2015医师定期考试试题1

医师考核临床试卷 1 1、单选题 患者，男，40 岁。走路不稳 2 年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部 位在 A.小脑功能 B.大脑功能 C.内囊功能 D.椎体外系受损 E.脑干功能 正确答案：A 2、DNA 的一级结构是 多聚 A 结构 核小体结构 双螺旋结构 三叶草结构 E 多核苷酸排列顺序 正确答案：E 3 下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是 色氨酸蛋氨酸脯氨酸酪氨酸天冬氨酸 正确答案：D 4 关于蛋白质变性的描述，正确的是 黏度增加溶解度增加不能再增生可以结晶级结构破坏 正确答案：A 5 关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是 电离射线的能量高，能产生大量热量 电离射线的穿透力强 用于消毒灭菌的电离射线包括 X 射线、 射线和阴极射线等 电离射线可破坏微生物的核酸 E 电离射线常用于大量一次 性医用塑料制品的消毒 正确答案：A 6 下列不属于血清学诊断的试验是 冷凝集试验 反向间接血凝试验 中和试验 异嗜性凝集试验 补体结合试验 正确答案：B 7 肿瘤的实质是指 肿瘤内纤维结缔组织 肿瘤内血管 肿瘤内淋巴管 肿瘤内神经组织 肿瘤内肿瘤细胞 正确答案：E 8 下述有关肺结核的描述，哪项是错误的 A. 结核病是一种慢性传染病 B. 结核病属 m 型变态反应 C. 肺外器官结核病多由血源播散引起 D. 钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌 E. 肺空洞性结核病属开放性结核病 正确答案：B 9 能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是 A. 麻黄碱 B. 多巴胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 正确答案：B 10 符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS 急性肺损伤病史 Pa02/Fi02 40.0kPa(300mmHg) 应用 PEEP Pa02/Fi0226.7kPa(200mmHg) PCWP2.4kPa(18mmHg) 正确答案：D 11 判断 PPD 试验的结果是依据 2472 小时测量皮肤红斑直径 124 小时测量皮肤硬结直径 . 4872:小时恻量皮肤红 斑直径 2448 小时测量皮肤红斑直径 4872 小时测量皮肤硬结直径 正确答案：E 12 疗急性血栓栓塞性疾病最好选用 A.华法林 B.肝素 C.尿激酶 D.糖皮质激素 E.甲苯磺丁脲 正确答案：C 13型呼吸衰竭最常见的病因是 肺纤维化肺结核气管扩张阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病 正确答案：E 14 氨茶碱的适应证是 （ ) A.原发性高血压、心绞痛 B.糖尿病 C.房性心动过速 D.哮喘 E.过敏性休克 正确答案：D 15 患者，女，22 岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。 1 周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位， 吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率 126 次/分，律齐,有奇脉。该患者是否应用和 如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理 不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据 积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类 选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 等待痰培养结果再做决策 作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染 正确答案：B 16 对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是 A. 氨苄西林 B. 青霉素 C. 乙胺丁醇 D. 利福平 E. 异烟肼 正确答案：D 17 患者，男，52 岁。慢性咳嗽、咳痰 5 年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出 血急诊手术治疗。手术后第 1 天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无 症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底 水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑 急性左心衰竭、肺水肿 间质性肺水肿心衰竭合并支气管哮喘左心衰竭合并 ARDS 正确答案：A 18 患者，男，30 岁，近 10 年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗 后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好， 咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是 血压增高，心率增快 尿量减少 血尿 孕妇患者出现早产 心悸，出汗 正确答案：C 19 患者，男，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2 天来出现咯血就诊，多 为满口鲜血，每日约 50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶 实变伴空洞形成，空洞直径 约 2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊 证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取 不作特殊处理,严密医学观察 