1 质控组长、组员的设置根据 科室情况将手术室工作分为手术配合质 量监控组、感染控制质量监控组、继续 教育培训质量监控组、病历书写质量监 控组、实习学员带教质量监控组、卫生 员培训质量监控组六大块，分设六个质 控组长。 （1）质控组长。大专及以上学 历，在手术室工作 8 年以上，综合素质 全面、有高度的责任心，有较强的组织 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 管理和业务工作能力 和较强的组织沟通能力及协调能 力。 （2）组员按职称、工作能力、个人 意愿、个人特长相对均衡配置入各组。 1.2 质控组长、组员工作职责与 目标（1）手术质量配合监控组长。协 助护士长做好手术配合护理质量的全面 督查，完善术前访视、术中配合、术后 回访每个环节中的工作质量并检查；填 写手术配合中洗手护士、巡回护士、器 械准备等各项质量检查工作手册，每周 有讲评，每月有分析，并针对出现问题 有具体整改措施。 （2）感染控制质量监 控组长。协组护士长完善手术室各项无 菌质量标准及控制，落实无菌制度执行 情况。完成每月各项院感监测工作，做 好资料收集保存。进行入手术室全员规 范培训，全面督察每个参与手术人员无 菌制度的执行情况，并做好记录。 （3） 病历书写质量监控组长。检查手术护理 各种记录单，各类登记本完善情况，随 时检查出错误及时整改，严把书写质量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 关，做到相关登记为零失误。负责访视 资料的收集与存档。 （4）继续教育培训 质控组长。协助护士长做好全科各层次 护士继续教育培训目标、学习计划，组 织实施训练并考核，做好各项记录，组 织科内每月业务学习大讲课和晨间教学 查房，负责督导科内人员各类继续教育 学分的完成，对科室新进设备及仪器及 时跟进培训及考核，为手术配合做好保 障，全面提高护士的业务能力。 （5）实 习学员带教质量监控组长。做好实习学 员的总带教，组织学员学习手术室相关 制度及基础操作，加强无菌观念的培训， 完成实习学员的理论、操作考核，做好 出科鉴定。并组织每批学员评比优秀带 教老师，老师评比优秀学员，营造以教 促学，以学促教的良好氛围。完成带教 任务。 2.结果 实行三级管理模式以来，我科的 专科配合水平、护理质量各项指标均有 明显提高。手术医师与患者满意度从 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2015 年的 90.8%92.8% 提升到 2016 年 的 96.8%98.7%。 3.讨论 三级管理模式的实行，极大的发 挥了每个护士的主观能动性，由被动工 作变为主动工作。科室的每名护士既是 管理者又是执行者，她们参与每个质控 组的具体工作，每周四各质控组在反馈 会上，能及时地发表对科室工作的建议 和看法，主人翁意识得以体现，工作积 极性和主动性增长。大家在一起分享同 事的工作经验或吸取工作失误的教训， 明确改进措施，极大地提高工作效率及 工作质量。 三级管理模式的实行，体现了 “以人为本”的管理理念。各质控组长都 是自愿申请，竞聘上岗，护士学习、工 作热情高涨，同时竞聘上岗督促护理人 员积极进取，主动学习。每月一次的质 控会，针对每个质控组出现的问题展开 讨论，提出整改措施并及时反馈给医师。 每月及每周质控会议的落实，使手术室 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的质量管理具有人人参与决策民主性、 信息反馈及时性、质量改进持续性的特 点，保证了工作质量。 三级管理模式的实行，加强了手 术配合质量，协调了医、护、患、护工 间的关系。过去是护士长独抓工作质量， 难免有工作的片面性、主观性。质控组 长参与后，对手术医师的个人习惯和特 殊要求较为熟悉，与手术医师配合更为 默契。同事之间更易沟通交流，具有事 半功倍的效果。质控组长与患者间交流 面广，常收集到第一手资料，交流沟通 更能得心应手，护患关系更为贴近。与 护工之间工作配合更直接，对每个护工 特点、工作态度评价到位，对其工作质 量完成状况更具有发言权，指导直接具 体，卫生员工作积极性显著提高。通过 每月发放给手术医师及患者满意度调查 表，收集意见及建议，汇总后上报护士 长，及时整改与反馈，密切了医护关系。 落实好手术患者的术前访视、术中护理、 g 后回访的每一程序工作，保证了工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 作质量。 实现了手术室无隙缝化管理。创 新是改变护理事业落后面貌的基本要求。 实行护士长质控组长组员三级管理 模式，使科室管理工作细化，职责分明， 做到事事有人管，人人有专责。护士长 侧重筹划、规范、督察、协调，组长侧 重技术传帮带、环节督察及组内工作协 调。使对生命产生至关重要影响的手术 室，组织安排能力加强了。更能为患者 提供最佳服务，也是护理管理工作的重 要组成部分。 使手术室护士教育培训-实践-再 教育培训的计划细分。术室工作内容复 杂、专科性强，继续教育培训组长年初 制定不同人员详细的分层次培训计划与 目标，主要以多媒体讲课、示教练兵、 检查、考核、抽考等方法抓落实。每周 一次的教学查房题目以工作中出现问题 为依据，进行情景模拟，以真正解决临 床工作难点为目的。加强应急能力培养， 使培训考核规范实施。提高了每一名护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 士实际工作能力，对去年新来一批护士 应用新方法带教取得了显著成效，受到 了临床医师的好评。 三级管理模式的实行，加强了业 务指导。手术质量监控组长具有丰富的 手术室护理经验，成为被咨询对象，可 为较大难度手术的配合提供相关的经验 和信息，为低年资护士提供指导和帮助， 最终提高了手术医师对护士手术配合的 满意度。病历书写质量监控组长随时检 查各种记录单，使各类记录单有错及时 更正，保证了书写完善和准确，提高了 病历书写质量，得到了护理部好评。 加强了科室文化建设，增强了团 队凝聚