糖尿病患者进行血脂检查的临床价值分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病患者进行血脂检查的临床价 值分析 摘要 目的 对糖尿病患者进行 血脂检查的临床诊断价值展开观察与分 析。方法 将 63 例于 2016 年 212 月 来该单位接受诊治的糖尿病患者作为观 察组，另选取该单位同期 63 名健康体 检者为对照组，对所有对象展开血脂检 查，并对两组的检查结果进行对比与评 价。结果 血脂指标方面：两组对象 的高密度脂蛋白（HDL-C）水平差异无 统计学意义（P0.05） ；观察组患者的 甘油三酯（TG） 、总胆固醇（TC）及低 密度脂蛋白（LDL-C ）水平相比于对照 组健康体检者，发生显著升高，数据差 异有统计学意义（P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-12975803.htm 关键词 血脂检查；糖尿病；临 床价值 中图分类号 R58 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 03（b）-0064-02 作为临床一项常见的代谢疾病群， 糖尿病主要是由于患者胰岛素分泌不足， 导致机体血糖偏高，蛋白质及电解质紊 乱而形成，该病的发病率也随着人们饮 食习惯及生活方式等的改变而不断上升， 已成为继肿瘤及心血管病的第三大非传 染性疾病1。其中，高血糖为糖尿病主 要特征，而长期存在高血糖时，会对患 者的心脏、肾脏、神经系统以及血管等 造成严重损害，并且还会导致代谢紊乱 或血脂异常等并发症的发生，给患者的 日常工作及生活带来不利的影响2。而 通过进行血脂检查，可对血液中的脂类 展开定量测定，将患者的血脂水平反映 出来，从而为糖尿病的早期诊断提供参 考3。基于此，该文对糖尿病患者进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 血脂检查的临床诊断价值展开探讨，现 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将 63 例于 2016 年 212 月来该 单位接受诊治的糖尿病患者作为观察组， 其中男 41 例，女 22 例；年龄为 3475 岁不等，平均（43.57.6）岁；病程为 120 年，平均（9.71.5）年；所有患 者经临床检查均被确诊为糖尿病。另选 取该单位同期 63 名健康体检者为对照 组，其中男 43 名，女 20 名；年龄为 3276 岁不等，平均（43.77.8）岁。 排除存在严重肝肾功能异常、心脏损伤、 痛风、精神异常等患者，且两组对象的 基本资料差异无统计学意义（P0.05） ， 具有比较的价值。 1.2 检查方法 在进行检查的前 1 个月，叮嘱受 检者饮食以清淡为主，禁烟禁酒，养成 良好的生活作息习惯，同时禁止使用影 响血脂水平的相关药物。开始展开血脂 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 检查之前，让所有受检者禁食 12 h，抽 空腹血 3 mL 于一次性负压分离促凝血 管中，放 37 恒温水浴箱 15 min，3 000 r/min，离心 10 min，分离血清。采 取型号为 BS-330 的全自动生化仪及原 装试剂，对两组血样展开血脂检查，检 查的项目包括甘油三酯（TG） 、总胆固 醇（TC） 、高密度脂蛋白（HDL-C）及 低密度脂蛋白（LDL-C ） ，注意在 3 h 内 完成所有检查。 1.3 血脂异常的判定标准 以我国卫生部门制定的血脂异常 的防治指南为依据，当 TG 水平不低于 2.26 mmol/L，TC 水平不低于 6.22 mmol/L，LDL-C 水平不低于 4.14 mmol/L，HDL-C 水平低于 1.04 mmol/L 或超过 1.55 mmol/L，则可判定为血脂 异常。 1.4 统计方法 该文数据采用 SPSS 18.0 统计学 软件分析，计数资料与计量数据用百分 比、平均数与标准差表示，并用 2与 t -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 进行检验，P0.05 ） ；而观察组患者的 TG、TC 及 LDL-C 水平相比于对照组 健康体检者，发生显著升高，数据差异 有统计学意义（P0.05） 。