试验性抗结核治疗不短于 3 个月 试验性抗结核治疗 1 月，随访胸片和有关检查 手术治疗 抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗 正确答案：C 20、患者，男，60 岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻 2 个月，曾予青霉素 800 万单位肌注 5 天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第 4、5 肋间语颤减低，叩诊浊音， WBC 8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问 有无胸痛及其部位、性质 冠心病、心绞痛史_ 吸烟史 盗汗史 慢性支气管炎病史 正确答案：C 21 高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/分，尿蛋白（ +),血肌酐正常,选用下 列哪类药物降压最为合适 ACEI 制剂 受体阻滞剂 钙离子拮抗剂. 利尿剂 受体阻滞剂 正确答案：A 22、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输人不合格的血液造成患者损害的，患者 可以向哪家机构请求赔偿 A. 血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构 B. 生产者或者血液提供机构 C. 医疗机构 D. 卫生行政部门 E. 医务人员 正确答案：A 23 属于甲类传染病的是 A.霍乱 B. 肺结核 C.登革热 D. 百日咳 E.手足口病 正确答案：A 24 某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据医疗事故处理条例赔偿 费用办法的规定，不应由医方赔偿的是 A. 住院费 B. 检查费 C. 治疗费 D. 护理费 E. 营养费 正确答案：E 25 医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应 A. 向原注册管理部门申请 B. 向拟执业地注册管理部门申请 C. 向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请 D. 先向原注册管理部门申请，再向拟执业 地注册 管理部门申请 E. 先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册 地管理部门申请 正确答案：B 26、关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的 （ ） A.保持环境清洁，每天清洁桌面 B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理 C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平 D.血浆置换术应在类环境中进行并注意消毒隔离 E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌 正确答案：B 27 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列选项不正确的是 A 是风湿性心脏病的常见组合形式 B 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延 缓 C 约 2/3 患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 D 心排血量增加可使外周血管征缺如 E 心尖部第一心音可不亢进 正确答案：D 28 某肾盂肾炎病人的血气分析结果为 pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。该病 人应诊断为 （ ） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒 正确答案：A 29 心包积液最突出的临床症状是 A 干咳 B 吞咽困难 C 呼吸困难 D 胸痛 E 腹胀 正确答案：C 30 诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是 A 发热伴胸痛 B 心电图有 ST-T 改变 C 胸骨左缘第 34 肋间闻及心包摩擦音 D 血清心肌酶谱升高 E 有 Ewart 征 正确答案：C 31 变形杆菌感染 （ ） A 脓液稠厚、黄色、不臭 B 脓液稀薄、淡红色、量多 C 脓液稠厚、有恶臭或粪臭 D 脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E 脓液有特殊的恶臭 正确答案：E 32 某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断 SARS 病例 232 例，其中巳治愈出院人 数 117 人， 死亡人 7 人，该地现住人口 273 426 人。要反映该病死亡水平，应计算 A. 病死率（7/232) B. 发病率（232/273 426) C. 感染率（232/273 426) D. 死亡率（7/273 426) E. 治愈率（117/232) 正确答案：D 33全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确 （ ） A.托起下颌 B.头后仰 C.放人口咽通气道 D.行气管内插管 E.头向侧偏 正确答案：E 34 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断 A、CK-MB B、肌钙蛋白 C、肌红蛋白 D、超声心动图 E、18 导联体表心电图 正确答案：E 35 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 A.0.51.0cm B.2.03.0cm2 C.4.06.0cm2 D.6.57.5cm2 E.8.9.0cm2 正确答案：C 36 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是 A. 尿潴留 B. 幽门梗阻 C. 右心功能不全 D. 巨大卵巢囊肿 E. 急性胃炎 正确答案：C 37、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 A. 蚕豆病 B. 胆石症 C. 珠蛋白生成障碍性贫血 D. 急性黄疽性肝炎 E. 胰头癌 正确答案：D 38 汗及尿液为鼠臭气味见于 （ ） A 先天性甲状腺功能减退症 B 苯丙酮尿症 C 两者均有 D 两者均无 正确答案：B 39 一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为 筛査临床指导， 以病理为确诊依据,其研究如下。 此项筛检试验的约登指数为 A. 0.48 B. 0.34 C. 0.59 D. 0.51 E. 0.13 正确答案：C 40 某男，41 岁，身高 1.7m，体重 85kg,血压 142/ 79mmHg,血脂 LDL-C 为 2. 8mmol/L( 110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。你认为 该男子为了自己的健康应该如何做。 A.减少能量摄人为主. B.采用适当的减肥药物 C.减少热量摄入+减肥药物 D.低脂肪饮食+规律运动 E.上述都可以 正确答案：D 41 杀菌性抗结核药为 A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 C 异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲 D 异烟肼、利福平、链霉素 E 异烟肼、利福平、乙硫异烟 胺 正确答案：D 42 以下物品应选用何种消毒、灭菌方法硬膜外穿刺包 （ ） A 高压蒸气灭菌法 B 75%乙醇浸泡法 C10%甲醛溶液浸泡法 D 甲醛蒸气消毒法 E 环氧乙烷气体消毒法 正确答案：A 43 患者，男，50 岁。2 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨 5 时发 作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示 I、aVL 导联 ST 段水平压低 0.5mm。发作时 心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为 A 梗死后心绞痛 B 初发型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 劳累型心绞痛 E 卧位型心绞痛 正确答案：B 44 中厚皮片的特点是 （ ) A.仅含表皮层 B.含表皮和部分真皮 C.含皮肤全层 D.含皮下组织 E.成活后功能差 正确答案：B 45 结核菌素试验 72 小时，直径 11 mm,注射部位出现水泡，判断结果 A.( -) B.( + ) C.( + +) D.( + + +) E.( + + + + ) 正确答案：E 46 蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时 A 不易发生脱水 B 易发生等渗性脱水 C 易发生高渗性脱水 D 易发生低渗性脱水 E 发生脱水的性质不确定 正确答案：D 47 关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是 （ ） A.左侧阴道穹 B.右侧阴道穹 C.两侧阴道穹 D.阴道前穹 E.阴道后穹 正确答案：E 48 先兆流产可出现 （ ） A.性交后出血 B.经间出血 C.绝经多年后阴道出血 D.停经后阴道出血 E.经前或经后点滴出 血 正确答案：D 49 患儿，男，1 岁半，1 天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达 39.7 ,突发全身强直- 阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒， 下午体温 38.5,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性 粒细胞增高，最可能的诊断应是 A 化脓性脑膜炎 B 单纯性热性惊厥 C 复杂性热性惊厥 D 癫痫 E 病毒性脑炎 正确答案：B 50 患儿，男，7 岁。因发热伴惊厥 1 天，于 8 月入院。既往体健。查体：T 38. 3，BP 106/68mmHg,球结膜水肿，心肺（-)。腹软，脐周压痛（+ )，反跳痛（- ） ，颈无抵抗，布氏 征（-)。化验：血 WBC 27l09/L,中性粒细胞 0.90,淋巴细胞 0.10。最可能的诊断是 A 流行性乙型脑炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 疟疾 D 中毒型痢疾 E 败血症 正确答案：D 51 患儿，9 个月。因间断腹泻 2 个月，面色苍白 1 个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时 添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细 胞数 2.210 12/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规： 未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在 5 岁时由于患钩虫病再次出现贫血， 请问以下哪种疾病与其 RBC 形态不一致 A 地中海贫血 B 铁粒幼红细胞件贫血.C 结缔组织疾病 D 维生素 B6 缺乏性贫血 E 异常血红蛋白病 正确答案：C 52、1 岁男孩。因发热、呕吐、腹泻 3 天，于 11 月份就诊;大便每日 10 余次,1 天来尿少， 10 小时无尿;每日呕吐约 5 次 ,为胃内容物。体检:T38，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干 燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别 A 热惊厥 B 药物中毒 C 化脓性脑膜炎 D 食物中毒 E 结核性脑膜炎 正确答案：C 53 患儿，男，10 岁。发热 3 周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马 律。血沉增快,C 反应蛋白增高， ASO 阳性。