详情如表 1 所示。 2.2 两组血脂异常发生情况比较 观察组 63 例患者中，10 例发生 高密度脂蛋白血症，8 例发生现低密度 脂蛋白血症，4 例发生低三酰甘油血症， 血脂异常发生率为 34.92%（22/63） ；对 照组 63 例研究对象中，3 例发生高密度 脂蛋白血症，2 例发生现低密度脂蛋白 血症，1 例发生低三酰甘油血症，血脂 异常发生率为 9.52%（6/63） 。分析数据 可知，观察组血脂异常发生率相比于对 照组发生明显升高，差异有统计学意义 （2=11.755，P=0.001 ） 。 3 结论 作为临床一项常见的典型慢性终 身性疾病，糖尿病的主要特征为血糖值 不断上升，通常由胰岛素分泌不足而引 起，发病群体以中老年人为主4。具体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 分析，糖尿病的发病因素包括遗传因素、 环境因素以及免疫功能失调等多种因素， 并且随着病情的不断发展，还会对患者 的机体器官造成不小的危害，导致一系 列并发症的发生，对肾脏、血管、心脏 以及神经功能等造成损伤，已成为对人 类生命健康造成威胁的一项社会性疾病 5。对糖尿病患者发生并发症的原因展 开分析，发现与患者体内胰岛素紊乱， 引起糖代谢异常存在非常紧密的联系， 其极大程度上增加了患者发生动脉粥样 硬化等血管病变的概率，这也是引起糖 尿病患者出现血管疾病甚至发生死亡的 重要原因之一。现阶段，我国患糖尿病 的人数呈现出直线上升的趋势，分析相 关报道得知，在与糖尿病相关的死亡病 例中，超过 80%的死亡与动脉粥样硬化 及冠心病等心血管疾病存在一定关联。 由此可见，糖尿病患者死亡的一项重要 因素即为心血管并发症6。 在新陈代谢的影响下，大部分的 糖尿病患者会出现胰岛素分泌不足，引 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 起血糖水平上升，进而导致血脂异常的 情况。这两者之间会发生相互影响，在 降低 LPL 活性的基础上，促进三酰甘油 浓度的升高，进而促进 CETP 活性的增 强，使得高密度脂蛋白水平降低而低密 度脂蛋白水平升高，最终对糖尿病患者 的血脂指标造成影响7。而当血脂指标 出现异常时，就会进一步加重糖尿病的 病情，导致各种并发症的发生。经相关 调查研究得知，在糖尿病患者中，超过 40%的患者会伴发脂蛋白异常血症，由 此可见，糖尿病患者非常容易发生血脂 紊乱的情况，并且抽烟、酗酒、体质量 过重等均有可能加重血脂异常。因此， 临床医护人T 在对糖尿病患者展开治 疗时，应采取有效措施来避免或减少血 脂异常的发生，进而降低不良反应及并 发症的发生率8。在该实验中，通过对 63 例糖尿病患者及 63 名健康体检者展 开血脂检查，结果显示，观察组患者的 TG 及 TC 水平，以及高密度脂蛋白血 症、三酰甘油血症等血脂异常发生率与 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 对照组健康体检者相比发生显著上升 （P0.05） ，表明糖尿病患者发生冠心 病及动脉粥样硬化等血管疾病的概率比 健康人群更高。与检查结果相结合可知， 糖尿病患者应在早期未发生并发症时， 养成规律、健康的饮食及生活习惯，在 缓解治疗压力的同时，以降低心脑血管 等并发症的发生。 此外，糖尿 病患者体内的胰岛素存在抵抗的情况， 且水平不高，因而导致脂蛋白中酯酶的 活性下降，而不断增强激素中敏感脂肪 酶的活性，从而使得三酰甘油及总固 醇的含量不断上升，而三酰甘油含量如 果过高，会促进动脉粥硬化发生率的提 高。因此，临床医护人员可以糖尿病患 者总胆固醇含量、实际活动情况及生活 环境为依据，来指导患者展开适当运动， 从而对胆固醇指数进行有效控制。该实 验结果还显示，观察组患者的 LDL-C 水平相比于对照组健康体检者更高 （P0.05） ，表明糖尿病患者的机体新 陈代谢会直接影响到自身脂蛋白胆固醇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9