应选择的治疗方案是 A 链霉素+异烟肼 B 红霉素+ 阿司匹林 C 青霉素+利巴韦林 D 青霉素+泼尼松 E 红霉素+洋地黄 正确答案：D 54急性甲醇中毒使用 ( ) A 氟马西尼 B 乙酰胺 .C 纳洛酮 D 阿托品 E4-甲基吡唑 正确答案：E 55 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 （ ） A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E. 二巯丙磺酸納 正确答案：A 56 下列属于输注血小板禁忌证的是 A 骨髓造血功能衰竭 B 血小板功能障碍 C 血小板减少患者手术前输注血小板 D 血栓性血小板减少性紫癜 E 大量输血所致的稀释性血小板减少 正确答案：D 57 患者,23 岁，有国外旅游史，1 天前出现腹部隐痛不适，排大便 35 次，每次量均较多， 先为水样便,再转为洗肉水样大便，呕吐水样物 10 次，不伴恶心,无发热，无里急后重。查 体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查： A 大便常规 B 血常规 C 血清学检查霍乱弧菌抗体 D 血生化检查 E 大便霍乱弧菌培养 正确答案：E 58 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A. 血淀粉酶在起病后 612 小时开始升高 B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C. 血淀粉酶持续 35 天 D. 尿淀粉酶持续 714 天 E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 正确答案：E 59 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是 A. 胃液分析 B. X 线钡餐检查 C. 大便潜血 D. 急诊胃镜检查 E. 血红蛋白测定 正确答案：D 60 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见 A.酒精性肝硬化 B.原发性胆汁性肝硬化 C 瘀血性肝硬化 D. 肝炎后肝硬化 E.血吸虫病性肝硬化 正确答案：D 61 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确 A. 血清淀粉酶均升高 B. 血清脂肪酶早期升高 C. 血糖升高 D. 血钙升高 E. 血白蛋白升 高 正确答案：C 62 丹毒致病菌是 A 乙型溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 破伤风杆菌 D 大肠杆菌 E 绿脓杆菌 正确答案：A 63 患者，女，39 岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是 A 将衣裤用冷水冲淋后剪开放下 B 伤处立即用清水连续冲洗 C 碘伏消毒伤处 D 干净敷料包扎 E 使用盐酸哌替啶止痛 正确答案：C 64 患者，女，18 岁。上唇红肿疼痛 5 天，加重伴寒战、高热、头痛 2 天。检查：表情淡漠， 体温 39.5, 脉搏 120 次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、 眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验 WBC 25109/L，N 0.90。本例应考虑的诊断 A 唇部蜂窝织炎 B 唇痈 C 唇静脉瘤继发感染 D 唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎 E 唇部脓 肿 正确答案：D 65 食管癌中晚期的典型症状是 A.胸骨后烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性咽下困 难 正确答案：E 66 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围 A. 出血急剧，短期内出现休克 B. 不久前曾发生过类似的大出血 C. 伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人 D. 正在进行十二指肠药物治疗的患者 E. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛 正确答案：E 67 脂肪是 A.胆固醇酯 B.甘油三酯 C.脂肪酸 D.磷脂 E.糖脂 正确答案：B 68 骨干骨折经复位后发现“对线”不满意，表示尚有 A 侧方移位 B 旋转移位 C 缩短移位 D 成角移位 E 分离移位 正确答案：D 骨折有 5 种不同的移位，远近端骨段的轴线不平行，即对线不良，表示有成角畸形，以角 顶的方向称为向前，向内或向外成角。 69 鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是 A. 血清淀粉酶 B. 血清脂肪酶 C. 尿淀粉酶 D. 血清正铁白蛋白 E. 血清胆红素 正确答案：D 70 移植排斥反应是 A. I 型超敏反应 B. 型超敏反应 C. 型超敏反应 D. IV 型超敏反应 E. 人工被动免疫反应 正确答案：D 71 关于脊柱结核，下列哪项不正确 A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 正确答案：C 72 患者，男，55 岁，反复不规则胃胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判 定根据是 A. 黏膜糜烂 B. 黏膜出血 C.黏膜中性粒细胞增多 D. 黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞 E. 黏膜增厚 正确答案：C 73 下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生 A. 酒精中毒 B. 胆石症 C. 原发性高脂血症 D. 甲状旁腺功能亢进 E. 糖尿病 正确答案：E 74 预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确 A. 积极治疗胆道疾病 B. 戒酒 C. 常用抑制胰酶活性的药物 D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物 E. 避免暴饮暴食 正确答案：C 75 患者，女,45 岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并 向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg，P 120 次/分,巩膜轻度黄染，皮肤 湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶 64U(苏氏法） ，血钙 1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑 A. 消化性溃疡合并急性穿孔 B. 急性阑尾炎穿孔 C. 急性出血坏死性胰腺炎 D. 慢性胆囊炎急性发作 E. 急性心肌梗死 正确答案：C 76 主要治疗精神分裂症 A 盐酸阿米替林 B 卡马西平 C 氟哌啶醇 D 地西泮 E 氯丙咪嗪 正确答案：C 77 上述哪一型食管癌梗阻程度较轻 A. 缩窄型或硬化型 B. 髓质型 C. 溃疡型 D. 蕈伞型 E. 腔内型 正确答案：C 78 患者，男，23 岁。高处坠落，肛门部刺伤 1 小时。 血液自肛门排出，直肠指检发现直 肠前壁长约 2cm 纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是 A. 乙状结肠造瘘 B. 损伤肠段切除一期吻合 C. 经肛门伤口清创缝合 D. 直肠伤口置管引流 E. 留置肛管 正确答案：A 79 关于妄想特征，错误的是 A 内容与客观现实不符合 B 是一种病理性的信念 C 内容多与患者自身相关 D 容受文化背景影响 E 教越高越容易出现妄想 正确答案：E 80 患者，女,36 岁。饮酒后中上腹持续性疼痛 9 小时，呕吐 2 次来院急诊。既往体健。体 检：体温 8T ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良 A. 血糖升高.B. 血糖降低 C. 血钙升高 D. 血钙降低 E. 血磷降低 正确答案：D 81 患者，女,36 岁。发热盗汗,腹泻便秘交替 2 个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛， 未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断 A.肠结核 B 克罗恩病 C 溃疡性结肠炎 D. 慢性阑尾炎 E. 回盲部肿瘤 正确答案：A 82 切纸工人不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，如注意保存，再植时限最长不能超过 A. 68 小时 B. 912 小时 C. 12 14 小时 D. 15 17 小时 E. 1820 小时 正确答案：C 83 关于雌激素的生理作用以下哪项错误 A 促使子宫发育，使子宫收缩力增强 B 加强输卵管节律性收缩的振幅 C 促使乳腺管增生、 乳腺发育 D 通过中枢神经系统有升温作用 E 促进钠和水的潴留 正确答案：D 84 脑血栓形成急性期有效治疗方法是 A 3 小时内用 rt-PA B 12 小时内用 rt-PA C 罂粟碱 D 尼莫地平 E 低分子量肝素 正确答案：A 85 脑血栓形成急性期有效治疗方法是 正确答案：A 86 患者，女,60 岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因 右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重， 发病 36 小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力 0 级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查 为 A 脑血管造影 B 头颅 CT 腰穿 正确答案：B 87 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的 A 根性疼痛明显 B 病程缓慢进展 C 脑脊液蛋白增高，细胞数目正常 D 晚期出现括约肌功能障碍 E 痛温觉和运动障碍由上向下发展 正确答案：E 88 患者，男，23 岁。4 小时内连续发生全身强直-阵挛性发作 5 次。既往有癫痫病史 15 年， 长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温 38,血压正常。入院后又发作 2 次。最初 的处理，下列哪项不恰当 A 血糖测定 B 建立静脉通道 C 血清苯妥英钠水平测定 D 静脉缓推安定 E 肌注苯妥英 钠 正确答案：E 89 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是哪项是正确的 A.肾素-血管紧张素水平增高 B.血容量扩张 C.血容量与肾素血管紧张素平衡失调 D.激肽系统的作用 E. 交感神经兴奋性改变 正：C 90 关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确 A 发作年龄一般在 20 岁以前 B 指有特殊病因的癫痫 C 可由脑炎等脑部局部病变引起 D 可由全身疾病引起 E 约 1/3 脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状 正确答案：A 91 患者，女，33 岁。阵发性一侧头痛 20 年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续 610 小 时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续 10 分钟左右。神经系统检 査未见异常。可能诊断为 蛛网膜下腔出血 三叉神经痛 偏头痛 脑出血 脑肿瘤 正确答案：C 92 患者，男，16 岁，2 周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量 8g/d，血浆白蛋白 18g/L,尿 沉渣镜检有红细 胞 35/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常， 血尿素氮 lOmmol/L。 2 个月前患者激素减至 25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍 用标准剂量激素 8 周，未见缓解。